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【摘要】目的探究慢性病管理护理在社区糖尿病患者中的作用情况。方法选择2017年1月—2020年1月选定的糖尿病患者100例为研究对象。将其分为两组，每组50例。对照组受试者前来就诊之后，为其开展常规化健康指导。以此为基础，观察组受试者接受慢性病管理护理干预，分析结果。结果相较于对照组观察组受试者干预后生活质量得分明显更高，护理有效率明显更高，P＜0.05。结论针对于社区2型糖尿病患者来讲，为其开展慢性病管理护理，能够取得满意成效。此法有助于提升患者护理有效率以及生活质量，可行性强。
【关键词】慢性病管理；社区糖尿病；有效率；生活质量；效果；作用分析
2型糖尿病为一类临床常见病、多发病。迄今为止，临床还没有研制出彻底治愈2型糖尿病的方法。所以说，患者一旦确诊为此类疾病之后，需要长期接受控糖治疗。利用这种方法确保身体机能正常运转，减少相关并发症发生概率[1]。中老年人为罹患该疾病的好发群体。由于受到四周环境因素以及患者自身因素的影响，很多患者在院外治疗疾病依从性并不好。疗效不显著。所以说，有必要为患者开展行之有效的慢性病护理管理，以达到促进疾病转归的效果。结合实际情况，文章全面探究慢性病管理护理法在社区2型糖尿病患者中的应用价值，现将具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2017年1月—2020年1月选定的糖尿病患者100例为研究对象。经诊断，患者符合卫计委最新颁布的关于此类疾病临床诊断标准。排除对象：肝肾功能不全者、精神疾患、免疫系统缺陷者、传染病者、晚期癌症者、拒绝参加试验调查者。现按照护理方法不同，将其随机平均分为对照组、观察组，每组50例。对照组内，男性患者31例，女性患者19例。平均年龄为（65.38±2.77）岁，平均病程为（12.36±1.75）年。观察组内男性患者29例，女性患者21例。平均年龄为（65.39±2.78）岁，平均病程为（12.45±1.74）年。经对比，两组受试者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组受试者前来就诊之后，为其开展常规化健康指导。其中包含常规性饮食干预、戒烟戒酒、合理作息、按时服药等等。以此为基础，观察组受试者接受慢性病管理护理干预，具体方法如下。1）药物干预：结合受试者当前病情，院内医护人员为其选择适合其自身的药物治疗疾病。针对患者所用药物加以微调。同时遵循医嘱，告知患者定时定量服用药品。杜绝私自换药停药或者减少药量。另外，也要让患者有效记录其在用药期间内所发生的不良反应[2]。2）运动护理：科学的运动能够全面加速机体血液循环，继而促进血糖转化。患者方应当结合自身情况择取适宜的锻炼项目，比如说八段锦、广场舞、健步走、爬楼梯等等。切记不要选择过于激烈的运动。在进行相关运动时，应当以不累为原则，长久坚持、持之以恒。阐述2型糖尿病饮食干预的必要性。患者应当科学饮食，少食多餐。禁食高糖食物。另外，也可以指导患者家属以遵循糖尿病饮食原则为基础，提升自身烹饪水准。利用此法增加患者进食食欲。4）疾病监督以及管理：社区方面应当组建健康团队，每周对受试者开展回访。在回访期间内应当注重患者各类体征变化情况，具体的回访形式包含电话、微信、上门随访等等。5）药物干预：2型糖尿病患者必须遵循医嘱使用药品。利用此法减少自身血糖值，避免血糖波动，防止疾病进展。工作人员应当告知患者方所使用降糖药品的作用机理、禁忌证以及适应证。如果患者经口服用降糖药品，疗效不显著，则应当遵循医嘱尽早利用胰岛素以控制自身血糖水平。防止出现并发症[3]。同时医护人员应当告知受试者和家属正确注射胰岛素的方法、时间以及保管胰岛素的方式。这一点重点体现在第一次应用胰岛素患者必须时刻留意其在使用胰岛素之后，是否出现了不良症状以及过敏反应。如发生不良情况，应当马上前往医院询问医生。6）有效预防2型糖尿病足：相较于其他群体，中老年人的皮肤抵抗能力进一步降低，倘若2型糖尿病患者发生皮肤破损，非常容易发生感染。其在原有基础上增加了伤口愈合之难度。所以说，2型糖尿病患者务必要做好足部清洁工作。院内医务人员为其讲述足部保健相关知识以及血糖控制方法。定期检查足部，每天查看双足是否发生裂口。并择取适宜鞋袜，确保鞋底有弹性。避免出现足部烫伤外伤等等不良问题。只有这样才能够有效预防2型糖尿病足发生。
1.3观察指标。1）分析两组受试者干预后生活质量比较情况。本试验利用SF-36量表，对患者干预后生活质量情况进行全面分析。具体分为认知、角色、躯体以及社会功能四个维度，分数越高，表明患者生活质量越好。2）分析两组受试者治疗效果对比详情。具体可被分为显效、有效、无效3个项目。具体内容为：临床显效：患者经干预之后，血糖稳定，且干预期间内不存在并发症。有效：患者经干预之后血糖基本稳定。无效：未达到上述治疗标准者为无效。
1.4统计学分析。本试验利用SPSS20.0专业统计软件，对护理有效率数据开展χ2检验，生活质量对比情况开展t检验。当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组受试者干预后生活质量比较情况。相较于对照组，观察组受试者干预之后社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能得分明显增高，P＜0.05（表1）。
2.2两组受试者治疗效果比较情况。对照组护理有效率为76.00%，观察组为96.00%。两组相比，P＜0.05（表2）。
3讨论
和以往相比，当前我国民众的生活质量有所上升。在这种情况之下，发生2型糖尿病的人数也呈现出了逐年上升的趋势。该疾病患者需要终身接受药物治疗，且因为环境以及自身因素的影响，导致很多患者出院之后治疗依从性不佳。这种情况在一定程度上对最终的血糖控制效果造成影响，无益于疾病康复。由此能够看出，有必要为患者开展行之有效的慢性病管理护理，以达到促进患者疾病转归的目的[4]。本组试验研究结果证实：相较于对照组观察组受试者干预后生活质量得分明显更高，护理有效率明显更高，P＜0.05。这也在一定程度上证实了针对于2型糖尿病患者而言，为其开展慢性病管理护理，有助于加强其对于疾病理解度，强化自我保健概念，继而实现控制疾病。在当前环境下，关于2型糖尿病患者的护理内容已逐步从医院延伸到社区卫生中心之中[5]。为了在根本上减少患者方医疗开支，积极控制由于2型糖尿病所引发的并发症，降低该疾患者致死致残率[6]。当前，我国有诸多综合性医院与社区卫生中心开展了合作项目，有效创建了互动模式，最终成立起以医院为核心，社区卫生中心参与加上患者配合的良好模式。该项模式有效整合当前有限卫生资源运行，机制科学[7]。我国为2型糖尿病大国，患者们有着慢性病管理需要。因此，医疗机构应当重视这一情况。为社区2型糖尿病患者开展慢性病管理工作科学化支持，提升患者对于疾病认知度。继而更好地配合临床治疗，改善患者的生活质量[8]。总而言之，针对于社区2型糖尿病患者来讲，为其开展慢性病管理护理，能够取得满意成效。此法有助于提升患者护理有效率以及生活质量，可行性强。
作者:李秀爽 单位:天津市红桥区西沽街社区卫生服务中心护理部
