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摘要：社区卫生服务中心作为医疗卫生服务的重要组成部分，在服务民众健康中发挥着愈来愈重要的作用。现行社会形势下，人们的健康意识不断增强，这也使得社区卫生服务中心必须不断完善自身工作，然而社区卫生服务中心各项工作的开展需要一定的资金支持，要想确保资金用到实处，更好地服务民众健康，强化财务管理至关重要。本文就社区卫生服务中心财务管理现状及对策作了相关分析。
关键词：社区卫生服务中心；财务管理；现状；对策
引言
作为现代医疗事业的一部分，社区卫生服务中心主要为社区民众提供健康咨询、医疗服务、保健、康复指导等一系列服务，而要想发挥社区卫生服务中心应有的作用，做好财务管理工作十分重要。但是我国许多社区卫生服务中心对财务管理工作还不够重视，没有树立正确的财务管理理念，财务工作还停留在传统模式下，不能紧跟时代革新，严重影响到了国家资本安全。财务管理工作是社区卫生服务中心的革新工作，只有做好财务管理工作，社区卫生服务中心各项工作才能有序、正常开展，进而更好地为社区民众提供医疗服务。
一、社区卫生服务中心财务管理现状
财务管理就是对资产进行合理分配和管理的活动，其目的就是通过对资本的高效利用，实现效益最大化，可以说财务管理工作至关重要。社区卫生服务中心作为我国事业单位之一，其发展与其自身的财务管理工作密切相关，从现阶段来看，社区卫生服务中心的财务管理工作一度处于无序状态，资金的运作得不到有效监管，严重影响到了社区卫生服务各项工作的开展。
（一）财务管理意识不强。财务管理意识弱是当前社区卫生服务中心比较普遍的一个问题，因为我国社区卫生服务中心不以营利为目的[1-2]，其资金来源于国家财政拨款，这也使得许多地区的卫生服务中心没有成立相应的财务部门。一方面，服务中心对财务工作缺乏正确的认识，没有成立相应的部门负责财务工作，认为服务中心主要是负责医疗卫生服务工作；另一方面，服务中心的员工缺乏相应的管理意识，许多工作人员一心一意指向搞好医疗卫生服务工作，针对相关工作所需的资金数量、用途等不做考虑，认为钱是国家拨款，资金不够就可以向上级申请，严重影响到了资金的合理、高效利用。
（二）财务管理制度不完善。财务管理工作是一项系统的工作，涉及面非常广，需要健全的制度为支撑。然而就目前来看，我国许多社区卫生服务中心尚未构建起相对完善的财务管理制度。首先，财务管理制度缺失。现有的制度没有对财务管理工作流程、标准作出全面的规定；其次，财务监督制度不完善。社区卫生服务中心的财务监督工作主要集中在事中，事前、事后的监督一度缺失；再者，财务风险管理制度缺失。社区卫生服务中心不能对财务工作进行科学、有效的风险评估，从而使得财务工作存在很大的风险。另外，财务管理责任制度没有得到落实，相关责任无法落实到人，这也使得财务工作中存在诸多风险。
（三）缺乏专业的财务管理人员。财务管理这项工作非常专业，需要专业的财务人员来完成。但是就当前社区卫生服务中心的财务人员来看，他们大多不够专业，难以胜任财务管理工作的需要。首先，服务中心财务人员专业知识不过硬、不过关。他们大多未接受过专业的财务培训，对财务会计工作一知半解，无法胜任预算编制、财务决算等工作；其次，财务人员实务能力较差，缺乏相应的实践经验，在实际工作中还在沿用以往的工作模式，不能做到实事求是，认真对待。另外，一些财务人员经不住利益的诱惑，借助自己职位的便利，公款私用，吞用公共财产，严重影响到了社区卫生服务中心各项工作的开展。
（四）财务管理信息化水平不高。现行社会形势下，信息化发展已成为必然，以信息技术取代传统的工作方式，可以提高工作效率，节约成本。就我国社区卫生服务中心的财务管理工作来看，许多社区卫生服务中心还停留在传统的财务管理模式下，财务信息靠人工统计和处理，这种人工方式效率低，而且容易出错[2]。现行社会形势下，民众的健康保健意识越来越高，这也使得服务中心财务管理工作更加复杂，财务信息日益膨胀，而这种传统的手工方式很显然已经不适用。另外，许多地方的社区卫生服务中心没有认识到信息化管理的重要性和优越性，认为信息化管理需要花费更多的投入，他们的眼光比较短浅，不愿意引进先进的设备、设施，只是象征性的利用计算机来处理财务信息，没有深入开发计算机软件，严重影响到了财务管理效率。
二、社区卫生服务中心财务管理的有效应对
财务管理工作直接关系到了资金是否能够合理、高效使用，而资金是社区卫生服务中心各项工作开展的基础，只有做好财务管理工作，才能保证资金合理利用，降低财务风险，确保卫生服务中心正常运转。新形势下，社区卫生服务中心的作用越来越突出，社区卫生服务中心能否发挥实际作用，很大程度上取决于其财务管理水平，面对民众健康意识的不断上升，要想落实各项医疗卫生服务工作，社区卫生服务中心必须做好财务管理工作，严格按照相关规章制度来开展财务活动，确保各项工作所需的资金充足、到位。
（一）正确认识财务管理工作。要想真正做好财务管理工作，关键在于正确认识财务管理工作，从思想观念上作出相应的转变。首先，社区卫生服务中心领导要正确认识财务管理工作，设立专门的财务部门，明确财务工作的独立性，有针对性地开展财务管理工作；其次，加大财务管理工作的宣传与教育，讲解财务管理的意义、作用、内容，使得各部门及工作人员正确认识财务管理工作，使他们主动配合财务管理工作，从而提高财务管理的有效性[3-4]。另外，社区卫生服务中心要转变财务管理理念，要结合我国现有的法律法规，明确财务管理工作的重心，做好财务工作相关规划，有策略、有步骤、有计划地开展财务管理活动。
（二）完善财务管理制度。制度是根本，是各项工作高效进行的依据和保障，构建相对完善、健全的财务管理制度，可以更好地规范和约束财务管理工作，促进财务管理目标的高效实现。首先，结合我国相关法律法规要求，建立起与之相匹配的社区卫生服务中心财务管理制度，从制度层面对财务管理工作相关内容作出明确规定，包括财务管理流程、财务管理目标等，以制度来规范财务管理工作；其次，完善财务监督机制，在强调事中监督的基础上，加强财务活动事前、事后的监督，实现财务活动全过程的有效监督；再者，建立财务风险管理制度，财务活动开展前，要对财务活动进行有效的风险评估，确定风险等级以及财务活动过程中潜在的风险系统，并制定相应的风险防范措施；最后，要结合财务管理工作的需要，完善财务预算管理、决算管理等制度，对相关工作进行细化，确保各项工作有条不紊地进行。要建立完善的应收款项管理制度，明确职责分工、应收款项借支范围、借支流程，坚持“谁经办、谁催收、谁负责”的原则[5]。另外，要落实责任制，将财务管理工作相关责任落实到具体部门、具体人身上，从而促进财务管理工作的规范化发展。
（三）强化财务人员的培训与管理。作为财务管理工作的主体，加强财务人员的培训与管理，可以更好地发挥工作主体应有的作用，提高财务管理的有效性。首先，强化现有财务人员专业知识教育，提高其专业水平，使其了解相关法律法规及财务管理工作相关规章制度，能够依法、以规章制度办事；其次，强化财务人员业务能力的培训，安排财务人员进入专业的结构培训，全面提升其实务能力；再者，对外聘用专业的财务人员担任社区卫生服务中心财务会计，坚持不相容岗位分离原则，加强对财务人员的继续教育和岗中培训，不断提升财务人员的业务水平[6]。作为财务人员，更要主动去学习新知识、新方法、新技术，不断提升自己的业务能力和知识水平，使自己成为一名合格的财务会计，进而更好地服务社区卫生服务中心财务工作。
（四）加大财务管理信息化建设。随着社区卫生服务中心服务范围的扩大，传统的财务管理方式已经不适用，迫切需要改革。信息时代里，财务管理信息化发展已成为必然，在这种必然趋势下，借助信息技术，可以高效处理财务信息，提高财务管理效率。对此，社区卫生服务中心要认识到财务管理信息化建设的紧迫性和重要性。首先，加大投入，引进先进的设备，不断完善信息化设施，为财务管理信息化建设提供支持；其次，建立有效、统一的财务管理信息系统，以信息手段取代传统的手工方式，实现信息化财务管理；再者，完善财务管理信息系统功能，尤其是信息检索，以便财务信息的高效利用；最后，要利用信息技术，将各部门纳入同一个信息系统中去，以便信息可以快速流通，更好地服务财务管理工作。值得注意的是，在推进财务管理信息化发展过程中，管理者要注重财务信息安全问题，因为财务管理信息系统会受到网络非法攻击，进而出现信息被窃取、篡改等问题。在推进信息化建设过程中，管理者要引进先进的信息安全技术，如加密技术、身份认证技术等，确保财务信息系统安全，避免财务信息遭受攻击。
（五）对资产实行归口管理。对资产实行归口管理可以有效避免固定资产投资上报混乱的局面，理清单位管理范围，确保资金的合理使用。首先，卫生服务中心应建立固定资产账簿，包括总账、明细账、台账、卡片账等，并由专人负责登记保管；其次，要定期对卫生服务中心的资产进行盘查，全面核对相关账务，确保各项财务支出规范、合理，每次账务核查后，要做好相应的记录，形成财务档案，以便更好地服务后期财务工作。另外，要结合自身实际，构建有效的资产管理制度，从制度层面对资产的使用、支出、处理等作出全面的规定，确保资产合理使用，避免资产的流失和浪费[8]。
三、结语
综上，社区卫生服务中心财务管理工作十分重要，它不仅关系到社区卫生服务中心各项工作的正常开展，同时也关系到了国家财产能否合理使用。作为医疗服务的重要组成部分，社区卫生服务中心只有做好财务管理工作，医疗卫生服务工作才能有序进行。基于财务管理工作的重要性，社区卫生服务中心要正确认识财务管理工作，结合自身实际，构建与自身发展相符的财务管理制度，积极推进财务管理细化建设，加强资产归口管理，从而促进财务管理目标的高效实现。
作者:翟玥 青程 单位:川北医学院国家税务总局嘉陵区税务局
