前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的老年高血压患者社区管理分析，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：目的：探讨社区护理在老年高血压患者社区管理中的价值。方法：将社康中心老年高血压患者120例随机分为观察组和对照组各60例，对照组行一般管理，观察组在对照组基础上行社区护理，对比护理效果。结果：观察组患者血压、血糖、甘油三酯、胆固醇、不良生活方式和行为习惯等指标显著优于对照组，P＜0．05。结论：社区护理运用于老年高血压病人社区管理能有效促进患者形成良好生活方式和行为习惯，提高治疗率及病情控制率。
关键词：社区护理；高血压；社区管理
高血压是一种常发于老年患者的终身慢性疾病，极易导致冠心病、脑卒中等危险疾病［1］。进行高血压病的社区防治，对于社区老年高血压患者的治疗具有重要的意义，且对我国实施以社区为基础的高血压病预防保健服务体系的建设具有重要推动作用。我站点近几年来对老年高血压患者在一般管理的基础上实施了社区护理管理，取得显著成果，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年12月～2017年2月社康中心接收的老年高血压患者120例为研究对象，患者确诊为符合《中国高血压防治指南》诊断标准的老年原发性高血压病［2］。将研究对象随机分为观察组和对照组，观察组60例，男42例，女18例，平均年龄（64．32±9．43）岁，平均高血压病史（12．32±2．12）年；对照组60例，男36例，女24例，平均年龄（70．32±11．08）岁，平均高血压病史（11．75±2．75）年。观察组和对照组患者的一般资料对比差异不显著（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组患者进行一般规范管理
具体方法为：（1）建立个人健康档案；（2）实行分级随访管理，定期对患者随访并跟踪记录患者相关症状、体征、生活方式了解服药情况以随时掌握患者病情变化；（3）对患者及其家属进行针对性的健康教育等。
1．2．2
观察组患者在一般规范管理的基础上进行社区护理具体方法为：（1）对患者进行健康教育：组织患者参加高血压相关知识讲座、观看高血压疾病相关的健康教育宣传片，以使其了解高血压病的致病机制、临床症状、并发症及其危害、治疗及预后等相关知识，并教导患者及家属学会血压监测方法，以利于准确的掌握患者的血压情况，保证患者病情稳定；（2）合理指导患者的饮食：护理人员要充分了解患者的饮食习惯，给予患者个体化的饮食指导，引导患者戒烟酒、限制食盐及含糖量高的食物的摄入量、规律饮食，合理摄入蛋白质，控制好高血压患者的血压问题；（3）运动干预：指导患者根据自身情况进行适当的运动，如适宜的有氧运动可以延缓并降低高血压的发生机率，但要注意强度和时间，通常用餐后的1．5h是最佳的运动时间，保持每天1次，每次30min左右；（4）心理干预：护理人员要加强与患者及其家人的沟通，重视高血压患者的心理护理，若患者出现负面情绪时护理人员要及时疏解，鼓励患者保持良好的心态，积极主动配合治疗；（5）药物干预：护理人员要详细了解降压药物的适应症、禁忌症及不良反应，详细询问患者的药物禁忌症，指导患者3次／d规律服药，定期监测患者血压［6］，根据患者状况合理调整用药；（6）规律复诊：护理人员详细记录患者血压控制情况，对患者进行系统体格检查，监测患者的血压、血糖、血脂、体重、胆固醇等指标的变化，根据患者情况制定相应的治疗计划。
1．3观察指标
（1）体检指标变化评估：身高、体重的测量采用统一标准仪器测量，常规监测血压、血糖、甘油三酯、胆固醇等；（2）生活行为方式指标评估［3］：采用问卷调查的方法，进行生活行为方式指标变化评估，调查问卷内容包括一般情况、饮食情况、运动情况等。1．4统计学方法采用SPSS18．0统计学软件处理数据。
2结果
2．1两组患者一般指标比较
护理后，观察组患者的血压、血糖、甘油三酯、胆固醇水平下降，且水平优于对照组，P＜0．05；两组患者护理后的体重及BMI指数的变化差异不明显（P＞0．05），见表1。
2．2两组患者护理后的生活方式及行为习惯的变化比较
护理后，观察组患者的生活方式及行为习惯显著优于对照组，P＜0．05，见表2。
3结论
社区护理的主要内容是加强对患者及其家属的健康教育和心理护理、对患者的饮食和运动予以正确的指导、定期对老年患者进行复诊，目的是稳定老年患者的血压值，防止其他并发症的出现。健康宣传教育可以帮助患者及其家属掌握高血压的相关知识及患者的常规护理方法，有利于家属对患者病情的恢复予以正确的帮助，有利于患者病情的稳定；引导患者适当运动可以提高老年高血压患者的身体素质，对其病情的发展有显著的延缓作用。患者应加强对运动的重视度，在临床护理中也应加强护理人员的培训，提高其综合素质，以便给予患者科学、系统化的健康指导。本研究中观察组患者的血压控制良好，血糖、血脂、甘油三酯、胆固醇等指标均得到显著改善，提示社区护理应用于老年高血压患者的治疗中，可有效稳定患者的血压值，减少其他并发症的发生，改善患者的不良生活方式及行为习惯，从而提高患者的生活质量。此外，社区护理前后患者的体重值及BMI指数均有所下降，但组间差异无统计学意义（P＞0．05），说明该社区护理对体重的控制不甚理想，需要采取更有针对性的措施，加大体重控制的干预力度。综上所述，社区护理运用于老年高血压病人社区管理能有效促进患者形成良好生活方式和行为习惯，提高治疗率及病情控制率。
参考文献
1黎月银，汪顺澄．家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用．黑龙江医药，2016，29（2）：371～373．
2常永智，王少彬．家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用．中国医药导报，2014，11（10）：98～100．
3李加琼．浅谈护理干预在社区老年高血压患者用药管理中的临床价值．当代医药论丛，2014，12（19）：93～94.
作者:向丽 刘惠珍 郑佩吟 单位:深圳市福田区中医院莲花二村社康中心
