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【摘要】高血压疾病已经不是罕见的疾病，而且高血压疾病发病率较高，也对中老年人的身体产生了较大的负担。为了解决高血压人群的治疗困难以及防预困难，社区应该对高血压患者采取一定的保护和治疗措施。所以本文针对高血压的治疗目标以及社区应该如何对高血压患者进行管理做出了陈述。
【关键词】高血压疾病；治疗目标；社区管理
高血压疾病虽然常见，但与高血压的发病原因以及高血压患者的本身情况有关，此时应该做出不同的治疗方案，所以社区对于高血压患者的监管应该认真负责，高血压患者管理主要体现在认识高血压患者的发病情况，以及身体情况之后做出正确的治疗方法，对于高血压患者的治疗回馈来总结高血压发病情况和疾病总结。
1高血压的治疗目标
高血压的治疗目标主要是通过降低血压的治疗，使患者的血压降低到正常水平之内。由于高血压疾病很容易导致心脑血管疾病的发病，所以把高血压降低到正常血压值也是为了避免心脑血管病例的发生，减少了发病和死亡的危险。根据我国科学院研究表示，每天都有死于高血压的患者，其中有1/3的患者是因为与药物的不良反应引起的，这就是传统的高血压药给人们身体带来的副作用。所以高血压药不是千篇一律的，针对所有人，而是要遵循医生的嘱咐，以及有正确的服用方法。高血压患者的降压目标：一般高血压患者，应将血压（收缩压/舒张压）降至140/90mmHg以下；65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下；伴有慢性肾脏疾病、糖尿病，或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化，一般可以将血压降至130/80mmHg以下。伴有严重肾脏疾病或糖尿病，或处于急性期的冠心病或脑血管病患者，应按照相关指南进行血压管理。舒张压低于60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。
2高血压的社区管理
2.1高血压患者的临床评估
2.1.1高血压患者资料采集
询问病人的病史情况：分别包括年龄，性别以及发生高血压的时间以及高血压值，还有使用高血压药的时间也是一个评估的标准。询问高血压家族遗传病史，寻找高血压患者的发病原因，有的高血压人会因为家族遗传，有的患上高血压病也有是因为个体原因，所以需要根据个人的不同而展开不同的治疗方法。生活习惯也需要密切的询问，比如一些不良的习惯会导致高血压病的加重，比如饮酒，盐量过多，吸烟等情况，最后去问所用过的高血压药、使用药物时间以及效果，这为以后调整高血压疾病做出了一些基础。
2.1.2高血压临床检查
临床检查一般包括测量高血压值要保证侧量出的高血压值是准确的。心脏检查，包括需要看出患者的心率杂音，以及心脏大小。体重指标也是高血压患者的一个重要指标，再加上一些跟高血压有关的疾病，比如眼底有无高血压视网膜变病高血压，肺上有无湿罗音以及动脉是否狭窄、外周血管是否正常，高血压疾病的临床检查是可以直观反映出高血压患者的身体状况。
2.2社区对高血压患者的处理方法
2.2.1生活干预
首先，社区人员应该对高血压患者进行一些常识的。知识教育，比如，需要患者不能多吃盐类食品，不应该过度的酗酒也不应该抽烟。这些事对于生活当中，避免高血压发生的。基本生活习惯在没有社区人员管理的情况下，高血压人员应该怎样做到自我防护，自我检测，自我了解高血压疾的危害以及高血压疾病给人体带来的不适感觉。这样可以提高高血压患者知病防病的概率，对高血压患者进行教育、治疗也是为了高血压患者自身疾病加重的考虑。
2.2.2药物干涉
高血压患者首先要进行是要治疗，药物治疗应该针对高血压患者不同的年龄，不同的疾病程度来分别用药。药物治疗可以降低患心血管疾病的危险和死亡。对以下病人应实施药物疗。血压持续达到或高于160/100mmHg的病人罹患心血管疾病的几率高，并且血压持续达到或高于140/90mmHg。针对55岁以上的高血压病人，或者任何年龄段的黑人高血压病人，初始治疗的首选方案是使用钙通道阻滞药或者噻嗪类利尿剂。在这里提到的黑人病人，是指非洲人或者加勒比人的后代，不是指混血儿，亚洲人和中国人。针对小于55岁的高血压病人，初始治疗的首选方案是使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。或使用血管紧张素II受体拮抗剂（当ACEI不能耐受时）。
2.3高血压的分级管理
社区去人员应该对高血压患者进行分级管理。由于不同高血压程度，需要对于不同的级别高血压人员进行不同的治疗。这样不单单方便管理，也能使高血压患者得到更好的治疗。在一般情况下，高血压患者分为一级，二级，三级管理，不同的管理进行不同的随访次数以及用药情况。
2.4治疗效果以及反馈
社区人员应该对于常年积累的高血压病人的病例状况、生活习惯以及用药方法总结出一些特定的规律，为了方便以后为整个社区的高血压患者提供了更加有力基础保障，以及更快速解决高血压疾病问题的方法。
3结论
高血压疾病已经成为中老年人的高发期病，所以社区应该对中老年的高发疾病进行监督管理，为广大的中老年人提供方便。所以高血压在社区内展开治疗与监测是非常有必要的。而且社区人员对于过去让患者的治疗过程以及生活习惯也应作出正确的是指导，避免发生药物反应而导致病情加重甚至死亡，所以社区监管，对于社会的发展以及疾病防护是有非常重要的意义。
参考文献
[1]徐玉叶.高血压社区管理效果分析[J].中国医学创新,2010(9):158-159.
作者:施雷 单位:芷江西路街道社区卫生服务中心
