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【摘要】目的：评价基于人性化管理理念在骨外科护理中实施风险预估的临床效果及对预防不良反应的作用意义。方法：随机选取128例2019年1月至2020年6月期间收治的骨外科患者，依据护理方法差异进行分组，比较常规护理（对照组，n=64）与个性化管理联合风险预估（研究组，n=64）的不良事件发生率及护理满意度。结果：研究组不良事件发生率经测评为6.25%，对照组经测评为29.69%，差异显著（P＜0.05）；研究组护理满意度经测评为98.44%，对照组经测评为85.94%，差异显著（P＜0.05）。结论：基于人性化管理理念在骨外科护理中实施风险预估可显著提升患者护理满意度，预防和控制不良事件发生率，临床安全性更高。
【关键词】骨外科护理；人性化管理；风险预估；不良事件；预防作用
伴随现代社会经济的快速发展以及人们生活水平的日益提升，由于交通、坠落等因素所致的骨外科骨折患者发病率持续上升。而患者因创伤发生突然，无法迅速接受身体创伤情况，加之对预后恢复的担忧以及手术二次创伤，导致患者依从性不高，不利于预后恢复[1]。因此，如何实施优质护理干预措施提高护理质量，改善患者康复效果及护理满意度是临床护理工作的重点[2]。本次研究基于人性化管理联合风险预估展开护理干预，探究临床护理效果及对预防不良事件的作用意义。现汇总如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取128例2019年1月至2020年6月期间收治的骨外科患者，依据护理方法差异将其分为两组，各64例。对照组中抽取的男性患者35例，抽取的女性患者29例，年龄抽取范围介于22～79岁之间，平均测验值为（49.71±10.96）岁，体重介于44～79kg之间，平均测验值为（62.49±8.86）kg；研究组中抽取的男性患者38例，抽取的女性患者26例，年龄抽取范围介于23～80岁之间，平均测验值为（49.68±10.45）岁，体重介于44～80kg之间，平均测验值为（63.01±8.69）kg。实验抽取所纳入病例均自愿参与实验，经委员会核对通过；实验抽取所排除病例：心脑血管、精神系统经评测有所障碍者；合并重要脏器病变或恶性肿瘤疾病者；不自愿配合本组实验者。组间基线资料具可比性（P>0.05）。
1.2方法。对照组患者予以常规护理干预，具体包括监测生命体征、常规健康宣教、心理干预以及膳食干预等措施[3]。研究组则基于人性化管理联合风险预估，具体如下：①个性化心理护理。护理人员应积极主动与患者及家属进行有效沟通，了解患者的整体情况以及护理需求，并对患者的心理状况进行全面评估，根据患者评估结果施行针对性护理干预。针对家庭经济较困难者，可向医院提交减免申请帮助其缓解压力；针对重度焦虑抑郁者，可由责任护士对患者心理及时进行调解疏导，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗[4]。②个性化疼痛护理。对于患者生命体征加强监测，为其提供干净舒适的病房环境，要求护理人员对疼痛评估工具进行充分掌握，并根据患者实际疼痛程度采取有效护理干预，促使患者正确认知疼痛，增加其疼痛阈值。针对轻度疼痛患者可通过听舒缓音乐，观看电视剧的方式转移注意力，同时辅助精神疏导，有效减轻患者疼痛症状。针对中重度疼痛患者，如疼痛剧烈难以忍受则按照医嘱予以采用适当药物镇痛治疗[5]。③风险预估。护理小组通过对骨外科中不良事件情况进行总结分析，采取对应风险预估及科学优势的护理干预。确保患者手术切口的清洁护理，避免出现术后感染或者血肿等不良事件的发生，指导患者展开术后排便、缩肛以及腹部放松收缩等相关训练，饮食方面主要进食一些富含纤维食物，同时配合穴位按摩，有效改善患者便秘情况；鼓励患者进行早期运动，注意运动量不宜过大。此外，可通过图片、幻灯片等方式增强患者自我康复护理能力、自我监测能力以及危险因素预防等综合护理能力，有效预防静脉血栓的形成，必要时可对患者施行低分子肝素防治。
1.3观察指标。详细记录患者治疗期间不良事件发生情况及护理满意度情况；满意度评定：采用本院自制调查问卷展开评估，分别从护理人员的护理态度层次、专业技术层次、基础护理层次、专业护理层次、安全控制层次以及护理态度层次进行评分，共计25条，分值范围介于1-4分之间。非常满意：测评值介于90～100分之间；基本满意：测评值介于71～89分之间；基本满意：测评值介于60～70分之间；不满意：测评值介于0～60分之间。满意度＝（总例数-不满意例数）／总人数×100%。
1.4统计学分析。实验测得结果以SPSS18.0录入评测。计数资料在表述时应用（百分率），经卡方检验获取结果，P<0.05提示差异具有统计学意义。
2结果
2.1不良事件发生情况。相较对照组，经对观察组进行观测，不良事件发生率观测所得结果呈更低显示（P＜0.05），具统计学价值。见表1。
2.2护理满意度情况。相较对照组，经对观察组进行观测，护理满意度观测所得结果呈更高显示（P＜0.05），具统计学价值。见表2。
3讨论
骨外科日常护理工作中接触的突发事件较多，而护理人员作为直接与患者接触的对象，实施风险管理具有重要意义，要求护理人员在临床护理实践工作中的具备较强观察力与风险预见性，将护理不良事件发生的风险降至最低化[6]。为增强骨外科的临床护理工作质量，基于人性化管理加强风险预估，辅助有效护理干预，对提升临床护理质量及预后改善效果，预防和控制不良事件的发生具有重要价值[7-8]。本次研究针对研究组骨外科病例患者基于人性化管理联合风险预估展开护理干预，研究结果显示，研究组不良事件发生率经测评为6.25%，对照组经测评为29.69%；研究组护理满意度经测评为98.44%，对照组经测评为85.94%。可见，相较对照组，经对观察组进行观测，不良事件发生率观测所得结果呈更低显示，而护理满意度观测所得结果呈更高显示（P＜0.05）。其主要是因为基于人性化管理联合风险预估展开护理干预可有效预防和减少不良事件的发生，改善患者护理满意度。实施个性化心理护理可更充分掌握患者心理状况，了解患者内心及护理需求，针对性予以有效心理疏导，有利于增强患者疾病治愈的信心；实施个性化疼痛护理有利于扩展患者疼痛阈值范围，促使患者对疼痛建立正确的认知，从而增强患者机体疼痛耐受程度，促进其预后早日康复；而风险预估辅助护理干预主要依据高危风险因素采取有效预防护理措施，可有效降低不良事件的发生。综上所述，在骨外科护理期间基于人性化管理联合风险预估展开有效护理干预，可有效预防和控制不良事件的发生，显著提升护理满意度，临床应用价值显著。
作者:贺旭红 柏素美 董芳 单位:衡阳市中医医院