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摘要：目的：分析妇产科护理中人性化管理及风险控制效果。方法：选取医院妇产科2018年1～6月期间收治的90例实施常规护理管理，为实施前；2018年7～12月期间收治的90例实施人性化管理联合风险控制管理，为实施后。比较实施前后护理质量、护理差错发生率。结果：实施后基础护理、护理安全、护理服务、护理技能均高于实施前，护理风险事件及护理投诉率均低于实施前，护理满意度高于实施前（P＜0．05）。结论：妇产科护理中人性化管理及风险控制的应用，可降低护理风险发生率，提高护理质量。
关键词：妇产科；护理；人性化管理；风险控制
妇产科是医院较为特殊科室，若医疗环节出现遗漏，极易出现各类医疗风险事故，诱发医患纠纷。因此在妇产科护理中应考虑患者及家庭实际需求，予以细致、全面、高效护理服务。人性化管理强调“以人为本”理念，考虑患者需求及个体差异，充分发挥护理人员的主观能动性，提升护理质量［1］。风险控制管理是由护理人员能准确识别、评估患者治疗期间可能产生的潜在风险，采取正确决策减小护理风险，以此提高护理工作质量，减少因护理差错而造成的医患纠纷事件［2］。笔者根据多年经验及妇产科实际特点，在护理中采取人性化管理及风险控制，旨为护理管理提供充足证据。
1资料与方法
1．1一般资料
本研究开展前，患者及其家属知情研究内容，自愿签署同意书；排除精神性疾病、认知障碍、沟通异常者。医院妇产科护理工作人员36名，年龄22～48岁；工作时间1～21年；主管护师2名，护师4名，护士30名。选取医院妇产科2018年1～6月期间收治的90例实施常规护理管理，为实施前；2018年7～12月期间收治的90例实施人性化管理联合风险控制管理，为实施后。实施前后患者基线资料比较，无统计学意义（P＞0．05），可进行比较。
1．2管理方法
实施前实施常规护理管理，由护理人员按照妇产科护理管理制度、患者病情等，强化基础护理管理，积极并发症预防。实施后实施人性化管理联合风险控制。（1）成立人性化联合风险控制管理小组：科室主任作为组长，护士长作为副组长，选择6名经验丰富、护理技术娴熟的护士作为小组成员。由小组组长带领全体护士学习人性化管理、风险控制相关知识。根据日常工作将护理人员以团队形式分为数个小组，开展护理管理措施。（2）树立人性化服务意识：在妇产科护理中贯彻实施“以人为本”理念，提高护理人员责任意识；不断学习沟通技巧，积极运用心理学理论，加强患者心理干预、健康宣教，关注患者及家属心理、生理需求，开展必要措施减轻患者心理、生理负担；护理人员开展护理措施时，建立和谐、融洽、相互信任的护患关系，创建舒适、安全的病房环境；以亲切、友好的态度面对患者，面带微笑，树立良好形象。（3）设计妇产科人性化管理：在人性化护理管理中，应坚持三个护理服务规范：舒适服务、主动服务及温馨服务。设计家属等候区，相对隐蔽及独立，各医疗区域衔接合理，保证医护工作有序进行；病房环境以家庭形式布置，设有独立卫生间、陪同床及婴儿床，卫生间铺防滑地砖及扶手。（4）加强医护人员护理风险培训：组织科室护理人员护理风险培训学习，讲解典型风险事件，强化护理人员护理知识、技能操作及预防措施等，严格遵守医院医疗事故处理条例、消毒技术规范、医院感染管理等制度，熟悉医疗法律法规，约束自身行为；完善护理风险管理制度，严格划分每位护理人员工作职责；若护理过程中出现意外事件需立即告知护士长，完善递级上报制度、应急制度。（5）建立风险管理评价体系：根据医院科室特点及护理管理特点，建立完善的护理风险管理评价体系，分析、检查及评估管理措施的适用性、可行性及效应性，为下个周期护理管理提供参考依据；评估护理人员法律、以人为本服务理念、风险防范意识，并进行有效反馈，为下一步风险管理提供可靠依据。
1．3观察指标
评价实施前后护理管理质量，医院自制护理管理质量评价表，涉及护理管理内容，包括基础护理、护理安全、护理服务、护理技能5个项目，每个项目计100分，评分与护理管理质量呈正比，护理管理质量随评分增加而提高；比较实施前后护理风险事件及护理投诉率；比较实施前后护理满意度：根据住院患者护理服务满意度评价指标体系［3］，患者自行评价，分为满意、基本满意及不满意三个级别。
1．4统计学方法
采取SPSS23．0统计学软件包处理研究数据。数值变量资料经（χ±s）表示，采取t检验；无序分类资料经百分比率（％）表示，采取χ2检验；以P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1实施前后护理管理质量比较
实施后基础护理、护理安全、护理服务、护理技能均高于实施前（P＜0．05）。
2．2实施前后护理风险事件及护理投诉率比较
实施后护理风险事件及护理投诉率均低于实施前（P＜0．05）。
2．3实施前后护理满意度比较
实施后满意63例，基本满意26例，不满意1例，满意率为98．89％；实施前满意24例，基本满意52例，不满意14例，满意率为84．44％；差异有统计学意义（P＝0．001）。
3讨论
妇产科护理管理早期常规管理模式主要针对患者生理护理，缺乏现代护理管理理念，且护理人员具有丰富的理论知识，但对管理学知识较为欠缺，未将现代管理学及管理手段融入妇产科管理中，造成日常护理管理效果过低，未能及时处理护理管理期间问题。同时护理管理制度落实不到位，护理风险意识较差，对人性化管理缺乏认识，未将患者放在最佳护理管理环境中，造成护理质量下降。人性化管理在妇产科护理管理中的应用，树立“以人为本”的服务理念，要求护理人员充分调动积极性及主动性，尊重个体差异，从人文关怀方面开展健康、合理的护理服务，坚持舒适服务、主动服务及温馨服务，以此能提高病房护理管理质量，并能提高患者自我保健及自我管理能力［4］。风险管理的应用，要求护理人员具备高度的护理风险意识，完善护理风险管理制度，强化精细化管理模式，明确每位护理人员的工作范畴及工作责任，加强护理人员之间相互沟通交流，充分调动护理人员的责任心及主观能动性开展积极有效的护理管理，在提高护理人员基本医学业务知识的同时，并能加强管理理念、服务理念、风险意识等综合培训，有利于提升风险管理意识、以人为本的服务水平［5］。本组研究中，实施后基础护理、护理安全、护理服务、护理技能均高于实施前，护理风险事件及护理投诉率均低于实施前，护理满意度98．89％高于实施前的84．44％，有统计学意义。结果发现，在妇产科护理中采取人性化管理及风险控制管理，加强护理人员责任意识、业务能力、护理服务等，以此可提高护理人员的护理工作质量，对患者予以全面、细致、温馨、舒适的护理服务，减少护理风险事件发生，提高患者护理满意度。综上所述，妇产科护理中人性化管理及风险控制的应用，可降低护理风险发生率，提高护理质量。
参考文献
［1］焦薇，徐海婷名．探讨人性化管理模式在护理管理中的应用效果分析［J］．中国妇幼健康研究，2017，28（4）：417．
［2］李倩，陈光财．加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响［J］．检验医学与临床，2017，14（2）：196197．
［3］刘翔宇，谌永毅，周钰娟，等．住院患者护理服务满意度评价指标体系的构建［J］．中华护理杂志，2015，50（1）：1821．
［4］徐静．观察人性化护理模式在妇产科手术室护理中的效果［J］．实用心脑肺血管病杂志，2017，25（1）：178179．
［5］李俊慧，程诗巍．风险管理在护理管理中的应用［J］．临床误诊误治，2016，14（1）：111112.
作者:陈俊 单位:安吉县妇幼保健院
