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摘要：随着时代的发展和社会的进步，我国公立医院的人力资源管理也面临着新的挑战，将医院的人力资源进行精细化的管理已经成为医院进一步发展的必然趋势，但是随着这种人力资源精细化管理的进行，也出现各种各样的改革问题，本文主要分析了公立医院人力资源管理精细化改革所遇到的问题，并对这些问题提出了一些自己的解决意见。
关键词：公立医院；人力资源；精细化管理；困境分析
一、公立医院人力资源精细化管理的特质和内在意义
当今社会随着大家越来越重视细节化的管理，因此“精细化管理”这一新式词汇也逐渐进入到了人们的视线，许多公司最先掌握了这个词汇的概念并将其应用在了自身的管理工作中，并且取得了出人意料的效果，这种情况更是加快了“精细化管理”应用在更多领域的步伐。而对于现在公立医院自身的情况来讲，也应该应用“精细化管理”的概念来提升自身人力资源管理的水平。精细化管理来源于科学管理的概念，其最主要的要求就是精益求精，精细化管理需要从各个生产环节上着手进行细致的生产改革，通过这种细化的改革来降低自身的生产成本，进一步地使产品质量得到提升，应用更精细化的生产方式来创造更大的价值。因此“精细化管理”相对于普通的管理方式更加重视对于生产的过程和方式的管理。而不断的改进来做得越来越好就是精细化管理的核心理念，它在整个人力资源管理的过程中都有着重要应用，像是在人员培养、考核、工作人员的招聘和岗位分配以及人力资源规划等各人力资源管理环节都有着实际应用。人力资源的精细化管理实际上就是在不停地对人力资源管理过程中出现的问题进行分析、归类、定位、分类的一个过程。
二、当前我国各公立医院造人力资源精细化管理改革中遇到的问题
现今我国各公立医院一直致力于让自身的人力资源管理工作变得更加科学合理化，然而因为监管力度不足等各种原因，其改革目标一直达不到自身要求，总是有各种人情大于法理的现象出现，从而导致医院的人力资源管理基本没有将其应该有的功效发挥出来。而公立医院和社会上其他普通的企业又有很大的不同，其更多的着重点是放在国民健康、医疗发展和发挥自身的社会效益等弹性目标之上，而且公立医院的最根本目的也不是创造很多的收益。所以医院的工作人员工作的最终目的就是经过自身的努力工作来实现医院的这些弹性目标，一边要对自己的医疗水准进行学习提升，另一边还要充分地发挥出自己的社会责任。也正是这些特点表现出了公立医院工作人员工作特点的与众不同，就像其工作细节更加的复杂，工作的效果需要更长的时间才能才显出来而且很难被发现和工作目标更加的多元化，也正是因为其工作充满了这些不确定性，因此公立医院更加应该进行人力资源精细化管理的改革。但是我国公立医院人力资源管理精细化改革还有很多问题，主要表现在以下几个方面：
1.当前医院对自身的人力资源管理部门的定位不高
公立医院在我国单位性质的定位中是属于企事业单位的分类之中的，因为我国国情特殊，企事业单位的人力资源管理部门所经受的整个社会大环境的约束比较大，再加上又要按照社会主义计划经济的分配制度进行工作，从而导致了公立医院的人力资源管理部门难以充分有效地发挥出自身的工作职能，进而导致其难以对医院的各个单位进行有效的工作协调，因此其根本无法制定出满足各个部门需要的政策以及实施措施。
2.当前公立医院的人力资源信息化管理程度不高
在我国有很多公立医院将人力资源工作的重心放在了关注工作人员的日常管理和考勤上，对医院人力资源的信息化管理的发展没有足够的重视。如果公立医院想要完成人力资源竟精细化管理的改革，必须要先实现人力资源信息化的管理，只有先完成人力资源信息化管理的工作，才可以使医院信息的收集更加的高速合理，也才可以通过对这高速合理收集来的数据进行更加有效的分析研究来确定医院的人才需求，并且根据这个结果来确定更加合适的人才招聘方案。当前对于人力资源精细化管理的改革的重要障碍就是信息化程度偏低，这种情况对于医院很多方面的工作进展都是有阻碍的。
3.当前医院人力资源内部配置不合理
对于我国现今绝大多数的公立医院来说，在其人力资源管理工作中最常出现问题就是人员配备和编制的实际情况不符，因此医院在进行人力资源招聘和分配时，要对医院内部的情况进行仔细的调查分析，确定好医院实际所需要的人才再进行招聘。因为一旦人员配备的不合理就会导致很多需求较大或者工作量大的岗位缺少人力，进而造成医院的工作难以正常开展，工作人员的工作压力也会增加。
三、针对公立医院精细化人力资源管理遇到问题的解决意见
精益求精是公立医院人力资源精细化管理的核心理念，其在根本上就是一个在不断追求更加完美的改进过程，所以公立医院进行人力资源精细化管理的概念实际上就是一个不断更新进步的改革历程。随着社会的发展和科学技术的进步，我们现在可以利用更加优秀的科学技术手段来提升精细化管理的过程。当前我国公立医院精细化管理面临的主要问题就是对于精细化管理的理念还不够了解。因此对于医院来说第一要务就是先细致深入的了解人力资源精细化管理的理念，对人力资源管理部门的智能进行重新界定，以此来做到人力资源现代化的管理，而具体的针对公立医院精细化人力资源管理遇到问题的解决意见有以下几点：
1.对医院的人力资源的规划和配置进行精细化的界定
对于现今我国绝大多数的公立医院来讲人力资源的配置和规划就是人力资源管理的最核心的工作。对人力资源配置和规划的第一要务就是在具体的规划中把人力资源管理精细化的理念完美地表现出来。医院人力资源精细化的规划表现在要使医院所制定的计划和目标具有可检查性、有依据、科学合理并且可操作性的特点。而且医院作为一个服务机构，人才是医院最重要的保障，只有足够多的专业人才才可以为医院更好地发展提供推进动力。因此想要让医院得到更加良好的发展和让来院患者享受到更优质的服务，医院必须将自身人力资源管理的规划工作更加细致合理，岗位配置更加精准，更好地收集完善医院的信息化资源库。
2.对医院的工作人员进行更精细化的培训
对医院这个服务性单位来讲，工作人员的培训在其人力资源的管理工作中占有重要地位，为了使医院工作人员的培训精细化合理化，应该将工作人员按照不同年龄和不同岗位进行不同方式的培训，比如根据工龄可以将工作人员分为新员工和老员工进行培训，还要根据医生、护士、后勤的工作人员的智能不同进行分类培训。只有这样才可以完成员工精细化的培训。而这种精细化的培训可以使工作人员的主人翁意识更加强烈，让其对医院的归属感得到提升，并且可以有效地实现医院各部门的沟通交流，从而使得医院的凝聚力得到增强，形成优秀的组织文化，进而通过这种良好的工作氛围来增强医院自身的医疗服务水准和工作人员的工作效率。才可以为患者提供更优秀的服务乃至更好地表现医院的社会价值，提升医院形象和社会影响力。
3.实行精细化的绩效管理
在我国绩效管理在医院人力资源管理中占据着重要地位，对绩效进行精细化管理可以更好地激发员工的工作积极性，让他们更加积极主动地完成工作，从而使医院有一个更加良好的工作状态。要想实行绩效精细化的管理首先由制定一个科学合理的工作指标，并对这个指标进行细化，这样才能让工作人员清楚地了解自身工作所要努力的方向。与此同时还要设置一个合理的循环绩效管理模式。只有这样才可以对组织和个人的绩效考核都起到积极有效的推挤作用。并且要选取一个像360°反馈法、平衡记分卡等科学合理绩效考核方法来对员工绩效进行考核。
4.对员工薪酬进行精细化的管理
对员工薪酬进行精细化的管理对于公立医院的人力资源管理来说是一种行之有效的管理手段，医院可以通过根据工作人员的绩效来设置一种科学合理的薪酬发放方法，这样可以起到激发员工的积极主动的工作心理的作用。同时给予员工工作积极性一种激励。医院可以通过对薪酬精细化管理，让员工的工作状态更加优秀，同时也可以使医院和员工的相处更加和谐融洽。
四、结束语
综上所述，在现今我国的公立医院的人力资源精细化管理的改革还存在着许多问题，但是对医院进行人力资源精细化管理改革已经必不可免，医院必须对自身进行精细化的人力资源管理，才能更好地激发员工工作的主动性，从而使得医院的人力资源管理水平得到更大的进步，使医院能够更好地服务于患者，发挥自身更大的价值。
参考文献：
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作者:田宏 单位:赤峰学院附属医院