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摘要：医疗设备是医院进行医疗、教学、医疗技术研究顺利开展的基本保障，其也是对医院总体综合实力的展现。医院由于医疗需求和部分陈旧设备的老化和淘汰而常会进行先进医疗设备的采购招标。在采购招标过程当中常会因为一些不同的因素和原因而导致设备采购招标的失败。致使医院无法采购到其所需要的医疗设备。结合多种因素并采用科学的管理方法进行设备招标采购失败原因的分析和研究，并充分利用分析数据和研究结果进行风险的评估与预防控制措施，能够有效的保证医院医疗设备的采购效率和采购治疗以及招标质量。
关键词：医院；医疗设备采购；设备采购招标；招标失败风险评估；预防控制
当前随着社会的发展和科学技术的进步，医疗技术和医疗设备的研发与应用也得到了极大的发展，更多先进的医疗技术和医疗设备投入了广泛的应用行列，其功能和作用也越来越强大。医疗设备是医院实现对病患进行治疗和进行医学技术研究的重要工具和实现载体。并且医疗设备的先进程度也是对医院总体的综合实力以及市场竞争力的有力体现。所以，保证医院医疗设备采购工作的高质量、高效率完成是对医院医患治疗、科学研究工作能否顺利开展的决定性因素。依据目前医院进行医疗设备的采购招标活动效果来看，其招标结果并不理想。常会由于参与医疗设备采购招标的设备供应商的数量以及质量标准的影响而导致招标活动达不到相应效果的现象。严重的影响了医院医疗设备采购的工作效率，造成时间成本的浪费。
1医院医疗设备采购招标失败的原因与风险评估分析
1．1医院医疗设备采购招标失败原因的分析
通常来讲，医院医疗设备采购招标失败的影响因素较多，一些法律规定上的原因主要是由于医院医疗设备采购招标的供应商参与数量达不到标准的规定或是供应商资质的原因：其一是因为医疗设备的技术参数和需求配置描述中带有强烈的排他性或某种设备品牌的倾向性而导致资质取消。其二是因为一些医疗设备的新技术或功能性能等带有明确的专利性与垄断性，具有这些资质的供应商通常不会超过三家，也就导致供应商无法投标。这些都是导致设备供应商数量不足的主要原因。
1．2医院医疗设备采购招标失败风险评估因素
造成医院医疗设备采购招标失败的风险评估主要是依据投标文件的实质性技术参数所具有的指标不合理或难以验证再或是在其技术参数中出现了形容词的描述等问题是指标参数发生偏离的情况和数据等因素的实际分析。结合这些准确的调研数据进行风险的评估能够确保医院医疗设备的采购招标主要风险因素所存在的问题，并制定科学的应对策略进行有效的风险控制。此外医院医疗设备采购招标失败风险的因素还包括：未按照招标相关法律文件所要求的标准去提供资格证明，或者未能够实现提供有效期限内的营业资质执照或资质证书的原件等情况，再或者是没有出具合格的产品经营授权书以及售后服务承诺书、缺少必要的行业资质认证书等等，例如医疗设备相关的医疗器械生产注册证明文件、必须出具的具有法律效力的法定代表所开出的授权证明文件或是一些明确证明身份的证件等等。
2依据医院医疗设备采购招标风险评估结果制定预防控制措施建议
在进行医院医疗设备采购招标风险评估的结果出具并具有较高的科学性验证后，必须要对风险识别和分析能力的提升以及加强进行必要的研究并采取以必要的方法与措施进行。并根据科学的分析和方法应用来制定风险管理和控制手段以及相应的方法。结合实际的情况对医疗设备采购招标失败进行分析和根本根源的发现可以看出，采购招标的重要改善环节在于采购招标的管理制度建立以及完善，并针对其全过程的管理控制方面进行有针对性的实施。
2．1切实加强采购招标的管理机制完善措施
在进行医疗设备采购之前首先要进行市场的调研和对设备技术的论证，将对医疗设备质量、性能方面的考察调研工作做到最大程度上的仔细考量，并做出科学的调研论证报告，对医疗设备采购的可行性以及设备质量功能对比进行客观、合理的分析。针对医院内部要切实的做好对临床医用科室医疗设备需求的调查和掌握，通过各种途径去收集详细的医疗设备产品信息，除此之外还要对医疗设备供应商的产品质量、生产资质、所进行授权的生产厂家授权书、核准书、医疗设备的配置以及市场价格、医疗设备产品的技术参数数据、用户真实体验报告信息、医疗设备产品的售后服务质量等等因素进行详细的调查和对比，将同类型医疗设备产品的功能、质量、性能、整体技术水平等特点进行详细的比较并形成调查报告附于市场考察调研报告后面作为调查依据使用。结合市场调研报告和医院各临床医疗科室需求调查数据进行招标文件的制定，招标文件的制作要做到表述清晰、要求标准完整以及具有较高的竞争性。通常来讲，医疗设备的招标文件其最为重要的重点内容主要是对医疗设备技术的标准要求部分以及与采购相对应的商务条款部分的制定与规范化设置处理。一般在关于医疗技术的标准内容制定上会依据当前医院的医疗条件和水平需求以及已知的或是已经确认的设备治疗要求、临床治疗需求、医疗项目研究需求等等进行详细的、条理清晰的并具有极高的科学规范和合理的技术参数等条件因素进行考虑。如此制定的原因是因为：其一，针对技术参数的指标的合理性分析，医院医疗设备的技术参数指标必须要达到医院医疗水平和医疗技术的需求标准；其二是要防止出现无法进行科学验证的参数和不可评审或不就有评审标准的指标，防止设备参数无法实现技术对应的情况；其三，是要避免在采购招标过程当中出现具有强烈指向性的品牌专业词汇或是带有强烈倾向性的暗示性词汇；其四，是要避免在技术条款中出现形容词去形容医疗设备的技术性能和标准参数的情况。此外，还要依据当前相关规定的法律法规进行招标文件答疑环节的设定，进行一些具有较高针对性的招标文件答疑，并针对部分具有潜在合作资质的医疗设备供应商所产生的与招标内容相关的问题作出的回答必须要具有公正性和公开性并且要诚实、公开的接受一些市场中的医疗设备供应商和社会公众对医疗设备招标文件内容保持有关倾向性以及排他性问题的严格监督。
2．2提高对医院内部管理控制的力度，严格进行全过程的监督管理
针对医院的内部的管控也要做到严格的管理和强化。通过管理部门、采购部门、医疗设备应用部门的三方共同管理，医院的内部管理层也必须要充分的利用所有员工之间的相互作用来实现其内部的严密管控，让其部门之间能够相互制约、相互管理、相互监督、相互促进，在工作流程、工作效率、工作质量上实现共同促进、协调配合，促使医院的医疗设备采购程序与流程更加的合理、科学以及透明化，其医疗设备的采购过程和采购行为也能够实现规范化管理和执行。另外，医院医疗设备采购部门的管理部门岗位设置和岗位责任上也要依据医院内部管理的标准要求去进行职责的划分，坚决杜绝岗位相融的现象，特别是采购人员、款项管理人员以及验收人员等岗位的设置，此是为有效降低出现营私舞弊的概率，减少贪污现象和提高财务安全以及资金利用率的有效措施。同时还要实现对医疗设备采购招标全过程的监督管理，联合监督部门、审计部门的跟踪审计进行采购过程严密监督和控制。确保在整个过程的严密、实时的监控之下采购过程的真实性和可靠性。
2．3加强对医疗设备供应商管理控制，实现医疗设备供应商行为的规范化
对医疗设备供应商的管理具有十分重要的实际意义。通常都是按照科学化的管理制度进行医疗设备供应商的信息登记，并形成信息档案，以方便进行科学的管理。并且结合实际的供应商水平进行合理的选择适当的制度培训。将所有医疗设备供应商集中进行标准化的培训，让供应商能够实现对招标内容的统一学习，全面掌握与医疗设备管理以及医疗设备供应商管理相关的管理机制内容，使其能够明确自身所应具有的资质和合作的权益，并准确认知其自身所应尽到的义务。除此之外，医院还要针对医疗设备供应商制定出科学合理的评估审核管理制度，使其形成体系，结合医疗设备供应商以往的合作记录和诚信度信息进行实时的更新和管理。一旦合作的医疗设备供应商出现不良行为要进行详细的记录和准确的再审核。对每一个登记在册的设备供应商都要进行初始分支的设定，结合设备供应商的服务质量、产品使用质量、功能性保障以及产品品质的优化与改进等因素进行综合考量，并定期进行采购行为上的考核与考评，将一些触犯规定或所提供设备达不到质量标准要求，要及时终止合作。通过一系列措施来保证医疗设备采购的效率的提升并做到减少医院医疗设备采购的成本投入。
3结束语
设备的采购招标活动过程必须要能够体现出公平、公正、公开的原则特性，医院的设备采购招标尤其要如此进行严格的自我要求。医院的医疗器械设备关系着患者的生命和人们的身体健康，一旦所采购的设备存在着质量上的问题必将会对人们的生命安全造成严重的威胁。所以医院的设备采购招标必须要依据相关法律法规的规定和规范的程序进行采购活动的实施以及招标活动的顺利开展，结合其医疗设备以往的采购工作经历进行合理的分析和反思，切实的提高其管理模式上的有效创新和合理改善，并以此来降低医疗设备采购招标活动失败的几率和风险，以更加高水平、高专业化、更加规范的流程去进行医疗设备采购速度和效率的提升以及高质量的完成，以促进医疗事业的良好发展。
作者:钮佳璇 单位:吉林省吉林中西医结合医院
