妇科患者负性情绪影响因素调查

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妇科患者负性情绪影响因素调查

【摘要】目的调查研究妇科患者负性情绪影响因素,探讨心理疏导对策。方法选取2017年2月至2018年3月妇科住院患者360例为研究对象,采用Zung焦虑自评量表与Zung抑郁自评量表对患者进行评估,比较不同年龄、疾病种类、文化程度、希望水平、住院时间、医疗费用支付方式及家属情绪状态者的Zung量表评估结果,以多因素logistic回归分析上述研究因素与焦虑、抑郁的关系。结果360例妇科住院患者中焦虑191例(53.06%)、抑郁150例(41.67%),不同年龄、疾病种类、文化程度、希望水平、住院时间、医疗费用支付方式及家属情绪状态者的焦虑与抑郁率比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,年龄、疾病种类、文化程度、希望水平、住院时间、医疗费用支付方式及家属情绪状态均是妇科住院患者焦虑与抑郁的影响因素。结论妇科患者的负性情绪明显,且影响因素较多,可根据影响因素进行心理疏导。

【关键词】妇科患者;负性情绪;影响因素;心理疏导对策

妇科住院患者因疾病不适感、预后恐惧导致焦虑、抑郁等负性情绪表达强烈,对住院患者治疗依从性与生存质量影响较大,因此临床对妇科患者负性情绪的改善控制需求越来越高,同时对其心理疏导的需求也不断提高。对妇科患者负性情绪及影响因素的调查研究有助于制定针对性干预措施[1]。本研究调查妇科患者负性情绪及影响因素,探讨心理疏导对策,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2017年2月至2018年3月妇科住院患者360例,年龄:45岁以下160例,45~60岁142例,60岁以上58例。疾病种类:良性疾病282例,恶性疾病78例。文化程度:小学40例,初中210例,中专及以上110例。希望水平:较低与中等185例,较高175例。住院时间:1周以下242例,1周及以上118例。医疗费用支付方式:自费105例,非自费255例。家属情绪状态:焦虑和(或)抑郁130名,非焦虑抑郁230名。所有妇科住院患者均对本研究知情同意。

1.2方法

对患者采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)进行评估,比较不同年龄、疾病种类、文化程度、希望水平、住院时间、医疗费用支付方式及家属情绪状态的Zung量表评估结果,同时以多因素logistic回归分析上述研究因素与焦虑、抑郁的关系。

1.3评价标准

SAS与SDS量表各包括20个条目,每个条目的评分范围1~4分,分值越高负性情绪越重,SAS量表总分≥50分为阳性,<50分为阴性。SDS量表总分≥53分为阳性,<53分为阴性[2-3]。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本χ2检验,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验,将妇科患者负性情绪影响因素纳入多因素logistic回归分析。检验水准α=0.05。

2结果

2.1妇科患者焦虑情绪影响因素分析

360例妇科住院患者中焦虑191例(53.06%),年龄、疾病种类、文化程度、希望水平、住院时间、医疗费用支付方式及家属情绪状态均为焦虑的影响因素(P<0.05),见表1;多因素logistic回归分析显示,年龄、疾病种类、文化程度、希望水平、住院时间、医疗费用支付方式及家属情绪状态均是妇科患者焦虑的独立影响因素,见表2。

2.2妇科患者抑郁情绪影响因素分析

360例妇科住院患者中抑郁150例(41.67%),年龄、疾病种类、文化程度、希望水平、住院时间、医疗费用支付方式及家属情绪状态均为抑郁的影响因素(P<0.05),见表3;多因素logistic回归分析显示,年龄、疾病种类、文化程度、希望水平、住院时间、医疗费用支付方式及家属情绪状态均是妇科患者抑郁的独立影响因素。

3讨论

妇科各类疾病患者的研究均多见,其中关于住院患者生存质量的研究占比较高,临床对其重视程度仍不断提高,而负性情绪作为其中的一个重要组成部分,对其进行改善的需求较高[4-5]。负性情绪对患者的治疗态度也有较大影响,表现为治疗依从性较差,进而影响治疗的顺利进行,同时负性情绪与患者机体各方面状态密切相关,对其术后胃肠功能恢复及免疫调节均有较大不良影响[6-7],进一步提高了负性情绪改善的需求。临床中与妇科住院患者负性情绪相关的研究显示,焦虑、抑郁是最常见的负性情绪,对其干预的研究多见,但分析影响因素的研究较少。本研究调查妇科患者的负性情绪及影响因素,结果显示,360例妇科住院患者中焦虑191例(53.06%)、抑郁150例(41.67%),多因素logistic回归分析显示,年龄、疾病种类、文化程度、希望水平、住院时间、医疗费用支付方式及家属情绪状态均是妇科患者焦虑与抑郁的独立影响因素。年龄较低者的社会角色较多及社会功能处于较重阶段,承担的家庭责任也相对较大,疾病对其影响更为突出,心理情绪应激也更为突出[8];而恶性疾病与希望水平较低者普遍对预后的信心较低,对疾病的恐惧更严重,表现为焦虑、抑郁情绪的突出[9-10];文化程度较低者多存在较大的认知盲点与错误点,因此预后信心较低,心理情绪受到的影响较大[11-12];住院时间较长及自费者的负担更为沉重,心理压力较大,负性情绪更严重;家属存在焦虑抑郁情绪,对患者的照顾及其他方面的支持程度更低,进而影响到其情绪状态[13]。针对年龄、疾病种类、文化程度、希望水平、住院时间、医疗费用支付方式及家属情绪状态的影响,对存在上述不良因素的患者进行针对性的心理疏导,可有效缓解其焦虑、抑郁情绪[14-15],本组患者经过针对性心理疏导后,其负性情绪均有所缓解。综上所述,我们认为妇科患者的负性情绪明显,且影响因素较多,可根据影响因素进行心理疏导。

作者:袁慧勤 单位:许昌市中心医院妇科