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【摘要】目的观察延续性护理在出院产妇情绪管理中的应用。方法选取本院收治1500例患者，分为对照组与观察组，其中，对照组使用常规护理，观察组使用延续性护理。两组患者使用抑郁自评量表（SAS）、焦虑自评量表（SDS）进行情绪状态测评，并调查其护理满意度。结果观察组患者SAS、SDS得分下降幅度更明显，满意度更高（98.00%>87.07%），P<0.05。结论延续性护理对出院产妇的情绪管理具有良好干预效果。
【关键词】情绪管理；出院产妇；延续性护理；应用
20世纪90年代，延续性护理概念被引入我国，延续性护理是从医院到家延伸性护理干预，主要通过对患者进行持续性的回访，达到密切关注患者病情变化，并及时应对目的。产妇出院后，一般身体状态恢复较慢，加之一时不能适应自我社会角色变化，情绪易产生较大波动，导致焦虑、抑郁。若家属发现不及时，不能尽快对产妇进行治疗或护理干预，极易导致其不良情绪加重，产生轻生念头，本文主要研究延续性护理在产妇出院后情绪管理作用[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年4月～2017年4月收治1500例患者，分为对照组与观察组，各750例，其中，对照组患者年龄23～38（27.65±3.98）岁；孕周35～41（38.45±1.26）周；初产产妇500例，经产产妇250例。观察组患者年龄为24～37（27.45±4.58）岁；孕周35～42（38.89±1.44）周；初产产妇488例，经产产妇262例。所有患者及家属均知情，并签署同意书。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，给予产妇相关知识讲解，出院后门诊随诊。观察组采用延续性护理，具体如下：
1.2.1回访交流
将护理人员分组，定期对产妇进行电话回访，每周1次，5min/次，密切关注产妇心理、身体状况。同时，组建微信交流平台，一是引导产妇关注妇产科微信公众号，在微信公众号开设“烦恼倾诉”板块，由护理人员在线解答产妇疑惑；二是要分别组建产妇、家属微信群，护理人员在其中起到知识讲解角色，并引导产妇、家属之间进行交流、沟通。
1.2.2恢复指导与训练
①对产妇发生一些生理状况进行指导，如恶露不尽、伤口愈合缓慢、日常营养补充、产后性生活不协调等，并对新生儿护理做相关指导，引导产妇更快适应母亲这一角色。②产后运动指导视频，鼓励产妇适量运动。③倡议家属配合进行产后恢复工作，如关心产妇心理健康、帮助产妇照顾新生儿等，尽量为产妇营造和谐、美好恢复氛围。
1.3观察指标
①情绪状态测评：使用抑郁自评量表（SAS）、焦虑自评量表（SDS）对产妇接受护理干预前后的心理状况进行评定。SDS等级分轻度、中度、重度三个等级：53～63分，>63～72分，>72分；SAS焦虑等级分为正常（>50）、轻度（50～60）、中度（61～70）、重度（>70）。②护理满意度调查：护理人员自制调查表，其中总分>90为满意，75～89为基本满意，<75为不满意[2]。
1.4统计学方法
使用SPPSS18.0统计软件进行分析，计数资料用百分比表示，计量资料用“x±s”表示，分别行x2、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组情绪状态评分
护理干预前，两组产妇焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）得分相差不大，P>0.05；护理干预后，两组评分均有改善，而观察组远优于对照组，P<0.05。
2.2两组产妇满意度调查
调查发现，观察组患者满意405例，基本满意330例，不满意15例，满意度为98.00%；对照组患者满意285例，基本满意368例，不满意97例，满意度为87.07%，P<0.05。
3讨论
产妇出院后，在康复过程中，出于内分泌失常、心理准备不充分、照顾婴儿过于疲劳、家庭不和等因素的影响，极易产生恐惧、焦虑、抑郁等心理，导致产后抑郁症的发生。因此，必须对产妇进行护理干预，以平复其不安、焦躁的心理状态，促进母婴良好恢复、成长。近年来，护理的目光正逐步从“病”转向“人”，越来越强调“以人为本”，充分注重病人在护理干预过程中的主体地位，因此，对产妇实施延续性护理是未来产妇护理的发展方向。通过电话、微信等即时通讯工具，护理人员能够定期访问产妇与婴儿的身体状况，对产妇进行针对性的指导，避免产妇因不知如何照顾婴儿而产生烦躁心理，并对产妇进行心理健康教育，强化产妇心理认知与自我调节能力。同时，微信群平台能够给产妇们一个相互交流的窗口，彼此间互相倾诉、互相鼓励，更好地调节产妇的不良情绪[3-5]。研究表明，通过护理，产妇的SAS、SDS评分明显改善，且观察组远远优于对照组。在两组产妇的满意度调查中，观察组产妇的满意度为98.00%，显著高于对照组的87.07%。数据表明，延续性护理在出院产妇情绪管理的中应用效果良好，值得临床大力推广。
参考文献
[1]丛丰辉.延续性护理服务模式预防产后抑郁的效果评价[J].中国医药指南,2018,16(04):189-190.
[2]邓菊花,庞金凤,焦海花.延续性护理对产妇产后抑郁及自理能力的影响观察[J].基层医学论坛,2017,21(09):1149-1150.
[3]曹攀峰.延续性护理干预对初产妇产后自我效能感及生活质量的影响[J].中外女性健康研究,2017(04):69+72.
[4]孙红梅.延续护理对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响[J].中国社区医师,2017,33(11):117+119.
[5]唐越.延续性护理在产后抑郁中的护理效果研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(15):166-168.
作者:张燕妮 张俊茹 尼春萍 刘喜文 单位:空军军医大学第一附属医院产科 空军军医大学护理系