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【摘要】随着我国经济社会的不断发展,我国医疗事业的发展取得了重大进步,医疗卫生事业直接关系着我国民生的发展,因此,政府对此高度重视,近年来,我国医疗人才不断丰富,医疗设备也在不断健全,城镇医疗保险实现了全面覆盖,在医院管理中,财务管理是一项重要的项目,笔者身为财会管理人员,结合多年的工作经验,对医院财务管理现状做了简要分析。
一、当前医院财会内部管理存在的问题
(一)医院盈利方式存在问题
在日常生活中,由于医院数量较多,可供患者选择的医院较多,很多医院为了提高市场竞争力,不断提高医疗设备的水平,对于国内外先进医疗设备大量采购,从不考虑医疗设备真正的经济效益,想借此提高医院的知名度,吸引患者前来就医,这些设备的实际用途并不大,可以说,没有真正意义上的使用价值,这些设备使用频率较低,并且不论机器设备是否使用,都需要日常的养护维修,维修费用非常高,甚至医院会出现亏损的现象,当医院的财务出现亏损的时候,患者看病的费用会相应提高,这极大的增加了患者的看病负担,这也是近几年来医患关系持续紧张的主要原因之一。此外,在医院营利的过程中,“以药养医”的现象在部分医院存在,这严重侵犯了患者的利益,为了提高医院的经济效益,相关管理人员暗中鼓励医生为患者开出大量价高且疗效甚微的药物,通过赚取药物的差价,来为自己谋私利虽然我国出台了明确的《医药物价管理规定》,以规范药价高,看病难的问题,但是相关资料显示,这项规定出台以后,医院制定了相应的对策,增加药品的种类和药量,仍旧从患者身上谋取经济利益。
(二)缺乏完善的财会管理制度
在市场经济的大背景下,每个医院对自己的经济效益都十分重视,但是,由于缺乏完善的财会管理制度,导致主观影响客观的现象频出,严重干扰了财务的正常管理。在财会管理工作中,由于财务人员无据可依,领导的主观倾向便成了决策的依据,管理人员凭借自己的主观经验办事,形成了不好的风气。在医院的医疗活动中,存在着医务人员大量收礼,收红包的不良风气,甚至有些医生会直接向患者索取,并以患者作为要挟,这种现象在妇产科极为明显。
二、医院财会内部控制管理问题的解决措施
(一)政府相关部门加大医疗投资
在当前情况下,我国大多数医院仍以公立医院为主,随着人口的不断增加,人口老龄化问题不断加重,医疗资源紧张是一大社会难题,因此,政府应该加大对医院的投资力度,同时对社会声誉好的医院加大投资比例,并对这类医院的财务管理状况进行抽样调查,确保投资用在实处,同时,政府切实分析医院在医疗设备上的短缺状况,决定最佳投资数额,最后进行财政拨款,做到专款专用,防止资金流向贪污腐败人之手和资金被挪用,切实保障患者的利益,为人民服务。
(二)财会部门要做好采购的成本核算
先进的医疗设备能够帮助医生做出更加准确的判断,因此医院需要先进的设备作为支撑。但是,医院的经济能力毕竟有限,所以每一项支出必须做好财务预算,在采购设备时,要对采购成本进行计划。首先,要对来院看病的患者的基本情况进行调查,当此设备切实需要时,再列入采购计划,确定设备购进的必要性。其次,对设备的养护费用进行研究和市场调查,进行科学的比较和分析,分析设备的经济性购买,及时购进经济性好的设备,这对医院的发展有重要的帮助,先进实用的设备不仅能够增加医院的经济效益,同时能够帮助患者更好地医治疾病,早日恢复健康。患者的口碑是医院发展的根本动力。要谨慎购进经济性较差的设备,不仅对于患者的疾病没有太大的帮助,同时医院的养护费用是一笔巨大的开支,甚至可能是负担,因此要对这类设备考虑再三后再决定是否购进。
(三)建立完善的财会内部管理制度
医院作为救死扶伤的重要机构,需要完善的财会内部管理制度来实现对医院财务的有序管理,要将主观因素对财务管理的影响降到最低,实现财务管理工作有章可循。让医院的管理水平更上一个台阶,财务管理人员要定期对财务管理制度进行复习,不断鞭策自己依法工作,克服不正之风,医院要对违反规定的人员进行处理,严重时开除职务,做到奖罚分明,对于认真工作的员工要及时进行物质奖励,以推动医院财会管理部门的发展。
参考文献
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[2]万刚.医院财会内部控制管理问题的相关分析[J].现代经济信息,2016,(23):239.
[3]周晓燕.基层医院财务内部控制措施分析[J].财经界(学术版),2016,(05):179.
作者:孙作任 单位:临沂市精神卫生中心