前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的公立医院内部控制体系建设实践，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：公立医院作为服务性质的机构对于人们的生活来说有着极为重要的意义，因此实现公立医院内部控制体系建设对于实现公立医院长久建设发展有着极为现实的意义。本文首先分析了公立医院内部控制体系建设的必要性，重点提出了公立医院内部控制体系建设的具体途径。
关键词：公立医院；内部控制体系；建设
公立医院的内部控制体系建设对于公立可持续发展有着不可磨灭的作用，公立医院内部控制体系的建立能够有效改善医院传统管理理念，以一种有效的内部控制活动来为医院的发展提供动力支持。公立医院建设的目的就是为人民群众进行服务，公立医院的运行直接影响到人们的生活健康，因此实现公立医院内部控制体系建设能够提升公立医院的管理水平，保护医院的财产安全，为人民提供更为优质的医疗服务。
一、公立医院内部控制体系建设的必要性
第一，实现公立医院的内部控制体系建设能够帮助医院对于日常经营管理成本的有效控制，约束财务会计的行为规范，为医院的管理决策提供参考依据。第二，公立医院内部控制体系的建设能够对公立医院日常的管理行为进行监督，及时发现医院管理过程中存在的漏洞，并制定相应的解决措施来消除医院管理中存在的隐患，减少医院医疗资源的浪费。第三，公立医院的内部控制体系建设能够为公立医院的可持续发展提供动力，通过构建良好的工作氛围，来提升医护人员的工作积极性，实现公立医院社会效益与经济效益的共同发展。第四，公立医院建设内部控制体系能够提升公立医院的管理水平，通过将医院自身的实际情况与国家的法规政策有效结合，能够有效提升医院的综合竞争力，为更多的人民提供优质服务。
二、公立医院内部控制体系建设的具体路径
（一）加强建设公立医院高素质监督人员团队
虽然大部分的公立医院设计了独立的监督部门，但是审计部门职能并没有得到有效的发挥，这就导致公立医院的内部控制制度不能有效执行，因此急需建设一支高素质的监督人员团队。第一，灌输给公立医院领导层有关监督管理重要性的理念，提升领导层对监督的重视程度，进而加大对于监督工作的支持力度；第二，建设监督人员团队管理机制，以一个系统的体制来管理建设监督人员团队，保证监督信息的传达效率，通过监督工作平台来随时了解监督人员的工作进程；第三，强化对公立医院监督人员团队的考核力度，细化考核指标，增加考核评价；第四，是由于监督人员的前瞻能力以及工作能力有待提升，导致监督人员的监督工作常常处于被动状态，这就要求提升监督人员的综合素质能力，加大对监督人员的培训力度，提升监督人员的实战经验。
（二）完善公立医院内部控制的监督机制
（1）保证公立医院内部监督部门的独立性。要想公立医院的内部监督部门能够有效发挥出内部监督的作用，就要提升内部审计部门的地位，保证内部监督部门的独立性，选用专职的审计人员进行内部监督工作。若在行政管理部门中设立内部监督部门，严重干扰了内部监督部门的独立性，这也背离监督部门独立性的本质。内部监督部门应当不受管理层部门的制约，其部门地位应该高于企业执行部门的地位，这才能保证监督部门的权威性。让内部监督部门能够在公立医院内部实施全方位的审计监督工作，如实反映公立医院内部控制的实际情况，找出公立医院管理过程中存在问题。（2）突出公立医院内部监督部门监督的重点。公立医院的监督部门在执行监督职能时，需要对公立医院经营活动的各个环节进行全方位的把控，同时也要找出重点监督的所在。而公立医院重点监督的所在就是货币资金控制，由于公立医院每天发生货币收支的情况比较频繁，因此会出现较大的现金流动，若对公立医院的货币资金控制不进行重点监督，会导致公立医院可能面临巨大的财务风险，因此要对医院的货币资金流动进行重点监督控制。
（三）构建公立医院风险防范体系
（1）明确公立医院风险管理的目标。公立医院所面对的外部风险主要包括政策风险、市场风险、社会文化风险以及？文化风险，而面对的内部风险主要包括医疗风险、财务风险以及管理风险。公立医院内部风险以及外部风险产生的原因与医院日常经营管理活动有着较大的关系，公立医院作为为人民服务的行业，其肩负着扶持弱势人群的职责。因此公立医院必须要树立风险防范的意识，明确风险管理的主要目标，以此为基础来识别相应的风险因素。（2）建立公立医院风险预警机制。选择合适的财务指标作为公立医院的风险预警指标，并设立相应的风险预警线以及警示线，通过利用先进的科学技术对风险进行定量分析，对公立医院的所有经营活动进行全面的风险分析，通过成立风险管理小组来建设风险管理制度，负责风险管理体系的实施。（3）建立公立医院风险报告系统。通过召开风险管理会议来向风险管理委员会进行风险管理工作的汇报，通过在会议上探讨公立医院可能存在的潜在风险来制定相应的风险防范工作计划，同时工作技术落实到风险防范小组的具体工作日程上，并将公立医院遇到的风险进行上报，对其相关的工作进行调整，继而降低风险带给公立医院的损失。（4）建立公立医院风险防范机制。公立医院的内部控制建设要做到对医院的所有经营活动能够全方面把控，为此需要对公立医院所面对的内部风险以及外部风险进行全面了解，有效识别公立医院在开展经营活动过程中可能面临的各种风险。通过建立风险防范机制来帮助风险识别技术识别公立医院遇到的风险，通过采用相应的补救措施来避免由于风险带给公立医院的损失。
（四）加强公立医院信息系统建设
（1）统一公立医院的信息共享系统。公立医院需要建立信息系统共享服务平台，根据公立医院的实际情况来选择相应的信息系统，同时要注意信息系统的升级和更新。政府应规范HIS系统的生产厂商，完善HIS系统的生产厂商的售后咨询服务，为公立医院信息系统的使用提供技术支持，实现HIS系统建设由一家企业完成，实现公立医院信息能够在同一平台上进行应用，实现公立医院信息的高度共享。完善的信息共享系统能够实现公立医院与其他医院的交流次数，继而获取有效的对于公立医院发展的有利信息。（2）加强公立医院的内部信息沟通。加强公立医院各部门之间的信息沟通，通过对各科室部门的合理规划安排，来实现公立医院的医疗队伍以及后勤队伍的合理配置。公立医院需要建立完善的内部信息沟通机制，利用信息共享系统来实现各部门信息及时的共享沟通。及时的信息沟通能够利于各部门人员之间的交流反馈，提升公立医院的工作效率，减少由于信息误差导致工作上失误产生的可能性。通过完善各部门人员之间的信息沟通交流，帮助内部监督部门发现公立医院经营管理过程中存在的问题，进而采取有效的补救措施减少损失。（3）完善公立医院的信息披露机制。完善的信息披露机制能够确保公立医院信息的公开透明性，减少由于信息不对称带给医院与患者之间的矛盾。通过完善群众信息反馈机制，了解公立医院医疗服务与患者服务期望之间的差距，找出存在偏差的原因并提出相应的解决措施，通过提升公立医院的医疗水平来缩小实际服务水平与患者期望之间存在的偏差。患者对医院的投诉信息，公立医院的管理者需要认真对待，找出投诉的原因来改善公立医院存在的不足之处。
三、结语
综上所述，公立医院的内部控制体系的建设是长期性质的探索过程，为了保证公立医院内部控制体系建设能够顺利开展，因此就要树立公立医院内部控制意识，建设完善内部控制体系，提升公立医院的医疗服务水平。
参考文献
［1］姚远.加强公立医院内部审计的研究——基于《卫生计生系统内部审计工作规定》出台［J］.财会学习,2018（14）.
［2］张永征,崔伟萍,李俊霞,周亚飞.以预算为主线的公立医院内部控制体系建设研究——S省Q医院内部控制体系建设探索［J］.中国总会计师,2018（7）.
［3］高一红,陈希,周晈,李娟,王晏晏,施佳俊.大型公立医院整合预算管理平台构建的探索［J］.中国卫生资源,2017（3）.
作者:刘青 单位:东营市垦利区人民医院