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摘要：目的：探讨中医人性化服务在骨科护理管理中的应用效果，为提高骨科护理效果提供帮助。方法：选取2018年6月1日～2019年6月1日医院骨科收治的112例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组56例。对照组采用常规护理，观察组采用中医人性化护理，比较两组患者的依从性、满意度和术后并发症发生率。结果：观察组服药、饮食、心理、健康行为的依从性显著高于对照组（P＜0．05）；观察组的患者满意度为94．6％，显著高于对照组的78．6％（P＜0．05）；术后并发症发生率为5．4％，显著低于对照组的19．6％（P＜0．05）。结论：中医人性化护理能显著提高骨科护理管理效率和患者满意度，降低术后并发症的发生。
关键词：中医药；人性化护理服务；骨科；护理管理
骨科疾病复杂程度较高，又因骨骼是人体主要的力学支柱，尤其是脊髓、股骨、胫骨等，其治疗效果直接影响人体运动情况［1］。骨科手术的效果与医师操作技术、医疗设施设备、医疗假体等密不可分。有研究指出，围术期患者的心理、情绪等也是重要影响因素［2－3］。优质的护理服务有助于改善患者围术期的心理状态，而传统的护理模式大多关注治疗手段对疾病的直接效果，忽略了患者的心理体验，从而间接影响了治疗效果［4］。本研究就中医人性化服务用于护理管理的效果进行探讨。
1资料与方法
1．1一般资料。选取2018年6月1日～2019年6月1日医院骨科收治的112例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组56例。纳入标准：①行择期骨科手术患者。②年龄≥18岁。排除标准：合并严重肝肾功能不全、生命体征严重异常等患者。两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法。对照组采用常规护理，包括执行医嘱、围术期护理、病情记录、疼痛管理等。观察组采用中医人性化服务模式，内容包括：①实施前对护理人员进行中医药相关理论和技术强化培训，对其开展医学人文素养的继续教育，考核合格后方可参与本研究。整个研究过程以关怀患者为中心，促进其疾病恢复。②术前护理：术前充分了解患者的身体和心理状态，因纳入患者均为择期手术，易出现术前紧张、焦虑等，采用中医情志干预、中医药技术（如药枕、推拿、按摩等），给予充分关怀，使其放松心情，并做好相关宣教。③术中护理按照手术室护理规范和操作执行。④术后护理：患者麻药作用消退后，不适感会逐渐增加，护理人员与患者及家属沟通时以平和的语气，耐心指导患者完成术后康复。方法包括中药熏洗、中药涂药、针灸、穴位按压等，并进行中医情志疏导、中医药膳指导、生活起居指导等，促使患者健康行为的形成。
1．3观察指标。①比较两组患者的依从性情况，包括服药、饮食、心理、健康行为等方面，由管床护士对患者依从性进行评分，每方面满分为10分。②比较两组患者的护理满意度：分为满意、较满意、一般满意和不满意，满意度＝（满意人数＋较满意人数＋一般满意人数）／总人数×100％。③比较两组患者术后并发症发生率：包括尿路感染、切口感染、肺炎等。
1．4统计学方法。研究数据采用SPSS18．0进行分析，连续型变量用（χ±s）表示，行t检验；离散型变量采用［n（％）］表示，行χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者依从性比较。观察组患者的依从性显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。
2．2两组患者满意度比较。观察组患者满意度为94．6％，显著高于对照组的78．6％。见表2。
2．3两组患者并发症发生率比较。观察组术后并发症发生率为5．4％，显著低于对照组的19．6％。见表3。
3讨论
与传统的护理模式相比，中医人性化护理具有以下几个特点：①治疗过程中充分关注患者的心理体验，与患者沟通增多，能在患者出现不良情绪前进行有效的预防和控制。②采用中医药特有的技术和方法，缓解患者围术期出现的不良心理状况及疾病带来的不适感，提高患者的舒适感。③护理人员与患者进行良好的交流，减少了护理服务和操作过程中的冲突和矛盾，提高了护理质量和治疗效果。有研究显示，人性化护理在多个临床学科中应用均取得较好效果［5－7］。本研究结果显示，采用中医人性化护理能够有效提高患者的依从性和满意度，大幅降低术后并发症发生率。究其可能原因：①护理人员的专业性提高，能够提供更优质的护理服务。实施前要求参与中医人性化护理的人员能够熟练掌握中医药理论和技术，考核通过方可上岗。同时，护理手段和方法到位，能够给患者提供高质量的护理服务，充分展示其高水平的专业素养，使患者及家属更加信服和满意。②人性化护理更注重患者围术期的心理状态，通过加强沟通和情志护理等，给予患者一定的心理安慰，缓解其紧张和焦虑情绪，从而减少不良事件的发生。③中医是数千年形成的智慧结晶，人们对中医药护理方式的接受度较高，尤其是药膳等，对患者及家属进行宣教时加强中医药相关知识的指导，宣教效果较好。然而个性化护理在实施过程中也暴露出许多短板：①护理人力资源配置短缺。中医个性化护理所需要的时间和精力要远远高于常规护理，对护理人员的需要较大。②护理人员的中医药理论和技能有待提高，虽然经过培训和考核，其掌握了常规的中医药护理技术，但难度较大的操作仍只有少部分人员能够完成。为了促进中医人性化护理的推广，建议：①加大对护理人员的继续教育和专业培养，尤其是中医药基础理论和操作技术的考核不应仅限于知识方面，更应注重实际操作。②医院应优化护理资源配置，对专科人员要适当倾斜，以形成医院的专业特点。③应阶段性和分步式推广中医人性化护理，重点关注患者的身心体验，提高患者的依从性和满意度，缩短其疾病恢复时间。
作者:陆爱琴 戴晶 汪晓婷 单位:浙江省人民医院
