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摘要：伴随着我国医疗机构向着现代化方向不断发展以及药品循环流通体系的不断改革，药品库存的管理显得非常重要，同时也成为医院工作能力的标志之一。因为中药饮片本身的特殊性，相对于西药而言在库存管理方面的问题更多，发生影响药品效力的原因越发增多，这也间接影响到了中药饮片的贮藏价值。对此，为了更好地提高中药饮片贮藏水平，本文详细分析影响中药饮片贮藏的因素及其库存管理方法，希望可以为相关工作者提供理论性帮助。
0引言
近些年伴随着卫生事业的持续性发展，尤其是药品质量控制管理方面的工作水平得到了显著的提升。中药饮片贮藏一直以来都属于临床医学中的关键性工作，因为中药饮片中涉及到了许多的特殊物品，如动物内脏、干燥植物等，这些物品很容易因为环境温度、湿度等发生质变，从而导致药物失去原本所具备的药理功效。由此可见，在临床中为了更好地提高中药饮片的使用效果，探讨影响中药饮片贮藏的因素及其库存管理方法具备显著现实意义。
1影响中药饮片贮藏的因素
中药饮片普遍属于天然植物，同时大多数都属于干用，所以在中药饮片被采集之后会按照药物的特性通过晾晒、风干处理，药物在使用之前都需要保持一定的物理特性，这也是保护药性的关键。在中药饮片贮藏的过程中，其影响因素主要在于以下几个方面：（1）空气。臭氧属于强氧化剂，其能够加快有机成分的变化，尤其是对于油脂类物质的影响比较突出，药物在氧化变质的过程中比较缓慢，发挥的油与脂肪油等物质会在自然条件下分解，以饮片为例，其在与空气接触后会加快氧化、变色以及变质的速度，所以饮片的贮藏应当密封；（2）温度。外界温度的变化会导致药物分子变化的加快，提升变质的速度与可能性[1]。含水量过多的药物会导致水分丢失，含油脂较多的药物会发生泛油。在温度过低时，会导致部分新鲜药物或含水较多的药物发生质变，从而影响药物的品质；（3）湿度。空气当中的湿度会直接影响药物的含水量，在过度潮湿时部分糖类、淀粉类药物会吸收水分，从而导致发霉变质，导致药物使用价值下降[2]；（4）时间。药品本身也具备一定的使用时间，因为中药饮片的类型比较多，例如会涉及到动物、植物、矿物、其他，再加上临床中不同药物的使用频率、需求量并不相同，这也导致部分药物可能经常使用，库存流通速率较快，而部分药物使用不频繁导致其在库存中堆积问题比较严重。对此，在中药饮片贮藏不合理的情况下极有可能发生部分药物长时间堆积而变质的问题。
2中药饮片贮藏库存管理方法
2.1严格管理药品入库
首先，对于中药饮片贮藏的相关管理人员进行优化控制，对相关的人员实行严格的药品质量和安全知识培训管理，促使相关的管理人员可以对药品的性能、证明、别名以及俗名等有充足的认识。其次，做好药品的采购管理[3]。制定并落实严格的采购责任制度，要求采购人员必须根据相应的要求进行材料采购，采购要求应当是以杜绝购入存在质量隐患的饮片，尤其是对于一些小厂商生产的无法得到质量保障的饮片。按照国家的相关规定在购入饮片之前需要先对厂家的生产资质、GMP达标与经营许可证、GSP达标等情况进行询问与资料查阅，按照质量规定的相关内容设计并签订相应的合同，从而保障饮片的质量；最后，药品的验收管理。在药品达到医院之后相关的检测人员应当及时对药品的质量进行相应的检测，对于大多数药物都需要实行药物成分含量的检测，尽可能做到逐批、全面性的检测。假设本院无法实现对部分药品的检测，则应当及时送到当地的检验部门进行相应的检验。另外，在验收过程中需要做好详细的记录工作，例如做好饮片的准批文号的记录，务必保障在后续饮片使用中出现问题时可以追溯根源寻找责任人，从而保障中药饮片贮藏经济效益。
2.2做好分类贮藏管理
对中药饮片根据相应的性质、特性以及对环境的要求等落实分类贮藏管理模式。借助行之有效的分类方式不仅能够更快捷地找到相应的药品，同时仓库的贮藏水平、美观性以及整洁性等均有明显的改善作用。分类贮藏必须是以预防为主、防治结合的基本原则，按照药物的性质规避药物发生变质、虫蛀等问题。当前，关于中药饮片容易发生变质的原因比较多，一般可以总结为下面时间过长、成分易氧化、霉菌滋生、光照变质等[4]。对此，在贮藏过程中必须根据时间情况采取针对性的贮藏方案。例如，对于动物类的药品普遍容易发生生虫、泛油以及变腥等问题，所以在管理中应当实行适当次数的熏蒸，或者是和花椒存放在一起。在分类入库之后应当及时做好药品的养护与管理处理，根据药品的药性对药物进行相应的保养，确保库房本身的干燥、整洁以及痛风效果，对库房的温度与湿度进行相应的控制，确保中药饮片使用品质。另外，如果药品出现变质的问题，应当及时对变质药品进行针对性处理，杜绝任何途径再用于临床，预防用药风险。
3总结
综上所述，做好中药材的质量管理工作，必须从多个角度着手，中药饮片贮藏人员必须做好环境方面的保护工作，尤其是优化和改善中药库的管理制度以及方式技巧，在确保药品质量的同时最大程度的优化和保障药品的药效，预防积压或丢失等问题，保障药品质量，提高临床医学服务水平。
参考文献
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[3]王莉,李钦,宋娜丽,等.中医药治疗艾滋病患者CD4+计数变化的影响因素回顾性分析[J].中华中医药杂志,2016,14(12):5205-5208.
[4]余文康,王耘.朝向中药饮片全程质量控制的中药质量树概念与分析方法[J].中华中医药杂志,2017,23(9):3972-3976.
作者:于明芬 单位:山东省济宁市汶上县中医院