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摘要:随着各大综合性医院对医教研协同并重发展战略的推进实施，医学研究热度不减，医院科研项目的管理在引导医院科研方向，提高医院的整体实力方面发挥着越来越重要的作用。本文通过凝练提升出赣南医学院第一附属医院在科研管理方面改进的的经验做法，发挥区域医疗中心的优势，可分享推广至省内其他医疗机构选择性借鉴参考。
关键词：医院科研；项目管理；激励机制
科研项目管理工作是综合性医院科学研究管理的重要组成部分，在医教研协同发展中的发挥着不可替代的关键作用。科研项目管理的科学性和专业性对医院科研水平带动、科技成果转化以及整体学科影响力的提升具有重要影响[1]。为完善三级综合医院科研项目组织管理，调动广大医技护人员的科研积极性，需要医院领导层高度重视，并强化顶层设计与引导，创新科技管理机制，加大执行力度，促进创新治理制度的有效实施。本文以赣南医学院第一附属医院为例，就近几年医院在科研工作方面所作出的一些创新做法进行阐述介绍，为综合性医院科研管理领域提供一些参考。
1重视科研与学术活动
2017年底医院新一届领导班子上任以来，高度重视科研工作与学术活动，实施科教兴院战略，高位推动科研管理工作向提质增效转变。领导层在制度层面迅速完成了顶层设计、高屋建瓴，中层干部勇于担当、执行到位，短时间内大幅度修订科研管理办法、学科建设管理办法、科研经费管理办法、学术会议与学术活动管理办法，拟定并实施科研奖励激励制度。定期举办院内学术活动周活动暨年度最佳学术报告评比、每季度举办博士餐叙活动、常态化邀请院外专家来院讲学，实施学术任职激励计划，院内学术氛围达到空前的浓厚，职工参与学术活动、承当科学研究任务的主动性明显提高。
2强化项目前期辅导与研究基础的奠定
2.1推行国家级项目重点辅导计划。为提高国家自然科学基金项目等国家级科研项目的立项率，医院每年不定期邀请知名院校的专家学者来院讲学，针对项目申请书中的选题整体把控、思维创新、研究基础等“雷点”与“亮点”进行大众式的专题辅导。通过初步筛选出上一年度申报未立项的具有一定有潜质的申请书，交由专家进行点对点、一对一地现场辅导，有的放矢地指出待改进之处。进一步提升申请书的质量，为下一年度的项目申报做足准备工作。
2.2实施院级课题计划。医学研究类的项目往往注重深厚的研究积累，而市厅级与省部级课题项目的立项资助率相对于整个综合性医院的职工人数来讲偏低、覆盖面较窄。为充分调动医疗工作者尤其是年轻医技护职工在繁忙的医疗业务工作中参与科研工作的积极性，医院于2020年起实施院级课题计划项目。项目主要面向中级以下职称人员申报，设立一般项目与重点项目两个层次，立项项目给予普遍高于市厅级课题项目的经费资助。院级科技计划项目实施后，得到了广大职工的好评赞誉，全院参与科学研究的热情较高，当年度申报其他课题项目的人数较往年有较大的提升。
2.3经费配套计划。受科研经费不足的限制，江西省内各级各类科研项目计划的资助经费普遍较低，部分项目甚至只立项、无经费，对自然科学的研究尤其是医学类项目的研究制约较大。我院自2017年起实施经费配套计划，给予所有纵向课题项目1:1的配套经费资助，并对无经费的立项项目直接给予一定额度的最低科研经费资助。至此，全院已立项的各级各类计划项目全部纳入医院科研统筹经费保障体系，很大程度上解决了科研人员自掏腰包做科研的?状，在一定程度上也提高了职工从事科研的积极性。
3提高项目申报质量
项目申报管理是科研项目管理的基础与前提，做到让全院3000余名职工全部通知到位是此项工作的重中之重。项目申报通知通过OA内网之后，科研管理部门负责人会在每周一次的科室干部例会上再次重点通知，并要求各科室主任尽快将通知传达至科室每一位职工，做到广泛宣传、人人知晓。对部分课题项目要求进行查新检索的，我院实行查新费用报销制度，解决科研人员的后顾之忧，鼓励大家积极申报。医护群体申报科研项目的自发性主要是源于其自身对职称晋升的需求，若科管政策制度把控不科学、不严谨，容易造成漏洞，导致项目申报滥竽充数，申报书质量参差不齐，立项率低的局面。为把控项目申报质量，我院针对省部级及以上课题项目的申报，实行院内外专家初审制度，注重数量的同时更要严格把关质量。对于一些定向择优项目，科研管理人员实行目标人群重点通知，专项沟通辅导，并协助其整合研究方向相近的科研骨干业绩材料、汇总整理相关支撑材料。
4完善项目实施的指导与监督
4.1项目负责人第一责任制。增强项目负责人的责任意识，强化其对整个项目的精准把握与规划，落实其对课题完成人的指导主体责任，项目其他完成人退出、离职等应及时替补人员并报备医院科管部门。加大科研诚信惩戒力度，违反学术不端的项目负责人，实行一票否决制，终止其项目、收回项目经费。实行经费报账项目负责人首次把关审核，报账人二次核对制。项目负责人应对项目实施过程中可能需要使用到的仪器设备、试剂耗材进行精准预判做好统筹协调，大型仪器使用需提前报备。
4.2年度审计监督与撤项制度。我院每年度组织一次项目执行情况检查，要求所有在研项目负责人认真撰写科技计划年度执行情况报告，包括项目已开展的研究工作、阶段性目标完成情况、经费使用情况及存在的困难等。发现存在提供虚假材料申报、违规使用科研经费、延期结题后仍未结题等问题及时查办处理。严重违规者将撤销该项目，被撤项的项目负责人，两年内不得申报任何科技计划项目，并延期职称晋升。
5设立科研岗位
我院临床医技科室中有较多已获得了临床研究中心、工程技术中心、重点实验室等科研平台，医院允许拥有这些平台的科室设立一定数量的科研岗位。通常从事科研岗位的人员是基础医学、药学、生命科学等教育背景的基础研究型博士，通过加入至学科大团队之中，发挥基础研究与临床的深度融合交叉，开创高水平科研攻关项目。基本形成以学科带头人为引领，科研骨干为支撑，学科成员为依托的科学研究体系。调查发现，设立了科研岗位的临床医技科室，其培养的硕士研究生从事基础实验研究的能力普遍较高，毕业生完成的毕业论文质量也较高。
6科研经费全过程管理
6.1部门之间紧密协作。我院财务部门与科研管理部门隶属同一个分管副院长领导，两个部门的负责人以及科室干事之间建立了密切的协作机制。发现经费问题通常会第一时间互相通报，项目负责人有经费使用的疑问只需要项两个部门的任何一方咨询即可解疑。财务部门会定期梳理全院科研项目的经费使用与结余情况，发送至科研管理部门，并由我们及时通知提醒项目负责人加快经费使用率，防止资金沉积。
6.2精准化预算编制。长期以来，项目负责人对科研项目的预算编制工作不够重视，大部分的预算安排全凭靠项目负责人的经验，预算编制不合理、不科学的现象较为突出[2]。我院科研管理部门会同财务部门调取往年相同类型的计划项目经费报销历史数据，对各类预算条目进行分类汇总、完成数据统计分析。参照往年的分析数据，我院科管部门会严格审核各类项目的预算，偏离较大的项目将与项目负责人再次核对、修订，做到精准编制、统筹安排。在项目实施阶段，科研人员确有预算调整需求的，科管人员审核确认无误后将同意其调整，并在年中的科研总经费预算调整中做出安排。
6.3简化经费报账流程。近年来，高校与科研院所在科研项目经费使用的限制上逐渐放宽，“放、管、服”意识深入科学研究的全领域，但综合性医院作为医疗机构在经费使用、财务审计方面要更为严格。我院在合法合规的框架下，逐步探索出了一条简化经费报账流程的新路径。对于单次报账经费小于2万元的，项目负责人个人审核把关，科管部门的专职干事备案即可交由财务部门完成资金流动。为方便医院职工报账，通常报账人只需填好账单、签字后，交由科管、财务任何一方办事人员即结束，无需再“跑腿”，其余事项交由接单干事协助完成。
6.4结余经费收回制度。科研项目完成后，项目负责人在财务科的协助下清理账目，根据其经费预算和开支情况如实编报经费决算，报送项目主管部门存档。结题后，结余经费在一年内由项目负责人安排用于其它科研活动的直接费用；结余经费一年后未使用完的，收归医院；延期一年仍未结题者，结余经费将收回。建立结余经费收回制度后，院内科研项目的预算编制、决算核对更加合理准确，经费使用率明显提高，项目负责人的对完成项目的紧迫度增加。
7加大奖励激励措施
科研奖励制度对科研工作者的激励效应明显，将引导促进医院的科研与学术工作。我院初步建立起了科研项目立项、文章发表、成果转化、学术任职、学术报告等全覆盖、全过程的科技奖励与学科建设激励机制。与此同时，每年评比出10名优秀科研先进工作者与10个优秀科研工作先进科室。全院参与科研、热爱科研的的氛围浓厚，科研工作在综合性医院中起三大支柱之一的作用凸出，学科可持续发展动力足。
8转变服务与管理理念
科研科作为我院的科管部门，在转变科室负责人、干事的机关作风，树立科学的管理服务理念方面下了大力气整治。要求科管人员必须增强管理人员为临床科研一线职工服务的意识，提升业务基础能力，熟悉科技主管部门的政策、信息动态，及时传达信息，抓住项目申报时机[3]。对于部分工作量较大的岗位，分配2-3人共同完成，做到精细化管理；涉及成果报奖、文字材料撰写较多的岗位，积极外派专职人员赴上级主管部门与兄弟院校学习培训。打造一支业务精、服务好的科管团队是做好科研项目管理工作必不可少的一环。
参考文献
[1]苏晓英,曹剑峰,杜媛春.地市级医院科研项目全过程管理的实践[J].中医药管理杂志,2021,29(02):209-211.
[2]黄颂珊.从财务角度探索医院科研项目经费管理[J].经济管理文摘,2020(12):144-145.
[3]张文津.高校科研项目管理中存在的主要问题及对策研究[J].高教学刊,2016(14):148-149.
作者：林昆 朱鹏程 单位：江西省赣南医学院第一附属医院