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［摘要］
目的护理精细化管理可用于减少ICU医院感染的发生，现对其应用进行临床研究。方法现选取2014年6月至2015年6月期间，选取在综合性ICU医院住院的158例患者作为临床研究对象。79例患者接受临床常规护理管理，称为对照组;另外79例患者接受护理精细化管理，称为观察组。一段时间后，对两组患者的情况进行记录，分析护理精细化管理对于综合性ICU医院感染管理中的作用。结果接受调查的158例患者调查结果显示，观察组患者出现感染的发生情况与对照组患者相比，明显较低;在生活质量评分方面，观察组患者为(14．4±0．32)分，对照组患者为(9．5±0．67)分，差异具有统计学意义(P＜0．05)，结果具有统计学意义(P＜0．05)。结论在综合性ICU医院感染管理，护理精细化管理可以有效地降低患者感染的发生，使患者的生活质量明显改善。
［关键词］
护理;精细化管理;综合性ICU医院;感染管理
目前，随着科技的发展和医疗水平的进步，医院诊断和护理方式不断更新，护理管理系统也逐渐完善，对于ICU医院感染的管理临床意义重大［1］。近些年，“护理精细化管理”可用于综合性ICU医院感染管理中，提高患者的生活质量并延长患者寿命。因此，现选取2014年6月至2015年6月期间在综合性ICU医院住院的患者158例为研究对象，将其分成两组，每组79例患者，进行不同的护理管理，现结果统计如下。
1资料与方法
1．1一般资料
2014年6月至2015年6月期间，选取在综合性ICU医院住院的患者158例。观察组患者79例，男39例，女40例，年龄从20～78岁，平均(43．5±5．4)岁;对照组患者79例，有男40例和女39例，年龄从15～72岁，平均(46．4±5．1)岁．两组患者的一般情况均无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
79例患者接受临床常规护理干预，称为对照组;另外79例患者接受护理精细化管理，称为观察组。并且对两组患者进行生活质量调查问卷(可由家属代答)，包括活动能力、心理状态、社会能力，每项满分5分，总计15分。护理精细化管理的措施包括(1)病房专业细分管理，对病床进行精细化划分，分别标记为ICU1、ICU2、ICU3．ICU4。(2)职业精细化管理。各个床单位分工要明确，确保每位护士都参与到工作中。(3)针对不同的病床，配备不同的仪器，提高专业化程度;此外，针对不同的病患，要全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作，并能体现医疗服务的差异化。(4)成立护患、医患交流小组，培养和护士的交流能力，每天向患者及家属详细讲解病情恢复情况，有的病人做了气管切开或气管插管，他们无法用语言交流，针对病人的焦虑、恐惧心理可通过对病人的触摸、表情、态度和行为等肢体语言进行沟通，这样可以减轻或消除病人的焦虑和恐惧心理。(5)严密监测患者的体温变化及各检查结果，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，一旦发现结果异常立即予以相对应处理方案体现专病专护。(6)绩效考核精细化管理。提高护士工作积极性和热情，绩效考核项目包括:护士系数、工作数量、工作质量、病人满意度、出勤等。
1．3观察指标
对两组患者进行记录，比较两组患者感染的发生情况和生命质量评分［3］。
1．4统计学处理
统计分析时采用spss17．0软件分析，用x－±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p＜0．05为有统计学意义。
2结果
2．1两组患者感染情况比较
结果显示，观察组患者出现感染的发生情况与对照组患者相比，明显较低，结果具有统计学意义(P＜0．05)。
2．2158例患者生活质量评分比较
结果显示，接受调查的158例患者，观察组患者评分为(14．4±0．32)分，对照组患者评分为(9．5±0．67)分，差异具有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
在综合性ICU医院，感染的发生率是非常高的，由于患者机体免疫力低下，一旦感染，机体在调节水酸碱平衡、代谢废物、体温等方面出现异常，严重者可对生命造成影响，所以，有效的护理管理方法可以大大降低患者感染并发症的出现，提高患者治愈成功性。加强护理管理对于提高ICU医院感染管理水平，提高医疗治疗的成功率十分重要。现我院选取患者158例为临床研究资料。调查结果显示，观察组患者出现感染的发生情况与对照组患者感染的发生情况相比，明显较低;观察组患者为(14．4±0．32)分，对照组患者生活质量评分为(9．5±0．67)分，差异具有统计学意义(P＜0．05)。说明在综合性ICU医院感染管理中，通过护理精细化管理可以有效地降低患者感染的发生率，深受医生和患者好评，避免由于感染引起的严重后果。ICU是高质量的护理场所，精细化管理可以充分调动护士的主观能动性，提高感染预防措施的执行力度。精细化管理措施实施后，患者的生活水平和生活质量明显提高，对各项护理操作流程进行整合和再造，加大管理力度，突破了传统护理方法给予患者针对性细化性护理干预方法，不仅从生理上护理病人，还帮助患者战胜心理上对疾病的恐惧，护理更加人性化，精细化护理充分体现了“为患者服务”的理念。
综上所述，护理精细化管理对于临床指导意义重大，通过护理精细化管理可以有效地降低患者感染的发生率，可以推广使用。
作者：符蓉 单位：东方市人民医院
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