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1．1适应医院文化建设的需要
精细化管理，从思想源头培养医院普通员工追求精细化的文化氛围和思维习惯，使班组每一个成员都能在动态管理中不断完善自我，让个人素质与医院文化相结合，进而实现管理中的人本内涵，发挥精细化管理在班组管理中的作用。
1．2规范质量体系建设的需要
精细化管理，就是为了规范医院的后勤质量体系建设，在动态和实践中，不断补充、调整、完善。消控中心推行精细化管理，还需规范激励与约束机制，对开展管理后取得成效的做法和经验及时进行总结、交流，向后勤其他科室、班组推广。
1．3提高执行力和效率的需要
实施消控中心精细化管理的最终目的，就是为了提高执行率和效率。在实施过程中，首先要把握好管理的落脚点，从班组做起，从小事做起，只有对基础管理进行长期的细化，使其渗透到日常工作之中，才能发挥管理的作用和效益;其次是强化服务意识，科学优化流程，严格落实考核并实行相应的奖惩，这样才能提高执行力和效率，精细化才能得到持续的改进和发展。
2精细化管理在医院消控中心的具体应用
2013年10月起，我院对消控中心实施精细化管理，1年来，消控中心日常管理到位，应急处置能力得到进一步提高，实现持续、高效运转，为医院后勤管理全面实现精细化管理带了好头，
2．1成立精细化管理管理结构
医院建立院后勤→科室→班组三级组织体系，实施三级管理。(1)后勤质量管理委员会:医院建立后勤质量管理委员会，委员会下设办公室和后勤各职能部门质量管理小组、品质管理促导小组，实施一级品质管理。(2)保卫处质量管理小组、品质管理促导小组:医院后勤三级品质管理中的第二级，主要负责制订消控中心精细化管理的方针、目标、制度、标准、流程，对消控中心的精细化管理进行指导、计划、协调、监督、评价。(3)班组精细化管理小组:医院后勤三级品质管理中的第三级，以品管圈(QCC)、戴明循环(PD-CA)、五常法(5S)等常用的管理工具，落实精细化管理的各项内容和要求。
2．2坚持精细化管理专业技能培训
消控中心是设有火灾自动报警控制设备和消防控制设备、用于接收、显示、处理火灾报警信号，控制相关消防设施的专门场所，专业性很强，专业要求很高。所以，坚持专业技能培训的目的，就是让消控中心所有人员掌握岗位所必须要求的理论知识和操作技能，一句话，让专业的人做专业的事情。
2．2．1岗前培训。
我院消控中心现有人员大多数从社会招聘而来，要求为大专以上，35周岁以下，起点较高。招录通过后，首先参加了医院的入职培训，接受医院的文化和理念，然后参加省消防局安排的长达45天的消控中心基础理论、基本知识、基本技能的全脱产培训，并通过省消防局组织的考试，取得全国统一的消控操作资格证后才能上岗实习。通过系统的岗前培训，人人都能掌握消控中心工作的基本技能。
2．2．2岗中培训。
在日常工作中，当班人员发现疑难问题时，会立即向班组长请教，班组长也会经常下命令，及时纠正当班人员的偏差，并告知正确处理的方法。我院的消防设备委托给大型的专业维保公司维保，当承保单位人员进行设施设备维修保养时，规定当班人员必须跟台学习，不懂不了解的问题立即向维修工程师请教，得到确定的答案后作好记录。
2．2．3岗后培训。
一是在日常管理中或某个阶段性工作结束后(如1个月，或1个专项工作)，召开班务会，由班长进行点评，谁做的好，请他跟大家分享一下经验，谁做的不好，就大家一起找出问题所在，并提出改善的方法，这样的沟通交流，会使整个工作越来越完善。二是加强业余时间的学习。班组里有个每月“安全小课堂”。保卫处也会经常邀请消防部门专业教官和设备维保工程师来院进行讲座讲课。平时，大家都有机会参加行业内的继续教育或培训，汲取好的经验或教训。此外，院部也常常定期安排员工的学习和培训等等，这些都有利于精细化管理的深入开展。
2．3推动消控中心精细化管理走向深入
2．3．1工作人员职业化。
精细化管理能否贯彻与执行，既取决于管理者的能力与素质，也取决于员工的执行能力和素质高低。消控中心是个要求具有特殊技能的班组，工作人员不宜轮岗流动，而能否有效推动消控中心精细化管理，班组长是关键。所以，我们首先固定班组人员，并实现班组长管理职业化，员工执行能力职业化，团队整体能力职业化。工作人员岗位稳定后，能够安心本职工作，使各级人员一开始就做正确的事并正确地做事。
2．3．2质量管理科学化。
根据质量规范，我们制订了科学的管理方法，在实施精细化管理的过程中，尽量把复杂的问题简单化，简单的东西量化，量化的东西流程化。然后，把成熟的流程化的东西归纳、总结，制订成相关的规章制度与操作流程(执行手册)，如防火应急预案、报警处置流程、故障维修流程等等，人人熟记，并能严格按照流程操作，要求当天的工作当天完成，大家都清楚自己的职责，自己每天要做什么，做完以后交给谁，怎么交接等等。我们一共建立质量管理规章制度流程共26项，相关基础台账7本，质量管理口号6条。
2．3．3现场管理精细化。
首先是整理工作环境，从办公桌开始。哪些是重要的，哪些是次要的，哪些是一般的，把熟悉的东西分出一二三来，分好类贴好标签，固定在相应的位置上;其次，是做好信息资料管理，保守秘密，如监控点分布位置，录音录像的资料，查看视频监控的权限等等;第三是保持工作环境的整洁干净，现场清扫标准化，物品放置合理化;第四是待人接物要得体，挂牌上岗，文明礼貌用语，仪表着装规范，体现良好的素养;第五是养成，持之以恒，形成良好的管理习惯，体现良好的班组文化。
2．3．4应急管理经常化。
我院实施消控中心精细化管理的目的，除了让班组人员熟练掌握日常专业技能外，还要提升大家突发火灾事件时的应急响应能力。实施精细化管理后，班组每月进行1次应急模拟演练，对当班人员的响应流程，班组长的处置程序，报火警的相关注意事项，启动灭火应急预案的要求等等现场打分、点评，确保所有人员在发生应急情况下能够迅速、有条不紊地按预案要求上报火情和操作设备，真正做到了应急事件处置演练经常化。
2．3．5检查考核常态化。
院后勤质量管理委员会和保卫处质量管理小组、品质管理促导小组按照层级做好对消控中心精细化管理活动的监管和考核工作，对培训成果、日常管理、应急处置能力等多方面建立年、季、月考核管理，并对考核结果在当月绩效中予以兑现，消控中心人员根据常态化考核结果，总结纠正评价，持续改进质量与安全工作。
3消控中心应用精细化管理的主要成效
3．1精细化理念进一步巩固
通过全员参加品质管理培训，班组人员对精细化管理的理念有了比较深刻的理解，对实施精细化管理的要求有了广泛的认同，通过一期、二期、三期的阶段性培训和主题、成果汇报，班组成员普遍感觉到工作压力增大，学标准、干标准的思想意识普遍形成，职工的觉悟和能力逐步提高，班组在日常管理中，也把品质管理的理念上墙，让精益求精的理念深入到每个员工的内心，养成持续改进的态度，让每个员工都积极参与，达到以人为本，相信员工，发动员工，依靠员工，成就员工的目的。
3．2专业技能进一步强化
实施精细化管理1年来，从科室到班组长到班组全体人员，紧紧围绕“质量就是生命”的主题，从实战出发，以日常培训与应急培训相结合，以操作培训与业务理论学习相结合，以单人培训与班组培训相结合，在多方面进行岗位练兵、专项练兵，在每一个环节上力都争最佳，在每一个细节上都精益求精，促进了消控中心管理从粗放式向科学化、规范化、专业化、精细化方向发展。通过实施精细化管理，班组人员素质进一步提升，专业技能进一步强化，应急处理能力进一步提高，班组多次在省、市检查组检查中取得优异成绩，被无锡市消防支队树为行业标兵。
3．3全面质量管理进一步推进
我院消控中心实施精细化管理，就是为了提高员工的质量意识，从降低错误，到质量保证，到持续改进，完成SPC(统计过程控制)到QCC(品管圈活动)，再到TQM(全面质量管理)的过程。实施精细化管理1年来，我院摒弃急功近利、走形式、走过场的思想，坚持不懈，长效管理，在规范化和标准化的基础上，对消控中心的操作流程、管理流程进行科学细化和合理优化，初步实现“组织结构专业化、工作方式标准化”“管理制度化、员工职业化”，后勤全面质量管理进一步推进，形成“人人都管事，事事有人管，事事能做好”的良好局面。
作者：阚洪明 单位：无锡市人民医院
