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〔摘要〕目的探讨精细化管理在医院医疗设备维护保养中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年6月陆军军医大学第二附属医院的197件医疗设备作为研究对象，将2018年7月至2019年6月的96件设备设为对照组，将2019年7月至2020年6月的101件设备设为观察组。对照组实施常规管理，观察组在对照组基础上实施精细化管理，比较两组设备完好率、故障维修率、消毒清洗合格率及设备使用人员满意度。结果观察组设备完好率、消毒清洗合格率均高于对照组，故障维修率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组设备使用人员满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论将精细化管理应用于医院医疗设备的维护保养中，能够有效改善设备的使用情况及维护保养效果，且可提高设备使用人员的满意度。
〔关键词〕医疗设备；维护保养；精细化管理
医疗设备是指在临床诊断和治疗中发挥重要作用的单独或组合应用于人体的设备、仪器或其他物品等[1-2]。随着科学技术的不断进步，越来越多的医疗设备被广泛应用于疾病的诊断、筛查、治疗及康复等阶段，其应用数量及规模均呈不断增加的趋势[3-4]，其中大型三甲综合医院拥有的医疗设备尤其多，在一定程度上增加了设备管理部门的工作难度[5-6]。精细化管理具有分工细、服务质量精等优点，近年来被广泛应用于社会管理、医院管理等领域，然而其在医院医疗设备管理方面的应用研究较为鲜见[7-8]。基于此，本研究探讨精细化管理在医院医疗设备维护保养中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2018年7月至2020年6月陆军军医大学第二附属医院的197件医疗设备作为研究对象，将2018年7月至2019年6月的96件设备设为对照组，将2019年7月至2020年6月的101件设备设为观察组。对照组彩色多普勒超声诊断仪12件，肺功能检测仪28件，心电监护仪26件，呼吸机14件，除颤仪16件；观察组彩色多普勒超声诊断仪13件，肺功能检测仪30件，心电监护仪24件，呼吸机16件，除颤仪18件。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组实施常规管理：建立医疗设备档案并实施分类管理；指定医疗设备管理专人定期对管理责任人进行专业化、规范化的培训；定期保养、检修医疗设备，且于每次使用前、后进行清洁和消毒[9-10]。观察组在对照组基础上实施精细化管理：建立医疗设备分级管理体系制度，形成分管院领导-职能科室-设备具体使用科室的3级网络管理体系，由各科室的主任指定设备管理专人，负责科室各种医疗设备的资源配置，包括设备的增、补、变登记记录及日常维修保养记录等；建立规范化的医疗设备档案，对每件设备均采取“一机一档一人”的档案管理模式，设备管理人员需参考医疗设备的资源配置情况，动态收集并记录医疗设备的运行状态和相关维修保养记录等资料，并按照全院统一制定的医疗设备管理档案标准来实施医疗设备的日常管理，规范设备购置、安装调试、维护使用等管理内容；医疗设备管理人员需按照规范管理的要求整理医疗设备管理档案资料，并核查档案资料中相关内容的真实性[11-12]。
1.3评价指标。比较两组设备完好率、故障维修率、消毒清洗合格率及设备使用人员满意度[分别从两组设备使用人员中各抽取30名进行满意度调查，采用医院自制满意度调查问卷，调查结果分为非常满意、满意、不满意、非常不满意4个等级，满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%]。
1.4统计学处理。采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组设备完好率、故障维修率、消毒清洗合格率比较。观察组设备完好率、消毒清洗合格率均高于对照组，故障维修率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组设备使用人员满意度比较。观察组设备使用人员满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
近年来，医疗设备种类数量不断增多，各种高精尖的新型医疗设备逐渐被应用于临床，提高了医院及医疗设备主管部门对医疗设备的管理要求，增加了设备管理工作的难度[13]。面对不断引进的各种价格高昂、技术高端、数量庞大及种类各异的医疗设备，既往采取的常规管理模式已难以满足医院发展和管理的需求[14]。精细化管理是一种新型的管理理念，具有科学性、逻辑性、合理性等特点，主要是将管理目标和责任按照管理环节进行细分、细化，以明确各个环节的管理责任，与常规管理模式比较，其在管理理念和模式上均具有较为明显的优势。该模式凭借分工精细、服务质量优良、管理标准等特点，近年来已被广泛应用于医院管理中[15-16]。通过对医疗设备实施精细化管理，不仅可实现对设备管理工作中各个环节的全面掌控，有效提高管理效率，还可实现对有限医疗资源的合理配置[17-18]。本研究结果显示，观察组设备完好率、消毒清洗合格率均高于对照组，故障维修率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组设备使用人员满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；表明精细化管理可提高设备完好率、降低维修率，减少消毒清洗不合格等不良事件的发生，进而有效改善医疗设备的使用质量，提高设备使用人员的满意度，与李树新[19]和郭丹[20]的研究结果类似。开展医疗设备的精细化管理工作，需对设备从购置、使用、保养、维护、维修至报废的各个环节进行管理，不仅有利于对有限医疗资源的合理配置，还有助于对医疗费用的总体控制。精细化的医疗设备管理从建立设备分级管理体系制度开始，通过进一步建立规范化的设备档案，并规范设备管理内容（包括设备购置、安装调试、维护使用等），可确保设备管理工作有条不紊地开展。综上所述，将精细化管理应用于医院医疗设备的维护保养中，能够有效改善设备的使用情况及维护保养效果，且可提高设备使用人员的满意度。
［参考文献］
［1］冯美燕.医疗设备的维修保养及一般管理[J].医疗装备，2020，33（5）：76-77.
［2］卢新翠，刘娟，魏媛，等.探索医疗设备全生命周期管理模式[J].江苏卫生事业管理，2020，31（3）：348-352.
［3］孙俊，周立涛，李朝阳.公立医院医疗设备的精细化管理[J].中国医疗器械信息，2020，26（7）：151-153.
作者:郎朗 单位:陆军军医大学第二附属医院医学工程科
