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我国医疗水平的快速发展，促使微创技术获得了较好的发展前景。当前，腔镜手术被广泛应用于临床中，合理运用腔镜手术治疗对患者机体构成的创伤非常小，且利于患者尽快恢复身体健康[1]。需要注意的是，腔镜手术过程中涉及的设备器械种类较多并且昂贵、复杂、精细、容易损坏，为此需做好手术室腔镜设备器械管理工作，提高手术室全体人员对腔镜精密特殊器械的保护意识，以此确保患者的手术效果及安全性。针对于此，本文重点评价手术室腔镜设备器械管理中，实施精细化管理的临床价值。
1资料与方法
1．1临床资料
我院2017年8月至2018年8月没有实施手术室腔镜设备器械管理，将其作为对照组；我院2018年9月至2019年9月实施手术室腔镜设备器械精细化管理，将其作为研究组。2组手术类型中包括泌尿系统术者40例、消化系统术者65例、妇科手术者44例、其他手术者21例。研究组85例，男性47例，女性38例；年龄22~58岁，平均(41±4)岁。对照组85例，男性45例，女性40例；年龄25~57岁，平均(41±5)岁。2组手术患者的上述基线资料，差异无统计学意义(P>0．05)。
1．2管理方法
1．2．1对照组：通过腔镜手术治疗，没有实施手术室腔镜设备器械精细化管理，主要对按照手术室腔镜设备器械要求进行存放、清洗和消毒等方式处理。
1．2．2研究组：实施手术室腔镜设备器械精细化管理，①构建完善的机制，主要需构建手术室腔镜设备及手术器械发放机制、回收机制、维护机制、保养机制，以及清洗机制、消毒机制等，以此保证手术室腔镜设备器械管理工作更加规范、合理[2]。同时，为利于护理人员明确护理工作中的重点，需建立相应的标识工作，如图文提示、流程导向引导等标识、使护理人员能够做到看板管理。②护士长应建立腔镜设备器械管理台账。所有腹腔镜设备及手术器械的购进时间、品牌特点、安装流程、操作指南、注意事项、产品性能、维修手册及故障处理等建账立册，每季定期进行清点维护，保证设备器械功能完好。③由于腔镜设备器械的精密性、专科性，故此选拔具有高度责任心、操作能力强护理人员进行专科化管理，以点带面进行专科培训。主要负责对护理人员通过定期运用多媒体理论授课和现场实际操作相结合的方法强化训练进行专业培训。使其熟练掌握腔镜设备各种性能、使用方法、连接方式、保养要求及手术器械安装、操作、拆分、及手术后预处理方面的内容。培训后实行实操考核，将考核成绩和护理人员的绩效联系起来[3]。④建立腔镜使用信息管理系统，将设备工程师、每台手术医师操作人员、手术室配合人员、器械清洗人员、器械保养人员的所有资料进行记录，并和消毒供应中心联系起来，实时掌握使用、消毒灭菌信息情况，以便更好的进行手术室信息管理。⑤加强细节管理，要求护理人员按照操作规范要求，根据不同手术方式合理放置腔镜设备，熟练操作腔镜手术器械安装。将操作手册、故障处理手册及保养手册存放在腔镜仪器设备的旁边，旨在实现最及时、有效处理故障，从而保障手术顺利。⑥在操作后及时清洁腔镜设备并消毒腔镜手术器械。手术后将仪器设备及时清洁归位，手术器械及时清洁、运送、保养、消毒灭菌。⑦对于新进设备器械及时联系生产厂家专业技术人员，对设备器械的组装、操作进行现场演练，指导学习使用。⑧其他需要注意事项：因腔镜手术器械各部件清洗、消毒时需进行拆分至最小单元，且存在较多锐利零部件、结构比较复杂，所以应将手术器械的部件单独存放，同时定期加以保养处理。
1．3观察指标
对比2组手术室腔镜设备器械管理不良情况的差异性。
1．4统计学处理
采用SPSS27．0统计学软件，计数资料以例数(%)表示，采用χ2检验。P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
2组手术室腔镜设备器械管理不良情况进行对比，差异有统计学意义(P<0．05)。
3讨论
手术室腔镜设备器械管理过程，合理运用精细化管理措施，有助于手术室医护人员朝着共同的方向，有目的的对腔镜设备器械进行专业化使用、精细化管理，从而提高设备及手术器械完好性、安全性使患者获得最优质的医疗服务体验[4]。而有效使用精细化管理措施，对手术室腔镜设备器械管理，能延长设备器械的使用时间，严格控制医院投入的成本。同时，可促使护理人员更好的掌握腔镜设备器械使用方法、维护方法，明确自身的工作职责，并提高自身责任意识。如此一来，有助于临床医师及早、顺利完成手术操作，降低医疗资源的消耗[5]。此外，手术室腔镜设备器械精细化管理的实施，可以通过实行标识管理及建立细致的台账信息使医护人员之间更密切的配合。总之，手术室腔镜设备器械管理的工作质量，不仅能降低腹腔镜的损耗，节省医院成本，更重要的是提高手术效率直接保障患者手术效果、安全。因此建议在该项管理工作中采用精细化管理措施，以此提高腔镜设备器械管理质量，临床患者的临床疗效，建议应用并推广。
参考文献
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[2]张磊，王肇奇．第三方物流配送在医院耗材精细化管理中的作用[J]．重庆医学，2017，46(12)：1711-1713．
[3]刘兰英，蒙美英，李莉莉，等．经阴道自然腔道内镜辅助腹腔镜下肾部分切除术的护理[J]．全科护理，2017，36(3)：192-195．
[4]何国林，洪合，程远，等．快速康复外科理念在腹腔镜肝切除术中的应用[J]．中华普通外科杂志，2018，33(8)：635-637．
[5]曹寅，徐静静，余秀国，等．腹横肌平面阻滞对全麻腹腔镜手术老年患者术后认知功能的影响[J]．中华麻醉学杂志，2019，39(2)：139-142．
作者:王晋华 单位:太原市人民医院手术室
