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摘要：医院经济管理是医院内部管理的重要组成部分，直接影响医院的生存和发展。随着医疗卫生事业的不断发展，传统经济管理模式弊端凸显，医院经济管理改革随之兴起。精细化管理是医院经济管理的重要手段，可以节约医院运营成本，提高医院市场竞争力，减轻国家财政压力，有助于医院更好地发展。本文主要研究基于精细化管理的医院经济管理改革，希望给医院提供借鉴经验，保证精细化管理顺利进行。
关键词：精细化管理；医院经济管理；改革
随着医疗卫生体制改革的不断推进，传统医院经济管理模式逐渐失去作用，精细化管理模式应运而生。在医院经济管理改革中，精细化管理模式可以发挥出重要作用，有利于医院可持续发展。医院应意识到精细化管理重要性，对医院经济往来过程进行精细化管理，降低群众医疗负担，提高群众满意度。因此，研究基于精细化管理的医院经济管理改革，具有重要的现实意义。
一、基于精细化管理的医院经济管理改革意义
（一）节约医院运营成本
医院经济管理的主要目标是获取更多的利益。医院作为公益性机构，在获取经济利益的同时，还需要获取社会效益。精细化管理，可以节约医院运营成本，提高医院盈利，有利于实现医院资本效益最大化。在医院经济管理过程中，管理者通过精细化管理，可以提高资金利用率，避免资金浪费现象。相对于传统经济管理模式来说，精细化管理更加符合当前医院发展情况，可以提高工作效率，降低医院运行成本，有助于医院实现科学管理。怎样节约医院运营成本，是医院一直在研究的课题。精细化管理可以帮助医院控制运营成本，使得医院同时获取经济利益和社会效益，能实现医院长期发展目标。
（二）提高医院市场竞争力
随着医院数量的不断增加，医院之间的竞争也越来越激烈。在市场竞争中，提高市场竞争力，是医院一直追求的目标。精细化管理，可以提高医院市场竞争力，有助于医院更好地在医疗市场立足。在医院经济管理过程中，管理者通过精细化管理，预算资金开支，能减少资金浪费，提高市场竞争优势。同时精细化管理可以解决医疗收入和医保筹资总量的矛盾问题，有利于医院节约各项成本。相对于传统经济管理模式来说，精细化管理更加灵活，贯穿成本发生过程，有效利用了医院现有资源。在医院发展过程中，医院之间的竞争始终存在，应用精细化管理模式，可以让医院在竞争中站稳脚跟，有助于医院实现发展目标。
（三）减轻国家财政压力
医院是受政府支持的医疗卫生机构，国家财政和医院经济之间有着紧密联系。医院经济管理工作做得不好，会给国家财政带来压力。精细化管理，可以减轻国家财政压力，规范医院经济活动，提高医院经济管理水平。在医院经济管理过程中，管理者通过精细化管理，计算各科室收入和利润，丰富医院精细化实践，有利于降低成本，凸显医院公益性。相对于传统经济管理模式来说，精细化管理更加有效，通过分配制度、绩效考核、成本核算等方式，提高医院运行效率，有助于医院转型发展。经实践研究证明，医院经济管理效率越高，国家财政压力越轻。精细化管理能有效遏制医疗资源浪费现象，有利于提高医院经济管理效率。
二、基于精细化管理的医院经济管理改革策略
（一）树立管理人员精细化管理理念
树立精细化管理理念是进行精细化管理的前提。在实际生活中，部分医院的经济管理人员没有意识到精细化管理重要性，不了解精细化管理意义，缺失精细化管理理念。为了解决这个问题，医院需要做好两方面工作：第一，宣传工作。医院应举办精细化管理宣讲大会，让经济管理人员深入了解精细化管理，促使其完成精细化管理工作。医院可以通过宣传手册、宣传视频培养全院职工精细化工管理理念，让其他职工配合经济管理人员工作，减轻管理人员工作负担。第二，培训工作。医院应定期进行专项培训，让经济管理人员了解精细化管理相关知识，提高管理人员工作能力。医院需要考核管理人员，检测培训成果，根据管理人员知识漏洞，开展针对性培训，提高管理人员工作水平。
（二）建立完善的精细化管理制度
精细化管理制度是精细化管理质量的保障。目前，部分医院存在精细化管理制度问题，难以发挥管理制度作用。医院在建立制度之前，需要考察医院实际情况，对各个部门、科室、员工进行了解。以精细化管理为基础，以医院发展为目标，建立完善的精细化管理制度，从而使每个部门、科室、员工都能贡献力量。医院需要参考管理人员意见，让管理人员参与制度制定，使管理人员更好地理解、应用制度。医院可以借鉴其他医院精细化管理制度，结合本医院经济发展特点，建立高适用制度，通过制度提高医院精细化管理水平。另外，医院需要根据实际情况变化更新管理制度，使制度一直发挥作用，提升制度实效性。
（三）构建完整的精细化管理流程
医院应构建完整的精细化管理流程，从成本预算、成本控制、资金核算三个方面入手管理医院经济。从成本预算方面来说，管理人员需要根据医院实际情况预算成本开支，在维持医院正常运作下尽量减少支出。同时管理人员需要拟定管理计划，针对不同部门设置不同指标，严格限制部门开支。从成本控制方面来说，管理人员应管理医院材料采购，根据实际损耗制定消耗额。还应该限制库存材料领取量，避免材料浪费。从资金核算方面来说，管理人员应核算年度、月度实际开支，对比成本预算开支，找出不同之处，调查差异原因，为下次成本预算积累经验。
三、结语
基于精细化管理的医院经济管理改革，有助于降低医院运营成本，提高医院盈利，增加医院市场竞争优势。医院需要树立管理人员精细化管理理念、建立完善的精细化管理制度、构建完整的精细化管理流程，发挥精细化管理作用。
参考文献：
[1]郑佳琦.医改背景下的医院人力资源管理精细化探析[J].赤峰学院学报(自然科学版),2016,32(24):119-120.
[2]陆辰铭,成城,包华,陈童.精细化管理在医院经济管理中的应用[J].中国市场,2018(32):109+114.
作者:宋喆辉 单位:中国医科大学附属医院医院
