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【摘要】运用swot分析法对某三级甲等综合性专科医院继续医学教育管理工作的优势和劣势、机遇和威胁进行系统分析，并提出完善的战略和策略，以期为同类医院持续改进继续医学教育管理工作提供参考与借鉴。
【关键词】三甲医院；继续医学教育管理；SWOT分析；优化策略
继续医学教育（以下简称CME）是指医学学历教育毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种连续性、全员性和终身性的医学教育。党的报告明确指出，要“完善终身教育体系”“办好继续教育，加快建设学习型社会”，突出彰显了继续教育在建设学习型社会进程中的重要地位，也为继续教育发展指明了前进的方向。本文以天津市儿童医院为例，运用SWOT分析法对CME管理进行分析，系统分析医院开展CME管理工作的优势和劣势、机遇和威胁，并提出完善的战略和策略，以期为同类医院提供参考与借鉴。
1SWOT分析方法
SWOT分析法是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势（Strengths）、劣势（Weaknesses）和外部的机会（Opportunities）和威胁（Threats）等，依照矩阵形式排列，然后用系统分析的思想，把各种因素相互匹配起来加以分析，以趋利避害，并在此基础上制定科学合理的策略[1]。
2继续医学教育管理工作的SWOT分析
2.1S（Strength）优势分析
2.1.1医院资源优势。我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康管理为一体的三级甲等综合性专科医院。拥有国务院特贴专家、博士、硕士研究生导师、“131”人才等高层次人才队伍，儿科学被授予天津市临床重点学科，建有儿科临床医学模拟教学中心，包括内科、外科及急救技能训练室等六个功能区，共有教学类，承担规培住院医师及本院医护人员等多种类型学员培养任务。2.1.2制度建设完善管理体制健全。医院制定一系列CME管理制度并建立三级管理体制，成立CME委员会，主任委员由院长担任，主管副院长具体领导，科教科负责组织实施与落实，配备专职人员负责CME的日常事务性工作，各临床科室设有CME实施小组，科室继教干事负责落实各项继续教育活动。
2.2W（Weeknesses）劣势分析
2.2.1对CME的重要性认识不足。某些专业技术人员对参加CME学习重视不够、积极性不高，在晋升期间集中学习突击得学分，一旦晋升后则热情锐减。一些专业技术人员为了每年的学分达标要求去完成参加学习，效果不够理想，使学习流于形式。2.2.2工学矛盾比较突出。参加CME的人员多数是临床一线的医务人员，由于临床工作繁忙，使其有时难以协调学习与工作的关系，在一定程度上导致缺勤或听课迟到早退，尤其在组织统一集中学习时更为明显，学习时间和质量无法保证。
2.3O（Opportunities）机会分析
2.3.1国家和医院政策的支持。“十三五”发展时期，我国依然将CME作为卫生事业改革的重点任务，提出推进CME供给侧改革，缓解工学矛盾，进一步规范CME管理工作持续改进。我院始终重视CME工作，制定多项举措，专业技术人员培训和学习机会逐年增加。2.3.2教学能力师资水平获得肯定。医院分别获批国家住院医师规范化培训及国家小儿手足口病等培训基地，在培训过程中不断改进及时反馈，教学能力和师资水平均获得历届学员的好评和天津市卫健委巡查组专家的肯定。
2.4T（Threats）威胁分析
2.4.1儿科具有职业风险高、医患矛盾多、工作负荷重等特点，儿科医务人员长期承受工作压力导致心理健康受到危害。2.4.2目前儿科医疗人才紧缺，医患比例失衡，随着国家全面放开“二胎”政策的实施，社会需要更多合格的儿科医师来保障儿童的健康成长，儿科事业发展面临着严峻的挑战。
3继续医学教育管理策略分析
通过对CME管理工作的优势、劣势、机会和威胁的全面分析，构建出开展CME管理工作的SWOT分析矩阵（见表1），还需要针对外部环境和内部资源做出相应调整和改进措施。
3.1SO加强型策略
3.1.1依托儿科重点学科的优势，以学科发展为牵引，充分利用完善的继续教育管理体系，针对不同级别的专业技术人员制定行之有效的培训计划，以岗位职责为依据，以胜任能力为核心，分专业分层次对各级各类专业技术人员实施针对性的业务技术及操作技能培训。3.1.2积极鼓励支持年轻专业技术人员自学和外出学习，开展与医院科室业务教学科研发展紧密结合的团队学习，通过学习将新知识、新理念带回医院，为医务人员提供学习心得分享及汇报机会，增强其积极性及竞争意识[2]。3.1.3建立经典病例分享会制度，CME定期以MDT模式开展，各专业轮流选取本专业具有代表性的既往临床案例和临床疑难病例予以分享，并邀请资深专家、主任担任病例点评专家，提升各级医师的诊疗水平，培养医师对疑难、危重症个案的分析能力和处理能力，促进各学科间相互交流，取长补短，拓宽思路。
3.2WO优化型策略
3.2.1加大宣传力度提高对CME及其重要性的认识，把CME的重要性、意义作为医务人员必修内容进行学习。重点加强对医务人员CME相关政策的宣传和引导[3]，提供相应的措施帮助临床一线的医护人员完成继续教育。3.2.2优化CME实施方式，使CME活动模式多样化，通过邀请专家进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高业务水平。采取微课、慕课等方式，通过线上自主学习模式，使培训学习更加灵活、方便，培训课题更加新颖、多样，缓解工学矛盾，满足专业技术人员全方位、多层次、个性化培训需求，提高培训覆盖率和培训效果。
3.3ST多元化策略
3.3.1增设医患沟通技巧等相关培训内容，帮助医务人员在日常工作开展中与患者建立高效良好的沟通，提高医疗整体服务质量；定期开展《心理减压》等课程，加强对医务人员的人文关怀和心理疏导，确保医务人员的身心健康，提高认同感和归属感，让医务人员感受到关怀和温暖。3.3.2加强人才培养及学科、梯队建设，根据学科发展规划、对外重点合作医院及结合科室申报培训计划确定专业技术人员进修培训计划和方案，加速推进人才的孵化与成长[4-5]。从不同层次选育人才，开展儿科专业人才培养模式的创新建设。
3.4WT推进型策略
3.4.1推进国际交流与合作，积极探索人才培养模式改革新路径，定期选派优秀专业技术人员赴国外参加交流学习，借鉴有益经验，拓宽视野，提高专业知识技能，培养高层次人才，实现医学人才培养质量的不断提升。3.4.2完善考核激励机制，将CME合格作为专业技术人员年度和任期考核、专业技术职务晋升、聘任和执业再注册的必备条件之一。强化激励机制措施，营造人人学习、主动学习的浓厚氛围。保证CME经费的落实，对于在继续教育中获得优异成绩的个人及其所在科室给予年度奖励，从而激励更多的医务人员参与到CME当中。
参考文献
[1]卢瑶.基于SWOT分析的医务部门发展现状与对策思考[J].中国医疗管理科学，2019，9（5）：9-13.
[2]许丽红，李粉香，杨娜，等.SWOT分析法在感染科低年资护士管理中的评估与应用[J].中国医院，2019，23（11）：65-67.
[3]吴婉玲，王丽霞，付宁娜，等.北京地区继续医学教育学分达标情况的分析[J].中华医学教育杂志，2019，39（5）：382-386.
[4]胡欣燕，李璐?.基于SWOT分析的中医医院药学部门发展探索[J].中国卫生标准管理，2019，10（18）：18-21.
[5]尹庄.“健康中国”背景下公立医院高质量发展的SWOT分析[J].医学与法学，2019，11（5）：68-70.
作者:张春玲 张保刚 吕竞 冀晨 王旖旎 张悦 李文玲 单位:天津市儿童医院(天津大学儿童医院)科教科