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摘要:随着科学技术的不断发展以及医疗改革事业的不断深入，当前医院后勤管理模式已经无法满足新时期医院工作开展的需要，因此，如何做好医院后勤管理工作已成为当前医院管理和发展需要积极探索的问题。本文通过简析新时期下的医院后勤管理现状，针对医院后勤管理存在的问题，指出新时期下的医院后勤管理存在问题的建议，以不断优化医院后勤管理的质量和效率，确保其能够为临床一线医、护、患提供更加安全、及时、有效的后勤保障服务。
关键词:新时期;医院后勤管理;问题及建议
1新时期下的医院后勤管理存在的问题
1．1对后勤管理的重视度始终偏低
医院后勤管理部门工作质量的好坏在一定程度上决定着医院医务工作者对广大患者的服务态度和质量。随着我国科学技术和经济水平地快速发展，医院的软硬件设施和人性化服务都得到了很大提升，但受计划经济体制和传统管理体制的影响，使得部分医院过于重视自身的经济利益，而后勤管理部门不能直接给医院带来收益，外加院方领导的管理重点都集中在临床一线的医疗管理中，因此其对后勤管理的重视度始终偏低，不能准确认识后勤管理工作的重要性。后勤基础设施建设和人员教育配置等方面存在不足，缺乏全方位、专业的管理人员，使得医院后勤资源调配和人员岗位设置等方面不能达到最优配比，导致医院后勤的设施设备维护保养不力，优化更新速度跟不上新时期社会时代发展的步伐。
1．2后勤运营成本过高
医院后勤管理本身的投入太多，又缺乏成本核算意识和成本控制意识，使得医院的后勤运营成本过高，尤其是新医改方案的实施，国家对医院的服务费用和医疗技术等方面进行了一定的调整和控制，进一步加大了依靠药品作为主要收入途径的医院的经济损失。新时期人民群众对健康的需求越来越多，而医疗社会保险体系的覆盖范围也在不断扩大和完善，使得新时期的就医人流量逐渐加大，为有效保障和提升就医人员的满意度，医院不得不进行大规模地设施设备采购、维修和保养以及专业人员的教育培训，势必会增加医院的运营成本;后勤工作涵盖范围较广，而缺乏对后勤的有效管理和控制，外加专业技能人才匮乏，引入的高精尖医疗设备出现设备故障等问题只能完全依赖社会外包维修企业，不仅会影响医院正常工作的开展，也会进一步加大医院的成本投入。
1．3后勤是社会化存在地风险
医院后勤社会化是指将医院的所有后勤部门在医院的统一管理下剔除开来，将其整合成一个企业，让其形成两个平等法人资格的运营实体，并且实现自主经营和自负盈亏的一种管理模式，其改变了传统医院统一管理模式之下需要消耗大量资源的问题，并将其转换成服务者与消费者的关系，但是其依旧存在一定的风险。自主经营的外包企业与医院之间的核心价值是否存在差异，其管理模式是否规范，是否明确医院的业务流程和服务要求等，都会影响医院后勤管理工作的进行;为提高经济效益，压低成本招录人员，且人员招聘渠道狭窄，使得大多后勤人员的年龄层次偏大、文化水平较低、组织纪律性较差，外加后勤管理体系尚不完善，没有形成真正平等地消费者和服务者关系，使得医院后勤管理改革的方针政策逐渐流于形式化，而社会化员工不受医院的直接管束和制约，缺乏主人公意识，且“临时”合同性质使得后勤人员的流动性加大，经常出现人员空岗现象，使得员工人心不稳、工作质量和效率不高、主动服务意识和水平下降，而医院的监管体系不完善，最终会给医院的安全管理带来隐患，增加医院的安全责任风险。
1．4后勤缺乏创新机制
受医院自身性质和历史发展限制，医院的业务收入结构与后勤管理费用之间存在不合理、不均衡支出的现象，尤其是其对临床、科研等的信息化投入力度远大于后勤的投入。在后勤管理过程中，仍采用传统的经验管理模式，使得大部分医院后勤队伍的综合素质不高，出现管理效率低下等问题;缺乏创新机制，预算绩效管理和内部控制管理机制没有有效结合，人力资源管理不完善，大部分后勤人员不能灵活掌握和使用新时期信息化、数字化的科学技术和操作方法，导致医院的数字化系统建设不完善，使得所有资源不能有效整合和高效利用，且在管理决策方面存在较大的主观随意性，不能充分适应数字化时代的发展。
1．5后勤部门的专业技术人才结构不科学
新时期数字化、信息化、自动化设备程度越来越高，其对专业人员技能水平的要求也越来越高。但是医院领导对后勤部门的重视程度不够，薪资待遇不完善，职业发展前景受限，其在人员录用方面存在一定的盲目性，使得后勤部门的专业技术人才结构不科学、不合理，老龄化现象严重。首先，虽然部分医院开展了“级别考试”制度，但是监督管理力度不足，导致考试制度逐渐形式化，外加干部选拔多是内部推荐，虽然其更加了解医院后勤管理内容，但是大多缺乏改革创新的勇气，使得专业技能水平和综合素质较高的人员缺乏，无法合理使用新知识、新材料、新技术和新方法，不能充分适应设备自动化程度高的新时期发展背景;其次，医院缺乏对后勤员工再教育和培训的认识，使得后勤队伍的服务意识不强，综合素质有待提高，无法正确处理消费者和服务者关系，不仅会影响医院后勤工作的正常开展，也会影响医院的持续发展和进步。
2新时期下的医院后勤管理存在问题的建议
2．1加强后勤管理的重视度
新时期医院核心竞争力的形成依赖于后勤服务保障体系的建立，因此管理人员必须加强对后勤管理的重视度。首先，加大对后勤基础设施建设的投入力度，优先引进能够适应医院改革和持续发展要求的仪器设备，以保证其能够紧紧围绕医院发展战略同步“更新”，使其可以为广大患者提供高品质的服务;其次，管理者要将后勤管理列为重要的议事日程，建立健全后勤管理规章制度，从根本上提高有关人员对后勤管理的重视程度，通过实行5S管理、JCI评审等将后勤管理深度融合到医院整体发展规划中，确保后勤管理工作的开展能够有制度可遵循;最后，转变后勤管理运行机制，根据医院实际情况加快推进后勤精细化管理，唤醒相关人员的主体意识，使其能够严格按照有关规定开展后勤工作，做好自我管理和约束，以保证医院后勤管理工作在市场竞争机制的引导下可以不断降低服务成本，提高服务质量和效率，从而为医院创造良好的经济效益和社会效益。
2．2加强对成本的核算
医院后勤管理运营成本过高的问题一直是管理层面临的主要问题。因此，为最大限度保证医院的利益最大化，后勤管理者要加强对医院后勤工作中成本的核算和控制管理力度，严格执行国家财务政策，加强物资采购审批制度和物流等地执行情况评估，以便有效控制医院后勤工作中各项运行和管理工作的费用支出，不断提高工作质量和效率，减轻医院的经济成本和压力;严格落实择优比价采购制度，深化与物资供应商之间的关系，在保证物资、服务质量的同时做好日常供应商管理工作，与其建立稳定、和谐、良好的长期合作关系，加强对后勤物资管理的成本核算，提前做好成本超支等风险应对预案;针对公共设施和服务类设施引入第三方服务机构，如通过与“共享充电宝”“共享轮椅”等共享平台的合作，能够在做好基础服务工作的同时，降低医院的运营成本。
2．3加强对社会化服务的监管力度
通过市场化的方式进行招标，引进高质量的物业管理公司进入医院后勤管理工作。加强对社会化服务的监督力度，构建科学规范，以人为本的后勤服务与管理，落实绩效考核、风险评估考核和成本核算等管理手段，实行分化管理，确保职责分工明确，以不断刺激相关社会化企业的责任感和使命感，使其能够充分发挥主人公意识，明确后勤管理质量检测指标，确保在第一时间发现后勤管理过程中出现的问题并及时做出有效的整改措施，以此不断形成制度健全、管理高效的后勤管理体系，逐步提高医院后勤管理质量;建立文化融合机制，注重社会化服务公司的文化内核建设，通过关心外包企业内部员工的生活水平和思想动态，制定适当的考核机制和奖励机制，让其能够遵循服务临床一线的宗旨，不断规范自身的医疗行为，传递优良服务理念，以帮助医院实现有序发展。
2．4建立智能化信息化系统管理
完善信息化管理平台，引入先进的软件设备，延伸医院办公自动化系统，积极掌握信息资源，建立职能式后勤管理指挥调度信息系统，不断促使医院后勤管理体系朝着智能化、信息化方向发展。重视资源共享，通过将大规模的数据信息输入到计算机系统中，利用大数据处理技术，制定统一的标准操作规范和流程，整合管理后勤的各种信息和资源调度，建立信息化交流平台，让各部门人员明确自身的职责和权限，使其做到权责统一，可以确保数据信息资料的实时共享;制定相应的规章制度，合理、高效地利用信息化管理平台，实现对后勤管理的动态化监督，做到决策透明，并根据信息平台的监测和多方位的数据分析，做好后勤管理工作的提前预判，以最大限度降低医院的财务风险，确保智能化信息化系统的运行安全，可以不断推动后勤管理体系朝着科学化、持续化的方向发展。
3结语
综上所述，通过加强对医院后勤管理的重视度，牢牢把握医院后勤建设改革创新的正确方向;加强对成本核算的控制，确保医院资金的合理流动，降低其金融风险;加强对社会化服务的监督，使其能够充分融入医院大团体，积极主动地发挥自身的主人公意识，注重提升自身的内涵品质;建立智能化信息化系统管理，实现对后勤管理的动态监督管理和精细化管理，能够不断提高资源共享效率;加强对后勤管理人员的质量重视度，积极促进后勤管理体制的改革创新，不断提高后勤服务保证能力和水平，可以使其逐步适应新时期医院持续发展的后勤管理需要。
作者：陈晟 单位：阜宁县人民医院