前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的医院经济合同管理内部控制有效性，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要:良好的内部控制水平是医院顺利进行管理工作的重要保障，而经济合同管理作为医院管理工作的重要组成部分，其内部控制的有效性也直接影响了医院整体的内部控制水平。医院审计机构对医院经济合同的审计工作，决定了医院经济合同管理内部控制的完善性。本文以经济合同的审计为着重点，对医院经济合同管理内部控制工作中现存的问题进行了探讨分析，并提出了增强医院经济合同管理内部控制有效性的对策，可供参考。
关键词:医院经济合同管理;审计;内部控制
随着我国医疗卫生事业不断地改革创新，医院内各种不同形式的经济合同也随之产生。经济合同的大量产生也促进各种院内经济问题的出现，使得医院的经营与管理难度加大。为了加强医院经济合同管理内部控制的有效性，医院审计机构对经济合同的审计强度在不断提高。从经济合同的签订，到是否履行经济合同，再到经济合同的最终完成结果，整个审计流程都需要加以监督和完善。当今，我国众多医院的经济合同的管理工作并不完善，仍然存在着较多问题，例如对于经济合同的管理制度不健全，审计工作不规范，整体监督力度不足等等。这些问题都拉低了医院内部控制的水平，需要采取行之有效的应对措施来改善现状。
一、医院经济合同管理内部控制现存的问题
(一)合同的制定和管理工作毫无章法
医院经济合同需要从合同的签订、合同的履行以及合同的执行结果三个阶段进行管理，是一个较为复杂且耗费时间较长的工作，如果医院相关工作人员对经济合同的管理工作没有给予高度重视，则容易陷入毫无章法的进行工作的被动状态，即被合同的现行进度所牵制，无法真正的控制经济合同的进展，使得大小问题不断出现，耗费更多的时间和精力，事倍功半。对于经济合同的风险预估以及针对经济合同的管理制度的制定没有足够的完善，执行合同的过程中不断更改，往往最终结果不尽人意。
(二)监督力度不足
医院经济合同从制定，执行到完成是一个漫长的过程，每一个阶段都需要极为重要，需要相关工作人员的监督。然而，部分医院在经济合同志向的过程中未实行监督工作，或者监督力度不足，导致合同的执行效率偏低。一份经济合同涉及的文件、参与执行的人员以及执行进度报告都需要专门的工作人员进行严格的管理，管理力度不足将导致问题的出现。例如执行人员的分工不明，出现问题时责任无法划分等等。
(三)审计工作不规范
医院审计机构对经济合同的审计工作，直接决定了经济合同的后续执行过程以及最终成果。部分医院在对经济合同进行审计时，忽视国家关于制定及签署合同的规章制度，为严格按照规定来进行招标。制定出来的合同漏洞百出，没有结合医院现有的条件以及项目的实际情况来拟写合同。缺乏具体的责任划分，工作划分以及明确的赔付条款。忽略项目的可执行性。
二、医院经济合同管理内部控制的有效策略
其一，建立规范化的医院经济合同管理制度。任何公立医院都应该有自己的完善的经济合同管理制度，包括具体的对工作人员的工作和责任的分配，对于工作岗位的设立。只有在建立起整体性强的管理组织的架构以及严格的责任划分的条件下，医院对于经济合同的管理制度度才可能全面有效。其二，发掘并不断培养能力合格的医院经济合同管理人员。医院只有挑选了思想觉悟较高，品格健全，素质优良，专业技能合格的人才来负责经济合同的管理工作，才能保证工作的顺利进行。同时，医院可以开展人才培训活动，让有能力并且经验充足的前辈带动新进人才。这一策略可以保证经济合同管理工作的持续稳定的发展。其三，医院审计机构应当提前审计经济合同，审核其合法性、可操作性，是否符合医院现有条件。紧扣合同细节，从资金使用条目、项目风险预估、处理问题的预备方案等完善合同内容。在合同旅行的过程中，紧抓每一项活动的执行情况，通晓项目流程，对突发情况做好记录和处理。
三、结束语
我国大量医院的经济合同的管理工作仍然存在着较多问题，在合同的制定和管理工作、合同执行过程中的监督方面以及审计机构的审计工作上都有缺漏。当务之急是针对这些问题采取不同的、有效的、合理的解决策略，使医院经济合同管理内部控制水平得以提高。
参考文献：
[1]余廉,范慧明.医院经济合同管理内部控制有效性研究[J].卫生经济研究,2015(8):56-58.
[2]刘畅,王起忠,崔世军.等.基于COSO(2013)医院经济合同管理初探[N].中国医药导报,2016,13(27).
作者:宣慧 单位:弋矶山医院
