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〔摘要〕目的：探讨消毒供应中心实施分级管理制度的效果。方法：选取分析2018年1月至2019年1月郑州大学第三附属医院实施消毒供应中心分级管理制度的医院感染情况，比较实施前后护理质量以及医院感染风险情况。结果：分级管理制度实施后人员安全识别等护士护理质量优于实施前，差异具统计意义（P＜0.05），实施分级管理制度后医院感染率26.67%低于实施前医院感染率40.00%，组间比较，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论：消毒供应中心实施分级管理制度，可提高护士护理人员的护理质量，并降低医院感染的风险概率。
〔关键词〕消毒供应中心；分级管理制度；医院感染
消毒供应中心作为医院可重复使用器械供应单位，其主要负责的是医院医疗器械的清洗、消毒、包装、灭菌等方面的工作，由于目前医院可重复使用器械的种类较多，涉及的科室较广，其同医疗质量以及健康间有着紧密的关系，故需要得到高度的重视[1]。选取分析2018年1月至2019年1月本院实施消毒供应中心分级管理制度的医院感染情况，分析实施分级管理制度前后护理质量及医院感染风险，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取分析2018年1月至2019年1月本院实施消毒供应中心分级管理制度的医院感染情况，实施前（2018年1月至2018年6月份）工作人员30名，男女比14:16，年龄22~58岁，平均年龄（39.46±9.65）岁；实施后（2018年7月至2019年1月份）工作人员30名，男女比13:17，年龄23~57岁，平均年龄（38.86±8.25）岁；实施前后工作人员年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）依据《护理管理工作规范》、中华人民共和国卫生行业标准《WS310-2009》，制定关于消毒供应中心人员的工作要求、设定人员的工作岗位，如护士长、管理人员以及高初级员工等[2-4]。（2）制定岗位职责：以护理人员的职称以及工作年限作为分级依据，年限低于1年且职称为护士着为0级（初级员工）；年限在3年内且职称为护师者为1级（高级员工）；年限在3~6年且职称为主管护师者为2级（管理人员）；年限＞6年且职称为主管护师者为3级（护士长）。（3）制定各级员工的培训内容：初级员工熟悉工作制度、流程以及环境，熟悉并掌握专业技术知识、消毒管理知识且具备良好的沟通技能；高级员工具备科室协调能力，熟悉并掌握各种医疗器械的消毒管理工作、医疗器械损坏的识别和日常维护方法、高危精密器械的消毒管理方法以及风险识别应对方法；管理人员和护士长能够熟练掌握各种医疗器械消毒和管理技术，可判定下级人员的工作质量，准确调配和管理人员，熟练掌握相关制度、定期考核工作人员的专业技术。（4）分实施级管理制度：定期组织和培训、考核相关工作人员；建立具有弹性的排班制度，在换班的时候先从同级之间开展，之后再由下级向上级汇报工作，进而做到工作之间的良好衔接；重视科室之间的协调和沟通，定期获取各个科室的意见反馈并改进现有制度；严格执行分级管理制度，做好器械的管理工作，每日定期下收和下送器械，分类处理回收物品；管理人员和护士长监督工作完成以及落实情况，针对工作过程中发现的问题进行讨论、解决、总结上周工作情况后依据实际情况调整制度细节。
1.3评价标准
比较并分析分级管理制度护理工作实施前后工作质量，采用护理质量评分量表予以评估，指标包括风险防范意识、安全识别能力以及服务意识等，每项分为0~10分，分数的高低与护理质量之间呈正比例管理；比较并分析实施前后住院患者的医院感染发生率情况[5]。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件进行数据处理，计量资料以sx±表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1实施前后的护理质量情况
分级管理制度实施后，人员安全识别等护士护理质量优于实施前，比较差异具统计意义（P＜0.05）。
2.2实施前后医院感染情况
实施分级管理制度后，手术相关性医院感染率为26.67%（8/30）显著低于实施前的40.00%（12/30），组间比较，差异具统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
消毒供应中心作为医院进行可重复使用器械消毒灭菌的集中性场所，还是医院无菌物品的周转物流中心，可见消毒供应中心已经成为了医院医疗护理质量的一个重要表现形式[6]。伴随科学技术的发展以及人们意识的解放，在新形势下采取何种方式达到快速发展消毒供应专业，科学优化配置人力资源具有重要的意义[7]。由此，选取分析本院实施消毒供应中心分级管理制度的医院感染情况。本研究数据资料显示：（1）分级管理制度实施后人员安全识别等护士护理质量显著优于实施前，差异具有统计意义（P＜0.05）；（2）实施分级管理制度后医院感染率26.67%低于实施前医院感染率40.00%，差异具有统计意义（P＜0.05）；研究证明将分级管理制度实施在消毒供应中心有助于提高护士护理人员的护理质量，并实现降低医院感染率的目的。分析其原因在于，相关数据研究显示，当前我国三甲医院消毒供应中心采取的主要管理制度是集中化管理制度，该种管理制度不仅存在人员配置以及工作分工等方面的问题，而且存在着岗位专业知识等方面的问题，进而导致了消毒供应中心工作中存在多种问题[8]。分级管理制度以护理人员的学历、工作经验以及自身优势、能力情况等为依据，针对不同级别的人员开展专业培训和考核制度，能够提高工作人员的专业技术水平；依据自身能力开展工作的分级管理，要求所有参与人员统一接受管理人员或者护士长的调配和管理，既有助于护理工作人员之间的相互监督，又有助于发现问题、总结经验，防止出现工作上的疏漏；定期举办研讨会针对工作中的不足予以改进，其能够达到充分发挥不同护理人员自身优势和团队工作人员积极性的目的[9]。综上所述，消毒供应中心实施分级管理制度后，可显著提高护士护理人员的护理质量，并降低医院感染的风险概率。
作者:李园园 单位:郑州大学第三附属医院
