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摘要：在医院管理工作中，会计信息管理是重中之重，科学技术的发展使医院的信息管理水平有了大幅度的提高，加快了医院的信息化建设，这也使医院越来越重视会计信息管理工作，并建设了会计信息管理系统来提高医院的内部控制水平。但是，在会计信息管理系统中仍旧存在较多缺陷，而这也正是医院急需解决的。本文对医院会计信息管理系统中存在的缺陷进行明确，在此基础上，基于内部控制视角对医院的会计信息管理系统的相关优化对策进行深入的分析。
关键词：内部控制；医院；会计信息管理系统；缺陷及优化
一、医院会计信息管理系统的缺陷
会计信息管理系统又被称之为会计电算化，它是通过计算机来进行会计的程序化操作，从录入到结转成本再到生成各种财务报表，都是依靠计算机程序来进行操作的，从而极大减轻了财务人员的工作量，提高了医院的财务管理能力。但由于会计信息管理系统尚未形成先进的管理理念，这也使会计信息管理系统存在很大的风险性。
（一）会计信息缺乏系统化的管理
近年来，信息技术在医疗领域的发展促进了医院的信息化建设，在医院财务管理中也同样如此，但由于医院内部还尚未形成较为先进的管理思想，这也造成会计信息管理系统的管理较为滞后，对某些财务风险仍旧存在很大的不可预见性。在医院的会计信息管理系统中，虽然管理人员对会计信息管理软件中的风险较为重视，但却忽略了财务人员这一人的因素，在对会计信息管理系统中，很可能会由于财务人员的不规范操作而造成财务风险，还有可能因为人的因素而造成财务信息的泄漏、财务数据失真等问题，如果不能对人的因素进行内部控制，必将大大影响医院在会计信息管理系统中财务数据的准确性与安全性。
（二）会计信息管理的岗位牵制作用弱化
虽然采用会计信息管理系统能够实现财务工作的电算化，并由计算机来代替人工进行财务操作，但这也使财务系统中的岗位分工变得模糊起来，随之而来的是岗位牵制作用弱化。长期以来，医院在进行财务工作时都是对岗位责任进行明确划分的，并由不同的财务人员来对不同的财务工作进行操作，如核算有核算人员、审核有审核人员，而在会计信息管理系统中，则能够利用计算机对每笔业务进行自动录入与生成报表，这也使会计信息管理工作中的岗位牵制作用弱化了，进而影响了财务数据的准确性与安全性。
（三）医院会计信息管理存在不安全性
医院会计信息管理系统属于一种财务软件，这种财务软件虽然能够高效地完成财务工作，但也使系统本身存在较高的风险性，特别是黑客或不法分子对系统的入侵和数据的窃取，使财务数据受到很大安全威胁。此外，人为操作的不当或是系统本身发生技术故障时，也有可能造成系统中的财务数据丢失。由此可见，这些问题都证明医院会计信息管理系统存在不安全性。
二、内部控制视角下的医院会计信息管理系统的优化研究
在内部控制视角下，要想提高医院会计信息管理系统的安全性，强化医院对财务管理工作的内部控制能力，就必须从四个方面进行优化，以下对这个四个方面的优化工作进行探讨。
（一）强化会计信息管理的内部控制力度
医院应从内部控制角度出发，在医院内部应明确会计岗位的内部分工结构，应分别建立会计电算化岗位和传统的会计岗位，这样能够形成良好的岗位牵制作用。此外，医院还要通过制度的设立来确保会计岗位能够进行定期轮换，确保岗位牵制作用能够最大程度的发挥，这样能够有效避免因财务人员的徇私舞弊，而给财务数据的准确性与真实性带来不利影响。
（二）制定会计信息管理系统管理制度
在内部控制视角下，会计工作的进行必须要遵循国家法律法规与会计制度来进行合法操作，以此确保会计工作具有完整性、真实性与有效性，这也是会计信息管理工作的前提条件。因此，医院应对会计法律法规、会计制度的内容进行参考与分析，并结合会计信息管理系统的工作特点与医院自身的实际情况，来制定能够与自身实际情况相符合的会计信息管理制度，以此加强对会计信息管理系统的管理力度，并利用制度来指导医院内部的财务管理人员。
（三）制定会计信息档案管理制度
对于医院来说，会计档案是必须要有的，而且要进行永久保存，由于传统的会计档案是采用纸质的形式进行保存的，这也使这些会计档案难以进行长久保存，进而使会计档案的完整性受到很大影响。因此，医院对于会计信息档案的管理应从两个方面来进行，以此提高医院对会计信息档案管理的内部控制能力。医院既要将会计信息档案进行纸质形式的保存，并对纸质档案进行妥善保管，还要将会计信息档案中的相关信息输入到计算机当中去，由计算机中的会计信息管理系统来对会计信息档案进行妥善保管。即使会计信息管理系统中的信息丢失，也能够依靠纸质资料进行找回，从而提高了会计信息管理系统的安全性。
（四）建立内部审计制度
在医院财务管理工作中，内部审计工作是非常重要的，它能够对医院的财务管理水平进行客观评价，找出财务管理工作中存在的不足，并为医院在财务管理方面的工作提供指导建议。由于内部审计工作的内容非常复杂、并且涉及范围很广，这也使内部审计工作对内部审计人员有严格的要求。因此，医院必须建立会计信息内部审计制度，定期对会计账务进行审计工作，严格按照相关法律来对账务进行处理。此外，医院还要确保费用的签字与审核能够有证有据，满足内部控制要求。最后，医院还应对整个审计过程进行严格的监督与管理，及时发现财务管理工作中存在的问题，降低财务管理风险。
参考文献：
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[2]胡博.完善医院会计内部控制的有效途径[J].商业经济,2016(05):50-51.
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作者:程玉芝 单位:菏泽市牡丹区妇幼保健院
