医院档案信息管理系统建立和利用

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医院档案信息管理系统建立和利用

一、医院档案信息管理系统的功能

1.实现信息共享。随着全球环境的不断恶化,人类疾病也开始增加,越来越多的疾病变得更急,更难以诊断。一旦针对某一种疾病的治疗在临床应用中取得了非常良好的效果,那么其他的医疗人员都可以运用相同的方式对这类疾病进行治疗。通过建立疾病资料档案,就可以将其治疗方法、药物使用情况记录下来,运用信息化的手段来管理档案,能够保证管理的标准化与程序化,确保医院医疗资料信息的有效传递,医务人员可以按照自己的需求精确地查询所需要的医疗档案。但是,在信息化构建的过程中,需要医院的全面配合,这样才能够保证档案信息在各个部门之间的有效利用

2.提高管理质量。运用信息化手段建立档案管理制度的目的在于对医院医疗水平、效果以及管理水平地不断提高,所以档案信息的功能要不断丰富,这样就可以在提高档案使用效率等方面使更多的医务人员快速查询所需要的档案内容,并且,医疗档案信息管理系统能够在医院的日常诊断、科研等服务中发挥重要作用,确保更加科学地管理档案,这就要求必须提高管理部门的档案管理质量与服务水平。

3.提供决策依据。医院档案信息管理系统不但能够起到最基本的储存效果,同时还能够快速归档各类资料,合理保存档案,并提供快速的检索方式,确保档案可以通过大数据技术进行有效的分析与统计。真实有效的档案信息能够帮助医院管理层作出正确的决策,为医院科研项目提供重要的参考。

二、医院档案信息管理系统的建立

1.明确系统标准。在医院档案管理工作中一定要严格按照规范化和标准化的制度来执行,这是信息化时代实现数据有效传递的基础所在。因为医院档案的内容非常复杂,所以一定要全面合理地设定不同的档案信息字段,只有这样才能够更好地运用医院档案信息管理系统,针对各种档案资料进行合理的保存,方便日后的检索与使用。

2.完善系统功能。在医院档案信息管理系统构建的过程中,针对不同的档案要进行合理的分区设定,对整体功能进行统一化管理。针对文件管理的子系统而言,要按照类别登记、修改、查询、注销、借还完成的文件。对文件列表与卡片进行打印,对借阅以及收发文的情况进行统计,这样就能够实现有效的数据交换。对于档案管理的子系统而言,确保档案能够根据不同的内容实现有效的建档、修改,以及查询功能,根据条件对档案进行检索,代码库资源要丰富,文字内容通过代码实现转换。对于数据维护子系统而言,要能够对数据进行及时的备份与恢复,对用户的权限进行合理管理,设定不同权限的查询、修改以及下载等功能,对系统参数进行维护,合理管理代码程序等。

3.展现系统特点。在医院档案信息管理系统中,数据应该采用分布存放,设计的程序要简单便捷,对结构进行合理优化,数据处理速度要更加快速,并且能够缩短系统反应时间。系统要具有很强的适应性。在初始化系统的过程中,要对各个部门的情况加以考虑,设计的数据结构要具有极强的兼容性与通用性,系统的适应性要强化。很多程序都需要方便移植与使用,保证录入数据的准确性与快速。系统的关键在于数据安全性问题,所设计的系统要能够实现自动备份的功能,没有权限级别的人不能够对数据进行查询、修改和删除。在构建模块化程序的过程中,一定要方便扩展与维护。

三、医院档案信息管理系统的利用

1.保证数据真实。确保信息系统具有极强的准确性、真实性与完整性。医院档案是对医院各方面的运营情况进行准确反映的载体,是档案发挥自我价值与功能的重要保障。医院档案信息管理系统是以医学档案为基础建立起来的信息化管理平台,所以要确保信息档案与原始档案一致。这就要求在原始数据的录入过程中,按照原始资料准确录入数据,同时在系统内部各种字段实现完整性保存,这样才能够在信息系统中存储真正有用的信息,确保档案管理的真实有效,促进我国医疗卫生事业改革的不断进行。

2.维护系统安全。在构建医院档案信息管理系统的过程中,一定要建立完善而又严格的管理制度,对该系统平台进行合理管理和深入使用,并确保信息系统的绝对安全。一方面是保存的所有数据必须要安全,不能够出现数据丢失的情况。另外一方面,是对外部入侵的安全,要保证不会被外部人员通过非法渠道的访问对数据造成影响。要建立权限控制机制,实现系统的分级操作和安全管理。

3.培养优质人才。建立信息系统不仅要有足够的现代化设备,同时还需要专业性人才加以保障。只有拥有一大批不仅专业素质强、同时还能够拥有极高的计算机软件使用水平和办公软件运用能力的人才,才能够保证数据库的有效运作。首先,工作人员必须要对医院档案管理工作的各种规章制度比较熟悉,同时要能够合理掌握计算机知识以及软件的操作方法。其次,工作人员要保证足够的责任心与工作热情,同时要重视自身的能力提升,拥有良好的职业道德操守,通过在工作中不断学习与进步,提升自己能力的同时提高档案管理水平与服务质量。随着计算机技术的发展,计算机智能分析正发挥着越来越重要的作用,发展档案信息的智能分析系统和数据挖掘功能,将会极大地节省人力物力,而且能够为决策层提供及时有效的分析结果。医院档案管理工作需要跟随技术发展趋势,加快建立档案管理信息系统,实现医院档案管理系统智能化、规范化。

参考文献

[1]姜美晶.医院档案管理信息系统集成研究[J].办公室业务,2018(16):71.

[2]邝鹏.医院档案管理信息化的问题与对策[J].中国管理信息化,2015,18(16):202.

[3]李海军,赵兰明.档案管理信息系统设计思路与解决方案[J].档案学通讯,2003(6):35‐36.

作者:任兵 单位:辽宁省凌源市中心医院