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化工行业是我国国民经济和社会发展的基础和支柱产业，是战略性新兴产业不可或缺的组成部分，是驱动创新发展的先导产业。我国是世界第一化工大国，共有化工园区990多个，化工企业9.6万家。目前，中国化工市场占据世界化工市场的40%，到2030年将有望占据全球化工市场的半壁江山。化工行业已成为我国经济发展的重要支柱，给国民经济带来效益，为经济发展作出了巨大贡献，为14亿中国人民和世界人民创造了美好的生活。化工行业生产工艺复杂、生产条件苛刻、原辅料及产品种类繁多，可能产生的职业病危害因素较为复杂，职业病危害严重，对劳动者健康和企业发展都产生很大影响。为适应我国从“化工大国”向“化工强国”发展的需求，迫切需要立足有效防范化解化工领域系统性健康安全环保风险，把健康发展、安全发展、绿色发展理念贯穿化工生产的全生命周期，寻求化工行业健康安全环保与发展的最大公约数，有效预防控制化工企业职业病危害，保障劳动者职业健康权益尤为重要。
一、化工行业职业健康形势与挑战
职业健康是健康中国建设的重要基础和组成部分，事关广大劳动者健康福祉与经济发展和社会稳定大局。党中央、国务院高度重视职业健康工作，特别是“十三五”以来，我国尘毒危害严重、尘肺病和职业中毒高发势头得到有效遏制，职业病及危害因素监测范围进一步扩大，职业病防治服务能力进一步增强，职业病诊断鉴定和救治能力进一步提升，劳动者的职业健康权益进一步得到保障。化工行业在持续维持较快增长态势情况下，职业健康工作取得了积极进展和明显成效。一是伴随新技术、新工艺的推广与应用，推进我国化工行业由粗放型向精细化、专业化平稳有序升级，信息化、数字化赋能化工行业自动化水平逐步提升，职业健康管理能力和水平从本质上得到提高。二是化工行业职业病危害专项治理进一步深化，淘汰落后工艺设备，加大危害治理力度，作业场所环境质量逐步改善，急性职业病危害事故得到有效控制，重大急性事故起数由2016年的60起下降至2020年的22起，成效明显。但不可忽视的是，“十四五”时期，我国新旧职业病危害交织叠加的复杂形势更为显著，劳动者日益增长的健康需求与职业健康工作发展不平衡不充分的矛盾更加突出，职业健康治理现代化与高质量发展的要求与职业健康基础薄弱、信息化建设滞后、专业技术人才缺乏等矛盾进一步加剧。化工行业职业健康工作同样面临严峻形势和挑战。一是化工行业基础薄弱现状没有根本转变。化工企业结构性矛盾仍然突出，精细化工等领域的中小企业占比高，职业健康保障能力差的小化工占比仍较高，工艺技术、管理水平、人员素质、设备设施问题突出，职业健康基础薄弱、本质安全水平落后、人才培养滞后、管控能力不强等问题亟需一定时间去化解，产业改造升级任务仍然艰巨。二是化工企业员工职业健康素养与技能不足的问题没有根本解决。化工行业作为技术密集的高危行业，对专业化生产人员的需求度高，但高素质的化工人才短缺，员工文化水平偏低，职业健康基础知识和技能不足，员工职业健康素养较低。三是化工企业全生命周期的职业健康管理亟待进一步提升。绝大多数化工企业缺少毒理学研究的能力和条件，缺少多因素联合暴露、健康损伤效应研究，缺少针对性的预防控制措施，难以满足全生命周期的职业健康管理服务需求。四是信息化、数字化、智能化技术在职业健康领域应用滞后，制约了职业健康工作现代化目标的实现。
二、化工企业职业健康管理策略
中国中化控股有限责任公司（简称“中国中化”）是由中国中化集团有限公司与中国化工集团有限公司联合重组而成，为国务院国资委监管的国有重要骨干企业，业务范围覆盖生命科学、材料科学、基础化工、环境科学、橡胶轮胎、机械装备、城市运营、产业金融等八大领域，是全球规模最大的综合性化工企业，在全球超过150个国家和地区拥有生产基地和研发设施，现有员工22万人。中国中化存在职业病危害企业190家，占全部企业的16.7%，其中危害严重企业128家，危害一般企业62家；存在职业病危害因素444种，接害人数5.2万人，接害率达44.6%。自2010年以来，公司职业病发病呈波动下降趋势，主要病种是职业性噪声聋、职业性尘肺病和职业性化学中毒，占89.1%，2021年实现新增职业病为“零”。中国中化高度重视职业健康，推动各单位落实职业病防治主体责任，致力于提升职业健康管控水平和员工职业健康防护意识，持续加强职业健康基础建设，深入推进职业病危害治理，持续改善工作场所环境和劳动条件，积极推进员工身心健康，有力保障员工职业健康权益，探索实施以下职业健康管理策略。
第一，建立健全职业健康管理体系。中国中化传承、优化两化原有HSE管理体系、理念与方法，立足当前和未来发展实际，充分融合、借鉴国际通用体系标准和先进企业良好实践，建立发布了中国中化FORUS体系。FORUS（ForeRunnerSystem）意为“领跑者”，与中国中化成为“全球HSE领跑者”的愿景一脉相承；同时，FORUS意为“为我们”，表达了中国中化HSE始终以业务为核心，始终和业务在一起，旨在通过努力推动HSE管理进步，为全球HSE管理贡献力量的希冀与憧憬。FORUS体系确定了“管理手册、管理准则、良好实践、评价系统”组成的体系架构，明确了以愿景、目标、理念、方针、政策、保命规则和责任为主体的HSE核心价值观，以风险管控为主干线，采用PDCA循环方式运行和改进的逻辑，构建了十大管理要素（见图1），将职业健康管理有机融入FORUS体系。公司建立健全职业健康管理制度标准，制定发布了《中国中化职业健康管理办法》《中国中化安全生产和职业健康责任制》《中国中化职业病危害因素日常监测管控标准》等16项职业健康相关制度标准，为各级的职业健康管理提供了遵循。
第二，构建职业健康综合绩效指标。中国中化借鉴国际先进企业的良好实践和全球报告倡议（GRI）的指导方针与要求，基于风险管理策略，构建了职业健康绩效指数（HPI），旨在评估公司职业健康管理综合绩效水平，统一衡量企业职业健康管理的成熟度。HPI是全公司统一的关键绩效指标，由职业病、职业病危害控制、医疗应急准备、职业健康监护和健康促进等5个评价要素组成（见图2），包含7个评价指标（见表1），每个要素权重相同。公司下属企业每年对HPI进行综合评估，报告其是否符合HPI指标的目标，使企业能够发现改进的潜力，并尽早采取行动。
第三，深化职业病危害源头治理。中国中化坚持职业病危害源头预防，以职业病危害源头治理为抓手，持续改善工作场所环境和劳动条件。2021年，公司下属46家企业重点围绕尘毒危害治理，实施71项职业病危害治理项目，总投资6003.5万元。治理企业结合实际，以“机械化换人、自动化减人、智能化无人”为思路，淘汰落后工艺，杜绝敞口作业，强化工程控制，提高生产设施的机械化、自动化水平，减少接触职业病危害员工的数量，降低员工接触职业病危害的时间和频次，实现源头控制。通过治理项目的实施，减少接害人数73人，作业场所职业病危害因素浓度（或强度）得到有效控制，检测合格率达到99.2%，同比2020年增加0.3%。
第四，开展职业健康管理人员适岗性评估。为进一步摸清职业健康管理人员能力现状，促进职业健康管理人员综合管理能力提升，中国中化组织开展职业健康管理人员适岗性评估，开发了评估工具，从基本任职能力、业务管理能力和专业知识综合能力3个维度，对专兼职健康管理人员进行评估，并通过实施岗位技能提升和不适岗人员调岗，不断提升职业健康管理专业能力。
第五，推进职业健康信息化赋能。中国中化加快推进HSE数字化转型，积极开展HSE信息化、数字化和智能化建设（见图3），将职业健康纳入“智能工厂+智慧HSE”顶层设计，实施统一规划、统一设计、统一开发，实现了职业健康管理“一张图”和“一张表”，设计开发了作业场所管理、接触职业病危害人员管理、日常监测与定期检测管理、防护措施管理、职业健康监护管理、“三同时”管理、培训管理、统计分析等功能模块，并建立职业健康运行指数，对职业健康绩效实施动态监控和管理，实现了企业职业病危害基础信息采集、日常管理、统计分析、职业病危害监测预警以及职业健康管理绩效的统一评估和可视化管理，赋能提升公司职业健康管理水平。
作者：李戬 李忠立 王合亚 单位：中国中化控股有限责任公司