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摘要：随着新医改政策的全面推进，医院必须建立和完善现代化医院管理制度，制定出一套科学的医院运营管理体系，对医院的发展规划、财务管理、绩效考核等方面进行合理的管理。管理会计具有解析过去、控制现在、筹划未来、评价业绩等职能，是医院运营管理中的科学手段，对循证医学的发展有着较好的推动作用。本文首先分析了管理会计对医院的运营管理所具有的现实意义，进而阐述了管理会计在医院管理中的应用现状，最后针对性地提出了完善医院管理会计的对策，以求提升医院整体管控水平，降低医院的运营成本，确保医院健康、稳定、有序地发展。
关键词：管理会计；医院管理；财务管理
管理会计作为会计的一个重要分支，更侧重于管理和创造价值，更注重对医院财务会计信息进行分析和综合，在医院日常运营中能增强医院工作人员管理理念，提升医院的决策管理，充分发挥医院各部门和全体医务人员的积极性，以实现医院发展的战略目标。
一、医院管理会计的主要特点
医院管理会计的一个主要特点是侧重于医院内部的经营管理服务，也是管理会计区别于财务会计的一个重要标志。管理会计为了有效地服务于医院的经营管理，能面向未来，能利用有关信息来预测前景、参与决策、规划未来、控制和评价医院的经济活动，具有预测性和决策性。管理会计还具有可以根据医院不同工作性质，主动采取灵活多变的方式方法，利用控制和考核的手段，从医院全局和局部两个方面来促进医院业务流程，优化、完善经营管理，使国有资产保值增值。二、管理会计在医院运营管理中的作用
（一）分析医院经营信息，提升管理者决策能力。医院要发展壮大、提升经营管理水平，就必须加强医院的信息分析和统计工作，以便为医院的经营管理者提供科学的决策依据，促进医院的健康发展。管理会计是以当前的信息化管理系统为基础，结合医院自身的实际情况，以真实信息和数据作为依据，通过科学的数据管理，对医院的整体运营状况进行分析和判断，为医院管理者进行决策提供准确、详实、客观的参考依据，为医院经营管理确定发展目标，使医院整个运营过程能按照医院的战略规划实施，推动医院运营管理更好更顺畅的发展，达到优化医院运营管理的最终目的。
（二）加强医院的预算管理，发挥控制和规划作用。预算管理是管理会计主要功能之一，是指医院利用预算的方式对医院各部门的资源进行分配、考核和管理控制的过程，是运用管理会计对医院成本数据进行科学分析，权衡、协调，并通过预算决定出成本的分摊比例，制定出促进医院经济运营的成本标准，为医院运行发展制定出全面和完善的预算方案，拓展财务管理的职能。预算会计可以使医院在运行中做到事前可预测和防范风险，事中可加强监督控制，事后可对结果进行总结分析。管理会计的规划与控制作用是对医院运行中发生的经济活动的控制和规划，是针对医院的发展情况及时正确地制定、调整和完善科室和医院的未来发展规划。管理会计在医院的运行过程中，可依据科室业绩评价，设备投入、财务收益等进行评议，保证医院运行中的医护人员配比的合理性，对医院后勤管理部门的设置进行分析，并提出合理地控制建议。
（三）规范医院财务管理，完善考核和评价机制。一方面，管理会计可提高财务管理在医院绩效考核中的作用。管理会计可以建立健全医院绩效考核系统，提升医院财务管理人员的综合素质，优化和规范医院财务管理对医院职工的评价、考核等工作流程，使管理人员能够根据医院管理工作的需要，最大限度将管理会计融入绩效考核工作中去，并运用管理会计的理念来全面评价医院财务管理工作运行情况。另一方面，管理会计可以对医院的财务工作进行有效的监督和调控。在应用管理会计的过程中，可以不断提高医院财务管理活动的透明性和保证预算执行情况的合理性，并根据管理会计的实际工作要求，对医院财务管理存在的问题提出行之有效地纠正方法和策略。根据医院不同科室的状况进行目标成本的考核，使医院财务管理工作更加具有针对性，帮助医院控制成本，使医院在增加经济效益的同时提升社会效益。
三、医院管理中管理会计的应用现状
（一）医院管理者对管理会计认识程度不足。在管理会计体系建设中，医院的决策层至关重要。大多超于管理知识，这就导致领导在医院管理过程中重视医院设备建设，重视医疗质量和医疗安全管理和医学技术、业务的发展，而对医院如何应用管理会计进行经营管理不重视，对国家关于加强现代化医院管理政策缺乏真正理解，对管理会计认识不足，并且在医院运行中又缺少行之有效的沟通和反馈机制，把医院财务会计等同于记账，更多地强调会计系统的核算职能，而忽视会计系统的监督和管理职能，这些情况导致管理层在观念上制约了医院管理会计的发展和运用，使管理会计在医院管理过程中发挥不了真正的作用，影响医院长期发展。
（二）管理会计体系和制度有待完善。目前，大多数公立医院内部尚未建立起科学、完善的管理会计体系和制度，仍然以普通的会计核算来替代财务管理，不能从管理会计的视角来改进和完善会计管理工作，大多医院都没按要求设置管理会计相应的组织机构和岗位。并且既没有开展管理会计工作的相关要求和标准，也没有准确地对管理会计的工作内容、工作职责等方面进行规定，其结果使得管理会计工作的开展没有相应的规章制度可以遵循，没法达到预期的效果。
（三）管理会计人员的专业水平不高。由于医院的管理者对管理会计的重要性认识不足，且医院会计人员结构不合理、专业知识范围偏窄，大多只能运用部分管理会计的基本技术方法，对管理会计的综合、复杂性强的工作认识不足，难以胜任。而且财会人员很少有出去进修学习、加强业务交流的机会，其结果导致医院财会人员观念陈旧，管理会计知识缺乏，对医院的发展规划、业务开展认识、理解能力片面，对各种信息综合处理和挖掘能力受到影响，无法满足管理会计工作对会计人员的综合素质要求，使管理会计实施存在人才制约。
四、新形势下完善医院管理会计的措施
（一）转变管理理念，完善体系建设。将管理会计引入公立医院的管理运用，医院领导及管理层必须引起高度重视。特别是医院管理层，应积极组织和参加医院管理会计方面的知识培训，掌握管理会计方面的知识和在工作的应用。同时医院要采用不同的途径对医院的财务人员定期进行培训，提高财务人员对管理会计的认识和理论的水平，医院领导要把医院管理目标与医疗业务有机结合，运用管理会计技术方法对医院的经营活动进行科学地反映和预测，促进医院持续健康发展。医院要引进管理会计运用的先进经验，在医院设置管理会计部门，并结合本医院的实际情况建立和完善一套适合医院自身运营的管理会计体系，制定出管理会计工作制度和岗位职责，确保医院管理会计工作开展有章可循。
（二）加大信息化建设，提升管理会计应用价值。医院管理，就是用利用管理会计的目标控制方法，制定科学合理的评价指标，来保障和促进医院的持续发展。管理会计的工作就是通过建立信息化系统平台，使管理会计的职能最大限度地发挥，并且医院信息平台的数据量越大，医院管理会计工作的作用就越明显。管理会计通过从医院的信息数据库中找到管理所需要的资料数据，然后对这些数据进行科学有效地分析，制定出适宜医院发展的工作目标和开展成本管控、绩效考核、促进医院运营管理效率的工作方案，所以管理会计信息化建设对医院的运营管理具有关键的作用。因此为了适应改革和管理的需要，公立医院必须加大管理会计信息化所需要的软件和硬件建设，为医院管理会计工作及时、准确、有效地实施提供保障。
（三）加强财务队伍建设，提升专业水准。医院财务队伍是公立医院发展管理会计的基础，推进医院财务人员管理会计意识的培养，要从观念上转变财务工作人员职能，建立管理会计理念。这样就可以加快财务管理转型，逐步由核算会计转向管理会计，最大程度上促进医院发展和进步。管理会计人员综合专业素质的提升，对管理会计的工作开展有极其重要的影响作用。因此医院要切实加强管理会计人才队伍建设，定期对管理会计人员进行管理会计知识的培训，快速提升管理会计人员的综合素质和专业水准，使是在工作中能够遵守原则，不断拓展知识领域、提高职业素养和履职能力。为了更好地调动管理会计人员的工作积极性，提高管理会计的工作效率，使管理会计了解自身所肩负的责任，医院还要结合单位绩效考核体系制定深入的考核管理制度和奖励措施，对管理会计工作的各个环节进行科学合理地评估，调动管理工作人员的工作主动性和积极性，确保医院能建立一支具有高素质综合技能的管理人员队伍。
五、结语
随着医疗改革的逐渐深入，管理会计在医院日常运营和现代化管理中具有越来越重要的作用。要在医院运营中广泛的推进和应用管理会计，需要医院管理层及全体职工的高度重视和共同努力，逐步建立健全管理会计人才培养的相关制度，把管理会计嵌入到医院管理和发展当中，使管理会计在医院整体运行中能起到提升医院运营管理水平、增强工作人员管理理念、促进医院管理层加强医院内部控制管理以实现医院全面整体运营的战略目标的作用。
参考文献：
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[2]周会云.管理会计在医院财务管理中的应用分析[J].现代经济信息,2019(15):232.
[3]肖宇珊.管理会计在医院发展中的应用研究[J].山东纺织经济,2018(09):37-39+32.
作者:姜丽芳 单位:烟台市牟平区口腔医院
