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摘要：本篇文章首先对医疗卫生机构实施管理会计的意义进行阐述，从管理职责问题、管理体系问题、管理流程问题三个方面，对医疗卫生机构实施管理会计存在的问题进行解析，并以此为依据，提出国内医疗卫生机构实施管理会计的发展展望。
关键词：医疗卫生机构；管理会计；财务管理
管理会计是财务管理中的核心内容，是基于财务信息深化处理之后从单位战略发展角度入手给其运营管理提供决策依据的管理方式。随着医疗体系改革不断深入，我国医疗卫生机构在各个方面和管理领域供给侧改革推进的环境下，全面扩充财务管理范畴和职责，以此让其可以在医疗服务市场中稳定发展。财务信息作为医疗卫生机构运营管理重要因素，怎样才能实现医疗卫生机构财务信息的科学应用，促进医疗卫生机构运营管理水平提升，是当前其重点思考的内容。和传统财务管理方式进行比较，把管理会计运用其中，能够引导医疗卫生机构战略目标顺利实现，引导医疗卫生机构稳定运营和发展。
一、医疗卫生机构实施管理会计的意义
首先，管理会计能够推动医疗卫生机构发展做出科学预算。预算针对任何一个机构而言，都发挥着重要作用。预算直接决定了医疗卫生机构今后运营发展方向，并且也确保了医疗卫生机构可以在一个相对合理运营范畴内，对医疗设备、卫生材料等进行合理预算。管理会计的预算角度是对于医疗卫生机构整体情况的思考，对各个细节进行把控和管理。其次，管理会计能够对医疗卫生机构发展做出对应决定。在医疗卫生机构运营发展环节中，时常会面临改革分叉口。医疗卫生机构重心需要放置在医疗体系改革方面，通过实施管理会计，引导医疗卫生机构稳定运营发展。
二、医疗卫生机构实施管理会计存在的问题
(一)管理职责问题
现阶段，医疗卫生机构财务管理对医疗卫生机构一段阶段内资金、账目等环节中存在的现金开支等业务进行科学管理，避免在财务操作环节中存在诸多违规现象，并对财务活动进行基础核算，之后根据对应收支类型计入到对应科目中，给医疗卫生机构管理人员制定决策提供精准数据，便于领导人员及时掌握医疗卫生机构运营状况。但是从目前情况来说，医疗卫生机构在实施管理会计工作时，由于对管理会计含义认识不全面，没有结合实际情况，科学分配管理职责，导致管理会计自身价值无法充分发挥，影响医疗卫生机构今后运行。
(二)管理体系问题
管理会计理论体系最早产生于西方国家，进入我国时间较短。在我国，管理会计理论体系缺少完善性，因此，在应用过程中，无法发挥理想的应用效果。所以，鉴于我国经济发展环节中管理会计体系不全面现象，需要医疗卫生机构结合实际情况，科学设定对应管理体系，更好的迎合管理会计实施要求。然而，当前我国部分医疗卫生机构仅仅应用了管理会计理论知识，没有把管理会计含义运用在日常管理活动中。在理论和实际相背离的环境下，导致医疗卫生机构在运营管理过程中，存在逻辑失误状况。医疗卫生机构在财务管理过程中，不了解管理会计本质，在管理过程中缺少完善管理方式，导致医疗卫生机构呈现出业务亏损状况。
(三)管理流程问题
在医疗卫生机构运营管理过程中，常常存在管理流程设定不合理状况。首先，管理人员核查所消耗的时间比较长，医疗卫生机构管理保障和管理层级审核之间存在一定关联性。由于医疗卫生机构管理层级需要对各个活动所形成的费用进行核查，并且还要对存在的问题进行分析和探究，只有管理层级审核通过之后才能落实相关工作。其次，医疗卫生机构物资管理不合理，具体展现在物资管理比较随意，不但会给整体经济方面带来影响，也会让整个工作效率受到影响。并且，医疗卫生机构管理过程中也会存在一个相对比较严重的问题，也就是固定资产问题。固定资产问题具体展现在资金数量多，缺少专业管理人才。无法保证固定资产管理工作的全面性，引发一系列资产问题。
三、在国内医疗卫生机构实施管理会计的发展展望
(一)明确管理职责
首先，医疗卫生机构需要从思想意识上，给予管理会计工作高度注重，转变财务信息会计理念。长时间以来，医疗卫生机构采用的管理决策思维模式比较固化，已经无法满足现代化会计管理要求，需要医疗卫生机构适当的转变思维模式，明确管理会计在医疗卫生机构运营发展中起到的作用，并且将其运用到财务管理等工作中，实现资金应用规范管理，减少内部风险的出现。所以，医疗卫生机构管理人员需要意识到管理会计中管理职责起到的作用。其次，医疗卫生机构需要结合管理需求，科学设定管理职责，优化管理会计工作职能。医疗卫生机构通过优化管理部门职能，不但能够促进管理会计人才配置水平，还能给后续管理工作顺利开展提供支持。通过定期专业培训，提升管理人员对管理会计知识的了解和掌握，给后续管理会计工作的实施奠定基础。最后，优化管理会计体系，在加强医疗卫生机构相关工作人员管理基本技能的同时，还要做好经济管理知识培训工作。现阶段，医疗卫生机构运营管理不但需要规范财务内容，完善内部控制体系，还要对对应经营管理职责进行专业培训，提升医疗卫生机构相关职工专业素养。
(二)完善管理体系
从管理体系角度来说，管理会计的实时能够让体系更加完善性和全面性。首先，医疗卫生机构需要结合实际状况，对管理会计中适合应用在医疗卫生机构中的管理体系进行优化，科学设定操作流程，给医疗卫生机构健康发展提供条件。并且，以管理会计应用在第二产业中的理论，对其适当改编运用到医疗卫生机构管理活动中。其次，医疗卫生机构在完善管理体系的情况下，需要结合实际情况进行合理设定，优化医疗卫生机构财务管理机制，对医疗卫生机构内部各个部门均从管理会计角度入手，引进现代化管理理念，从而引导我国医疗卫生机构稳定发展。最后，医疗卫生机构在应用管理会计过程中，还要邀请专业人员进行培训，把更新理论知识当作基本，通过实践创造实效。
(三)优化管理流程
通过实施管理会计工作，对医疗卫生机构提升财务管理水平起到了推动的效果。在实施管理会计工作以后，使得医疗卫生机构管理流程发生了改变。首先，实现了医疗卫生机构管理流程的优化，通过完善的规章体系，规范管理工作人员工作行为，确保管理工作有序落实。其次，加强管理会计在财务管理工作中优势宣传力度，医疗卫生机构管理层级人员需要给予管理会计工作高度注重，树立良好的管理会计意识，注重管理模式创新，并在创新过程中寻求医疗卫生机构健康发展。通过落实管理会计工作，能够给医疗卫生机构今后发展奠定良好基础，在预算方面加以综合思考，在日常运营管理过程中给其创造理想效益。最后，组建专业管理团队，设定完善的岗位职责体系。针对医疗卫生机构财务管理状况，部分岗位人员在工作过程中呈现出不作为的状况。要想将这一现象进行处理，医疗卫生机构需要建立管理小组，对运营管理情况进行核查。通过设定岗位职责体系，对不作为职工，或者工作态度闲散的人员予以一定处罚，对于工作表现良好的职工提供适当激励，以此调动职工工作积极性，促进医疗卫生机构整体工作效率提升。
四、结束语
总而言之，在当前我国社会经济全面发展的环境下，医疗卫生机构成为了人们生活保障的医疗机构，并得到了稳定发展。在其发展过程中，需要总结和应用现代化理论，并且管理会计运用其中，结合医疗卫生机构运营特点，加强内部管理，实现医疗卫生机构整体服务水平提升，给群众提供更好的医疗服务。
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作者:彭宁林 单位:新余市妇幼保健院
