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摘要：随着近年来我国医疗卫生改革的深入发展，现阶段医疗行业经济活动日渐复杂，新医改中调整了对医疗服务价格、取消了药物售价加成，加大了地方政府对医疗机构投入，在一系列改革措施的落实都与医疗行业会计思维有着密切联系，新医改下怎样在保证医疗机构公益性前提下，既要充分调动医疗工作者积极性，又要进一步降低医疗费用，都对医疗行业会计提出了较高要求；因此如何对医疗行业财务职能进行转型，强化管理会计职能，对医院持续性发展有着重要意义。
关键词：医疗行业；管理会计；财务会计
为了进一步推动“会计强国”战略建设，全面提升会计工作水平，财务部于2014年10月颁发了《全面推进管理会计体系建设指导意见》，其中明确了管理会计建设思想及原则，随后又于2017年9月颁布了《管理会计应用指引》[1]，以促进事业单位提高管理会计工作，增强内部管理水平，推动经济转型升级，自此，我国管理会计体系基本成型。而医疗行业服务对象多为患病民众，其经济业务活动、决策、趋势等都为关注民生大计，但就目前而言，我国医疗行业员工对管理会计重视程度不足，使得管理会计多处于控制状态，特别对于中小型医疗企业而言，管理会计意识薄弱，严重制约管理会计转型发展；而在新医改形势下医疗行业财务人员怎样科学运用管理会计方式、落实管理会计政策实施医院经济管理，正确参与医院经济决策为现目前财务管理主要工作[2]。本文先对现阶段财务会计工作中存在的问题进行简要分析，并详细探讨医疗行业会计转型为管理会计的对策及方式。
一、医疗行业会计现状分析
(一)医疗行业财务管理职能难以充分发挥
在医疗行业中，不同级别、不同地区医院财务会计工作基础、财务管理层次及会计人员素质也存在一定差异，各医疗结构管理层对财务会计管理认知也各不相同，财务管理环境也存在一定差异[3]。目前就我国各省级医疗机构而言，财务会计管理已基本实现精细化，部分会计工作也逐渐发挥出部分管理会计作用，但就整个医疗行业而言，大部分医疗机构财务会计工作整体状况仍不容乐观，其财务会计工作仍起到单纯提供数据分析工作，并没用充分发挥管理会计作用。另一方面，医疗工作人员(特别是管理者)多为医学专业毕业，由于专业限制，对财务会计工作重视程度不足，使得管理措施难以及时落实，影响管理会计职能发挥[4]。例如：在医疗预算管理中，成本核算方式单一，财务信息不全，缺乏有效参考价值，且大多财务会计人员参与决策程度较低，受医疗行业中管理环境等综合因素影响，想要实现向管理会计转变任重道远。
(二)医疗行业会计管理信息化建设滞后
管理会计定位为需要会计管理人员紧密参与经济决策，将财务管理与企业业务充分结合，并借助现代化科学的信息化管理工具及方式[5]，以“创造经济价值”为中心进行可持续建设。而想要切实实现管理会计职能，则需要充分借助现代信息化技术支持。但就目前而言，医疗行业中信息化建设程度低下，财务。业务信息融合程度低下，使得数据不准确、不全面情况严重。
(三)医疗行业会计人员专业性低下
管理会计对财会部门工作者专业能力要求较高，近年来，随着国民知识水平总体提高，部分高级别医疗机构所聘用的财务会计人员大多具有良好的综合素质及较高专业技能，但仍有大部分医疗结机构财会人员素质较低[6]，且专业能力低下，通常仅限于满足自身财务会计工作，缺乏足够管理能力，且受财务会计人员素质能力低下影响，难以为管理决策层提供准确、有效的预测、决策信息及依据，难以适应医疗机构经济业务发展，这也是医疗行业中现阶段影响财务会计向管理会计转型的主要因素之一。
二、医疗行业管理会计转型对策建议
(一)提高财会人员队伍建设
人为所有行为的基础，想要转型管理会计首选需做好人才队伍建设基础。①可为医疗机构中财务人员提供进修及管理培训机会，鼓励机构内部财务人员“走出去”，增加学习机会，以提升其综合组织，培养高层次复合型人才；同时可对外邀请外界知名学者、教授进行财务会计专业讲座，通过“请进来”方式，多形式及途径全面扩张财务会计人员认知及眼界，加强理论、实践学习；并指导财会人员理论结合实践，不断扩展工作视野，提升其管理能力，为其奠定参与企业决策、管理基础[7]。②财会人员综合素质及专业技能提升后即可以准确会计信息为基础，鼓励财会人员参与医院管理，并不断完善财务会计体系，进而对医疗机构整体经营效益进行综合分析，及时发现其中问题，并准确提出合理管理建议，保障医疗机构稳定运营；以此逐渐提升财会人员在医院管理中的地位，促进管理会计体系形成。
(二)加强管理会计宣传，营造良好管理环境
在提高了人才素质及转移技能前提下，营造良好的管理环境为财会人员有效发挥管理会计职能的必要条件之一。在开展成本管理、内部控制、全面预等工作中都要求企业、机构内部全院参与，同时需保证全员均可知晓管理要求；因此，在实际工作中需对医疗机构内部各部门全员进行管理会计政策、制度等进行宣传教育，使所有医务人员均可充分掌握管理会计工作目标、管理方式，以提升各部门配合意识，为管理会计工作营造良好管理环境，进一步推动业务、财务部门理念、工作融合，将会计管理工作切实落实、贯穿于医疗机构建设发展各环节中，实现在充分满足社会公益需求的同时进一步提高管理绩效，促进医疗机构健康发展。
(三)促进财务信息化建设，实现财务管理价值
随着计算机网络技术发展，各大型医疗机构对信息化建设重视程度越来高，且近年来“互联网+”模式应用逐渐广泛的大背景下，线上线下支付方式逐渐融合，财务监管范围也相继扩大，对信息化要求也相应提高。因此，在医疗行业中需进一步加快信息化建设，通过信息化监管方式啊，充分融合财务、医疗业务，以保证资金流、信息流、业务流等数据实时共享，并利用“大数据”充分挖掘预测对“决策有用”的财务分析，并可通过HRP财务-业务一体化建设，搭建整体运营平台，建立智能化、一体化信息管理模式，充分整合财、物、人系统，实现业财重深度融合，切实实现智能化财务转型[8]；另一方面，可以大数据为基础，构建管理会计模型，搭建财会预测、分析体系，全面推动现代化医院管理，降低医院运营成本，提高综合运行效率。
三、结语
随着社会经济发展，人们对卫生医疗关注度提高，医疗行业财务会计向管理会计转型已成为现展的必然趋势。管理会计工作重心为主动管理，在医疗机构内部决策管理中有着较高参与度，以提高管理信息准确度，在充分发挥医疗机构公益性的同时，保证其持续发展。
参考文献：
[1]常元美，刘朗，高育红.公立医院管理会计体系建设的意义与对策[J].中国医院管理，2016，36(7):62-63.
[2]张嘉琦.“互联网+”背景下财务会计向管理会计转型的探析[J].中国市场，2018，No.974(19):160-161.
[3]江蒙喜，李卫平.管理会计视角下物资闭环管理在医疗机构中的应用研究[J].中国卫生经济，2017，36(5):90-92.
[4]郑大喜.公立医院发展转型、财务管理升级与会计人才培养研究[J].中国卫生经济，2017，36(3):81-83.
[5]温赫鑫.中国管理会计的发展问题与对策:现状与基本出路研究[J].现代经济信息，2018，40(4):182-183.
[6]单葵.公立医院财务会计转型管理会计的现状分析与对策探讨[J].财经界(学术版)，2018，74(52):165-169.
[7]丁艳.商品流通企业管理会计运用现状分析与对策探讨[J].财会学习，2018，No.185(11):128+130.
[8]魏泽昆.管理会计在医院财务工作中的应用现状及发展分析[J].企业改革与管理，2018，79(1):156-156.
作者:何淑梅 单位:重庆都市俪人医院有限公司
