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［摘要］随着我国经济的飞速发展，人们的生活水平逐渐提高，我国在对国民的医疗保障方面也开始进行了大范围的推进和普及。我国在医疗体系方面的新医改已经进入了一个重要的阶段，在医院的体系中，财务管理系统是医院管理中的一个重要部分，随着医改新形势的改变，医院的财务管理模式也发生了一些改变，医院必须要紧随社会时代的发展，提高医院财务管理工作的科学性和规范性。所以，在医改新形势下的医院必须对财务管理工作进行合理创新，以期提高医院的财务管理工作水平，保证医院财务管理部门能够更好地为医院和社会服务，基于此，本文对医改新形势下的医院财务管理进行了探讨和研究。
［关键词］医改新形势；医院；财务管理
0引言
不论什么行业或企业，财务管理部门在机构中都具有举足轻重的地位。在医院中也不例外，医院财务管理工作做的好坏，对医院的经济效益和未来发展都有一定的影响，甚至会关系到一个医院的生存。现在一些医院不太注重财务部门的管理，导致医院发展速度缓慢。所以，各个医院要充分认识到财务管理部门对整个医院的重要影响，这对医院的经济管理能力、医院的经济效益都有一定的好处。医院的财务管理工作是医院管理工作中的重要组成部分，其主要是指医院的财务管理工作人员在一定的环境下，根据医院能够提供的信息对医院的资金使用情况和来源收入等进行一定的计划和决策等，保证医院财务管理工作正常运行。医院是我国的事业单位，具有一定的公益性质，但医院毕竟也有自己的财政投入和产出，所以每一个医院都要认清市场形势，加强医院自身的财务管理工作，努力把医院管理工作做到位。医院的财务管理工作得到有效的管理，一方面，对医院有一定的好处，使医院的医疗卫生水平得到一定的提高，提升医院的服务质量，在社会市场中能够建立一个良好的医院形象。另一方面，良好的医院财务管理工作还能为医院的资金管理作出贡献，保障医院资金的合理使用与流通，在一定程度上降低了医院设备和服务的成本，在患者方面也能减少一定的医疗费用，进而解决了现阶段我国所重视的人们看病贵的问题，缓解了医患之间的矛盾，为医院和医生树立了一个良好的社会形象。
1医院财务管理现状
现阶段我国经济进入了高速发展的时代，国家对医疗体系的改革也在不断的深化，各个医院之间的竞争也在逐渐加剧，医院要想保证自身良好的运转和经营，就要在财务管理方面进行努力，医院的财务管理活动必须要得到领导部门的重视和完善。随着新医改形势下的医院管理，过去传统的财务管理模式已经不能适应现在的医院发展，在发展中也存在着一些问题。
1.1领导部门不够重视
我国医院的领导都是从医生中选拔产生的，其本身并没有管理方面的才能，在除了医院的管理工作外，更重要的身份职能是治病救人，所以领导一般都没有精力和能力去应付医院的管理工作，对财务方面的知识更是知之甚少，所以医院的财务管理工作才会出现各种问题。领导对财务方面的管理不够重视，长期造成了医院财务方面的混乱，针对财务管理部门的职能不能很好的使用，这会导致医院整个工作体系的不畅通，甚至会影响医院未来的发展。
1.2医院财务工作人员素质偏低
由于医院的财务工作人员都是一经选拔就会录用，没有重大过错就会工作一辈子。对于医院的财务部门来说，这会导致财务管理部门人员更新较慢。随着财务管理部门人员的年岁渐长，人员的整体业务素质就会降低，知识、能力、素质偏低现象的长期存在，会导致财务管理部门的水平降低，严重影响了财务管理部门在医院中的形象和地位。知识技能以及业务能力较低的财务人员已经不能适应新医改下的医院工作环境。财务工作人员素质不高是一方面，另一方面是医院并没有定期合理地对财务人员进行技能方面的培训，在新医改新形势的医院环境下，对不断更新的财务知识没有进行学习和指导，很难形成足够的财务管理意识，严重导致医院整体工作水平下降。
1.3财务管理部门监管不健全
现阶段我国许多医院在财务管理部门监管都比较欠缺，一般的医院都没有独立的监管部门，对医院中的资金流动和财务方向没有进行监管，在设备采购和医院的设施建设等方面出现了混乱，没有财务管理方面的意识，对医院未来的发展造成了严重的影响。对于一些设立审计部门的医院来说，这些审计部门的职位权力过小，所进行的审计活动也大多受到了医院领导部门的限制，不能充分发挥审计部门的作用。为了保障医院在医疗活动中的正常运行，使医院的资金使用率达到最大，医院应完善对财务管理部门的监管，有效解决医院的财务审计问题。
1.4医院缺乏完整的财务预算体系
我国家大部分医院对自身的财务预算缺乏一定的规划和管理、财务预算的体系不够完善、对财务预算的管理也缺乏一定的认识。通常情况下，只是简单地对资金进行控制，缺少一定的计划和预算体系，这导致医院对成本资金控制的工作不足。医院如果不进行事先的财务预算，就会导致医院进行盲目的财务花费，进而产生医院财务运算的力度不足，导致医院财务透支现象严重。
1.5缺乏对医院财务的分析
我国许多医院在完善医疗设施方面有了较大的提高，但在医院的管理方面还是按照以前的管理模式，其已经不能适应现在的新医改形势了。以往的医院财务管理模式没有对医院的财务绩效进行分析，只是以简单的医疗活动为主，只关心医院的收入和支出，并没有进行完整的绩效分析，缺少一定的绩效分析会使医院的资本运营效率普遍偏低，会产生医院的资产管理混乱，资金利用率不合理等现象。
2新形势下医院财务管理的对策
2.1建立全新的财务管理理念
首先，我国的大部分医院都应建立一定的理财观念，医院的相关财务管理人员也应具有一定的理财意识。现阶段，我国医院财务管理部门在人员配置方面都存在着年龄结构不合理的现象，这导致了医院财务人员的业务素质偏低，没有当代新医改下的理财观念和意识，他们所具有的就是陈旧的会计方面的知识和技能，看账本、算账等能力。这些基本的技能已经不能适应现阶段我国医院的发展状况。新医改对医院的财务人员有了更高的要求，在新形势下的医院财务人员必须具有一定的理财观念，在做好基本会计工作的同时，一定要充分利用医院的财务信息，帮助医院领导作出一些重大的经营决策。医院的领导应该充分意识到医院财务管理部门的重要性，领导部门也要具备一定的财务知识和管理能力，定期对财务人员进行基本技能的培训和指导，使医院的财务人员能够更好地为医院和人民工作。其次，医院要确立一定的行业竞争意识。由于我国经济高速发展，各个行业之间的竞争也越来越激烈，医院也不例外。医疗市场的竞争给新医改带来了一定的机遇，但对一些具有陈旧思想的医院带来了挑战。这就要求医院的工作人员以及医院的领导，要具有一定的竞争意识，要把握好整个医疗市场的运行规律，把最新的、积极的医疗方法运用到医院的财务管理部门中，通过借鉴一些成功的医院财务管理案例或者是国外一些知名的医院管理案例等，总结出适合自己的财务管理模式，保证医院财务部门能够紧随形势，科学合理地对医院进行财务管理，从而保证医院能够在整个医疗队伍中脱颖而出。最后，医院应该确立一定的资本运营理念，保证医院的资金都能得到高效的利用。现在很多的医院都存在着一些资金浪费的现象，这主要就是由于医院对资金的管理不到位，缺乏一定的资金管理。这就要求医院要加强对资金运营方面的重视，提高在医疗活动中的资金利用率以及设备购置的花费利用率。医院除了在省钱这一方面进行努力外，还可以通过一些适当的融资途径，对医院的财务进行管理，通过这种类似的方式，达到对医院资本的扩大，保障医院资本最大化。
2.2加强对财务管理工作的监督
首先，加强对账本的管理力度，要求每一个财务人员的每一个账本都要严格按照国家有关规定进行设置，然后结合自身医院的特点，进行账本账目的设置，但一个医院中的所有账本中的账目类别应是一致的，且要保证账目的日清月结，每一本账本都能很好的反映医院的经济效益和业务水平，这样财务账本才能为医院的正常经营提供保障，才能发挥出财务部门的作用。其次，要在一定程度上加强医院中财务部门的资金预算，保证每一笔资金的使用用途和使用效率。全面的预算管理能够使单位中的各个部门中的有关财务的和无关财务的资源进行一定的配置，然后进行有效的评定和考核，保证能够合理的运行，最终达到医院顺利经营的目的。目前医院的承受能力不断增加，医院所能够流动的资金也在不断上涨，很多医院都必须建立一定的财务预算管理才能维持正常的经营活动。对于财务的全面预算管理，要科学性和合理化，且制定的预算管理要有一定的可行性，能够在合理的范围内进行操作。在全面预算管理实施时，一定要保证领导部门的监督和审查。最后，医院应设置独立的监督管理部门，以保证能够对医院内部进行定期的财务监督和检查。监督部门的管理职能，第一，要对财务部门的人员进行业务技能水平的检查和监督，保证财务人员能够独立进行财务管理；第二，要对财务人员进行会计业务质量标准化的管理，其管理主要是对会计的工作内容进行一定的约束和管理，并要求医院把这样的考核结果，用到年底的绩效审核或职称评定等方面，以保证能够给财务人员一定的约束；第三，包括内部审计工作的制度化内容，内部的审计主要是审计医院的财务收支状况、每一个医务科的财务分配以及医院购置费用的支出。定期的审计能够保证医院及时发现自己的错误和误区，及时进行改正，完善医院的运行系统，进而保障财务管理系统的有效性和科学性，增加医院自身的效益。对于医院财务管理部门中存在的互相包庇、贪污腐败等行为，医院要进行严厉的打击，通过审计监察部门的调查，在最快的时间内消除医院内的不良行为，保证医院内的每一笔资金和每一项资源都能得到充分利用。
3结语
随着我国科学技术水平的提高，经济也在快速发展，国家在人们的医疗保障方面也提供了很多有益的政策，对国民的医疗保障进行大范围的推进和普及。医疗体系中的财务管理系统是医院管理中的一个重要部分，随着医改的推进，医院的财务管理模式也要发生一定的改变，医院必须要紧随社会时代的发展。在医改新形势下的医院必须对财务管理工作进行合理的创新，提高医院的财务管理工作，保证医院的财务管理部门能够更好地为医院做出贡献。加强医院的财务管理工作，以适应新医改下的医疗环境新形势，满足医院自身管理方面的建设工作。在医疗的新形势下，医院的财务管理工作应该进行不断的创新和完善，这样医院才能在未来的竞争中占有一席之地。
主要参考文献
［1］席明晓.医改新形势下的医院财务管理创新［J］.企业研究,2011(14).
［2］于志强.浅论医改新形势下的医院财务管理创新［J］.财会学习,2016(4).
［3］吴运尧.医改新形势下医院财务管理创新对策探讨［J］.财政监督,2016(18).
［4］汪文静.浅论医改新形势下的医院财务管理创新［J］.江苏商论,2010(27).
作者:周晓梅 单位:苏州大学附属儿童医院
