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1青年医务人员的主要特点
1.1自我意识强沟通能力弱
目前的青年医务人员都属“80后”“90后”,具备扎实的专业知识,在工作中有朝气、干事时有自信,勇于挑战、乐于创新,能够为推动医院的发展建设提供新思路。但由于这一群体多为独生子女,具有过强的自我意识,缺乏团队合作精神,关注自我过多,缺乏对他人的关心,逆反心理严重,排斥简单的说教,在工作中显得“不合群”,无法很好地进行团队配合。加之“80后”“90后”生于网络时代,在人际沟通上多依赖QQ、微信等网络聊天工具,使得他们在现实交际中容易产生理解上的偏差,往往会因为与患者间、同事间缺乏准确的沟通交流,而导致医患关系紧张或与同事相处不融洽。
1.2学历层次较高知识结构单一
目前苏州地区的新进医务人员平均学历为本科,其中青年医师的平均学历为硕士。由于医疗卫生行业的特殊性,医院非常强调青年医务人员的专业知识和业务能力,使得学历提高和专业技术职称晋升成为青年医务人员的成长的主要评判指标。导致他们一味单纯地补充医疗业务知识,积累临床工作经验,忽视人文思想、社会常识、政治理论等知识的学习。
1.3流动性较高获得认可难
身为“80后”“90后”的青年医务人员由于其成长期恰逢国家改革开放这一社会转型期,导致他们对利益最大化的追求高于对实现个人价值的追求,在对岗位的忠诚度方面远不及父辈。在市场经济的冲击下,出于对经济收入、福利待遇的考虑,青年医务人员跳槽频繁,流动性较高。这为医院注入新鲜血液、优化人才结构提供了便利,同时也造成医院人才储备结构不稳定,医院不敢加大培养青年骨干的力度。频繁的跳槽导致工作环境的频繁改变,一方面使得青年医务人员在适应环境方面的压力加大,另一方面也使得医院很难对青年医务人员实现自身价值的努力给予肯定。
2影响青年医务人员成长的主要因素
2.1市场经济衍生出的功利主义
社会主义市场经济给医院的发展提供了广阔的空间,也使医务人员的价值观念遇到了新的挑战。极少数医务人员在日趋多元化的价值取向的影响下违背职业准则,利用职务之便滥做检查、开单提成、收受红包,这些极端功利主义的现象对青年医务人员的成长造成了直接的负面影响。
2.2较高的职业风险和高强度的工作节奏
医疗工作是一个高危职业。由于目前紧张的医患关系,医务工作者在工作中不仅要时刻关注病人的安危,同时还要担心自身的安危。身处临床一线的青年医生,承担着较重的临床任务,经常三班倒,工作压力大,加上平时三基考试、技能考核和职称晋升等业务学习,缺少休闲娱乐的时间。由于职称和工作年限的限制,虽然他们承担较大的工作量但收入较低,更要肩负患者、管理部门对他们的诸多要求。上述因素对于青年医务人员的思想影响是深刻的,其主要表现为无所适从、焦虑不安、心理极不平衡、心灵麻木等。
2.3对于身处职业环境的认识
医务工作者的成长周期漫长,与家人间缺少沟通和照顾。很多青年医务人员认为一旦选择了医疗卫生行业就意味着终身的付出与牺牲。尽管很多医学院毕业生对医学领域无限憧憬,但在踏入医疗行业后却“如履薄冰,如临深渊”,长期处于精神紧张状态。随着医患冲突的增加,医患间的互信也逐渐降低。职业荣耀感逐渐降低使得青年医务人员对当初的职业选择产生怀疑。在青年医务人员队伍里,存在上述消极情绪的不在少数,导致优秀业务苗子的大量流失。
2.4医学人文精神日益淡化
尽管我国自古就有“医者父母心”之谓,但随着科学技术的飞速发展和现代医疗设备与新型药物的不断涌现,医务人员相较于传统的“望闻问切”更倾向于依赖各种高精尖技术。这样“以病为本”的现状与“以人为本”的医学人文精神背道而驰,导致医患关系更加疏远。
3医院青年医务人员心理问卷调查结果情况分析
医院现有职工501人,其中35周岁以下青年医务人员262人,占到医院职工总人数的52%。为掌握院内青年医务人员的心理状态、工作和生活情况,医院先后进行了3次问卷调查。随机抽取155名35周岁以下的青年医务工作者,其中医生75人,护士80人。工作1年之内24人,2年50人,5年60人,10年15人,10年以上6人。分13个方面进行了问卷调查,问卷回收100%。通过问卷调查,笔者将调查结果分为职业忠诚度、压力来源和自我认知3个维度进行分析。医院青年医务人员对上述8项职业发展指标的关注程度排前5位的依次是报酬收入、人际关系、工作环境、领导素质和职业声誉。这表明对于青年医务人员来说对于所从事职业的外部条件特别是报酬收入、人际关系和工作环境比较在意,其关注度远高于对于对职业本身的发展预期。医院青年医务人员对所从事岗位的感情还是倍感珍惜的,但对于职业的发展前景却不够乐观,而对于最后一项重新选择就业的问题,说明具有“80后”“90后”这一特定时代特征的青年医务人员对于自己所从事岗位的认同度不高,需要医院通过开展增强凝聚力,增加岗位认同度的活动,加强青年医务人员对所从事岗位的热爱程度。医院青年医务人员对于收入与工作付出的切身感受、在工作中被信任的程度和职业风险的判断3个方面均承受着较大的工作压力。此外,作为一名医务工作者在生活中的压力也很大。这些压力来源单靠青年医务人员自身调节无法克服,需要医院通过改进工作方式、创新管理手段,运用外力帮助其减少压力,为青年医务人员提供良好的成长环境。医院的青年人员多数没有明确的发展目标,或觉得发展的目标受到阻碍,认为工作中投入了大量的精力导致他们不能保证每天3小时以上的学习时间,且如果工作中出现机遇,多数选择出国进修和职称晋升等较实利的选项,而选择继续踏实工作的占极少数。这说明,在青年医务人员的价值取向问题上,医院需要多做文章。特别是在青年医务人员的成长期,要为其树立学习的目标,启发其学习的动力,通过举办各类相关主题活动,潜移默化的引导他们建立正确的人生观、价值观和世界观。
4创新管理加强对青年医务人员的人文关怀
4.1创新思想教育形式弘扬医疗行业的核心价值观
医院宣传部门联合医务部、护理部等青年医务人员的主管部门在创新思想教育形式上下工夫。充分考虑“80后”“90后”的时代特征,转变以往灌输式的教育,采取青年医务人员喜闻乐见的形式,将医疗职业精神的价值贯穿于热爱职业、关爱患者的临床实践中,建立以生命至上、视病尤亲、仁心仁术、救死扶伤为主要内容的,旨在全心全意为病患服务的医院核心价值体系。充分利用道德讲堂的这一宣传阵地,对唱歌曲、诵经典、学模范、发善心、送吉祥等规定动作进行形式创新,弘扬高尚的道德观和职业精神。通过医院内网和医院简讯等媒体平台,报道青年医务人员中的先进典型和感人事迹,利用“身边人”“身边事”触动他们的道德神经。建立青年医务人员定期调研青年医务人员的价值观与精神面貌现状,对于凸显的问题,及时采取应对举措。
4.2创新绩效考核手段给予青年医务人员合理的薪酬待遇
目前的医院考核体系,以科室考核为主,由于青年职工在职称和资历方面的局限,使得其工作付出和投入程度与实际收入无法形成一定的比照。医务部和护理部等相关主管部门既要组织好“怎么考”,也要确定“怎么奖”。如加强青年医生的病历书写规范和提高青年护士的临床护理能力等考核重点,除了考试、竞赛等考核手段外,还应加入日常的“印象分”,先进典型的“示范分”,不同病区、不同岗位的“特定分”,超出预期的“附加分”等。总的而言应当以奖为主,以考核为辅,从人文关怀出发合理提高青年医务人员的薪酬待遇。
4.3改进管理制度提高青年医务人员的归属感和自信心
医院相关管理部门要通过多种方式搭建和青年医务人员沟通对话的桥梁,认真倾听青年心声,从生活、学习、工作多方面关心他们,帮助他们解决实际困难。要通过实现自我管理来完成管理的目标,妥善授权,给予青年在工作中充分的支配权,尤其是临床医护人员,使得他们在工作中获得肯定与信任,最大限度地发挥自身潜能并获得成就。平等对待各种岗位的工作人员,重视内部矛盾的调解,加强内部凝聚力建设。同时,医院要改善工作环境,提供休闲的硬环境建设,合理安排青年带薪休假,为青年医务人员开展休闲、健身活动提供有力保障。
4.4加强人才培养力度促进青年医务人员实现自身价值
医院要倡导青年党员创先争优、无私奉献、勇于进取的价值取向,发挥以点带面的联动效应,要善于发现和培养在医院各个岗位中的优秀青年。建立青年医务人员的培养、评价、选拔和流动机制,搭建职业发展平台,要针对不同类型青年人才的特点,分别制定培养规划,创新培养模式,完善青年医务人员培训档案管理,要健全青年医务人员在医院内轮转交流机制,促进青年多岗位、全方位锻炼。通过设立院内青年基金、青年医疗(护理)人才奖等给青年发展提供机遇,让青年医务人员在医院的建设和发展中实现个人价值。
作者:闵奇萍 单位:苏州市第五人民医院