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摘要：随着经济发展的加快，我国的卫生财务管理正在发生变化。原有的卫生系统财务管理制度不能很好地匹配现代医疗卫生系统的发展，也无法切实地提升医疗卫生支出财务管理整体的质量水平。因此，为了促进卫生系统财务工作稳定和健康的发展，必须找出卫生系统财务管理中存在的问题，提出有效的解决办法。本文分析了财务管理对于卫生系统的重要性，由此给出对应的财务管理提升办法。
关键词：卫生系统；财务管理；创新作用
引言
目前，一些卫生系统面临着管理问题，服务的经济与实体经济均为国家经济体系当中不可或缺的内容，在国家的经济发展当中也都起着很重要的作用。卫生系统财务管理改革对各卫生系统财务管理产生了影响，特别是在全面和深入改革财务管理的背景下对各单位的财务管理提出了新的要求。财务管理人员除了应具备专业的财务知识技能以外还得深入了解国家的法规政策[1]。因为财务的作用不仅仅在于可以对财务进行管理，还可以维护社会的公平公正，促进国家的可持续发展。所以，要认真分析现行制度促进解决这些问题，实现卫生系统财务管理的创新。
一、强化卫生系统财务管理的意义
财务管理在法律制度之外发挥着重要的补充调整作用，使工作人员能够达到业务质量和职业操守的标准，以满足其本身财务工作的具体需要。有助于维持良好的财务管理效果，充分确保实现各项会计目标。加强财务管理将使会计能够认识到自己的缺点并尽快予以纠正，进一步提高专业能力，确保信息的可靠性并减少决策中的错误。适应当今社会的经济发展，并寻求更大的发展空间。财务管理可以根据卫生系统的具体情况，对费用结构进行科学分析、预测和核实。在设计成本结构的方式忽视财务的有效使用之前，可以修改预算控制。为此，还可以减少管理费用和其他费用消耗性设备的开支，确定最高消费限额并加强对消耗性支出的控制，可以确保有效执行支出预算[2]。同时，要完善财务预算管理机制，有效地确保财务信息的准确性和真实性，不仅有助于管理收入和支出，而且有助于卫生系统财务评价结果更公正。
二、卫生系统财务管理存在的问题
（一）管理意识不足。思想观念指导着具体的行为，卫生系统财务管理理念属于各项任务开展的基础性依据，财务管理必须以适当的科学概念为基础。目前，许多旧思想观念还处于一种封闭的状态，没有进行创新。没有将出发点融入现代现实，充分考虑到在经济全球化背景下财务管理的新变化。传统意识的沿用对卫生系统财务管理的工作起到了阻碍作用。虽然市场经济在不断发展，但是大多数卫生系统领导人的意识还没有产生变化。这些情况的出现就要求卫生系统管理模式能紧跟时展的步伐。伴随着经济社会的发展，不同行业间的竞争激烈度在进一步提升，受此影响，卫生系统当中也纳入了相应的竞争机制，由此同时，风险隐患也随之而来。对此，卫生系统必须提高自身在财务管理方面的水平，由此才能进一步展现财务管理效用，避免更多风险的出现。
（二）财务管理制度不够完善。就管理体制而言卫生系统在财务管理上缺乏完整的制度。由于市场经济迅速发展，卫生系统管理责任不断扩大，这要求对卫生系统财务治理进行监管和监督，以确保管理人员的独立性。但目前我国的卫生系统财务管理体制还沿用过去体制，管理体制的旧化导致卫生系统当中的财务活动存有很多违法违规行为，这样便导致员工的权责划分不明确，进而出现职责模糊的状况。一旦出现问题，员工的第一反应均是推卸责任，这样一来问题无法及时解决，而卫生单位也会遭遇更多的风险，会大幅度降低财务管理工作的质量和效率。体制的不完善使财务和应办项目之间开始脱节，由此造成各级财务在预算以及决算当中均把各类支出科目列作专项经费，造成使用范围的模糊，对于“度”也无法进行限定。卫生系统财务管理的内部控制还没有得到改善，由于管理责任不断扩大，以及该部门内部监督系统不足，对法律的无知和经济市场的不健全地发展对其产生了负面影响[3]。
（三）财务人员素质问题。从财务管理角度来看，财务人员是其中十分重要的构成内容。部分实质性工作均是财务人员来开展的，因此财务人员自身的综合素质水平直接与财务管理整体水平挂钩。然而由当下的卫生系统来分析，工作前并未面向财务人员开展系统培训。且财务人员整体队伍水平参差不一，这对于财务管理工作来讲十分不利。另外，关于财务人员的整体管理力度也需进一步提升，当下的财务人员无法匹配财务管理方面的需求。因为卫生系统财务管理方面对协调、分析、综合、收集信息、处理信息上要求较大。但是卫生系统在财务管理方面，由于基层医疗卫生机构没有专职的财务人员，仅仅是上岗之前有相应的岗前培训，由此便造成财务人员素质与相应的要求间存有一定的差距，进一步增加了财务风险出现的概率。卫生系统财务管理监督工作对于专业性、权威性这两点要求是较高的，所以对财务管理人员的专业要求较高。但是在卫生系统中很多财务人员没有经过专业的培训以至于专业性不强导致审计风险的发生。
三、强化卫生系统财务管理的创新作用探析
（一）改善财务管理的模式。由于传统意识的沿用对卫生系统财务管理的工作起到了阻碍的作用，没有找到适当的工作方法，以至于卫生系统在财务管理上一直处于滞后状态。要对财务管理模式予以优化。卫生系统财务管理应改变传统的管理态度，实行先进的管理思想、财务管理概念。充分了解卫生系统的特点和需要，制定奖励措施。有效的控制，调动各部门和工作人员的积极性和主动性，规范财务人员的行为，提高财务管理的效率和质量操作。卫生系统财务管理还应考虑到目标的状况与整体的市场发展走向，在进行各方面的分析对比基础上，优化财务管理机制，并及时采取措施减少风险。
（二）健全财务管理的制度。财务管理是对整个卫生系统业务进行核算和分析，可以改善卫生系统资源的使用和财务在库存方面的作用，以便于制定科学准确的战略。健全财务管理制度在资源分配决策中的作用，综合利用财务管理工具，对各卫生系统的现有资源进行全面、科学的分析和评价，不断增加各卫生系统的有价值资源。采用现代分析方法对资产和负债进行估值，进行科学评估，特别是对折旧、应收账款进行管理和应用。卫生系统的运作受市场制度要求的制约，可以创造社会价值和社会利益的角度评估其社会合理性，这有助于卫生系统管理层制定面向市场的发展战略[4]。
（三）提升财务管理的效率。政府应充分发挥职能作用，推动卫生系统采用“以人为本”的概念，使员工能够找到适当的工作，并能勤奋工作。同时，卫生系统在进行财务管理时要注重工作质量和工作效率的提高。因此必须有长远的眼光，为单位赢得更加广阔的发展的空间。科学的调整人力资源管理结构，以适应自身的特点，使其能够发挥科室人员调整、薪酬管理、考绩制度等方面的作用。转变我国的卫生系统财务管理体制，对管理体制进行更新管理。避免卫生系统的财务活动中存在违法、违规的业务操作及个人行为，提高财务管理工作的质量和效率。
（四）实现绿色财务的管理。开展绿色财务管理，确保整个财务管理的持续性、健康化发展。在进行财政管理考虑到有限的资源和社会效益，进行生态金融管理能够实现系统价值，以确保生态系统的可持续发展。因此，要倡导循环经济发展模式，提倡单位设置绿色管理和绿色财务管理方面的目标，同时构建审批制度。单位在落实相关制度的基础上上报政府审批，一同开展绿色财务管理。这样才能够进一步将绿色管理理念进行宣传，在优化绿色财务管理有关机制的基础上，确保系统发展的可持续性。
（五）创建新型的网络通道。在卫生系统财务管理的改革下，由于一些卫生系统信息化建设工作起步较晚，特别是受到人员经费等因素的影响，以至于信息化水平不高。因此，加快卫生系统信息化建设工作，提高财务软件操作人员的专业素质，加强对财务人员的培养。更新软件使用的方式建立软件数据平台，减少软件操作人员的局限性，扩大操作的范围。能够真实地反映财务管理工作的现状，与其他业务模块可以较好地结合在一起，进一步优化财务管理人员的工作水平，推动事业单位整体的信息化建设步伐，创建新型的网络通道。
四、结语
综上所述，在当前卫生系统财务管理改革下，卫生系统财务管理具有十分重要的作用。要对卫生系统的财务管理进行创新，及时解决当前卫生系统财务管理存在问题，建立一种现代的财务管理模式，给卫生系统带来良好的经济效益和社会效益。
作者:朱琳 单位:天津市宝坻区卫生健康综合发展服务中心