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摘要：医院财务管理的创新改革发展是医疗改革的重要组成部分。伴随医疗卫生制度的不断深化改革，医院财务管理模式亦不断创新发展。适应现代化医院建设的创新性财务管理制度是提升医院管理水平、提高医疗服务质量、确保患者生命健康的重要保障。本次主要探究新医改政策下医院财务管理面临的挑战、医院财务管理的现存问题以及创新医院财务管理的发展思路，旨在通过阐述分析，为新医改大环境下的医院财务管理创新提供指导思路。
关键词：医改；财务管理；创新
伴随新医改政策的不断落地实施，医疗药品加成取消，医疗收入呈现整体下降趋势，其对于医院的财务管理具有波动性的影响。传统医院财务管理中轻监管、重核算的理念已经不适用于新医改大环境下的医院财务管理［1］。医院财务管理中，需要全面分析现存问题，进行针对性的创新改革发展。
一、新医改政策下医院财务管理面临的挑战
医疗卫生服务体系担负着疾病救治以及公共卫生事件处理的重大任务，必要的医疗收入是支撑其开展服务工作的必备条件。有效平衡经济效益以及社会效益，成为医疗改革中的重难点。报告中明确提出健康中国战略，要求深化医疗卫生体制改革，建设现代化医院。新医改大环境下，药品加成取消，医疗收入呈现出下降的趋势。医院整体运营资金不足，管理制度相对落后，均成为医院财务管理面临的重大挑战［2］。
二、医院财务管理的现存问题
（一）轻监管、重核算观念落后
医疗单位属于享受政府补贴的事业单位，整体的经营压力相对较小。其性质属性导致医院财务管理人员缺乏竞争意识。整体的医院财务管理仅仅实现了记账过账、制作财务报表等基础的核算工作，而对于财务工作的监督管理工作尚存不足，医院的财务状况、经营现状?均未通过财务管理得以有效的分析。财务部分仅仅实现了单纯的财务核算作用，未真正实现其财务监管职能。
（二）财务管理人员整体职业素养尚待提升
目前，医院财务管理人员的整体专业性欠佳，尚存在非财务专业的财务管理人员以及没有获取会计从业资格的财务管理人员。此外，医院财务管理人员的日常培训管理不足，新医改大环境下，财务管理人员对于新政策的研读不够深入透彻，医院财务管理工作未能适应形势及时整改，最终导致医院财务管理工作的效率低下、效果欠佳［3,4］。
（三）医院财务预算管理制度不明确
新医改政策背景下，对于医院财务管理中的预算管理提出新要求，医院财务管理中预算管理制度急需完善。但目前医院财务管理中，全面预算管理的应用尚处于初期阶段，存在整体预算管理事项纳入不全面、预算与实际存在较大偏差等缺陷。对于全面预算管理的实施缺乏规范化的制度限制，相关考核机制不完善，导致频繁调整预算情况的发生。全面预算管理的执行与财务管理人员的绩效未见明显联系性，导致预算管理流于形式，未能在实际意义上实现其监管价值。
（四）信息化管理推广不足
当前，医院的财务考核与医院临床业务的考核为两个相互独立的系统，虽然都处于信息化管理水平，但两者之间的关联性不大，未能真正实现信息共享。临床科室的成本核算主要由财务管理部门进行核算统计，如需进行项目成本核算，则需要相关的财务管理人员对临床科室成本指标加以了解分析，再次进行分摊，故财务核算管理工作量大大提升，另财务核算差错的发生概率提高，易于出现考核不公的情况。
三、创新医院财务管理的发展思路
（一）创新财务管理理念，优化财务人员配置
新医改大环境下，医院财务管理人员需要不断接受新思想、新理念，摒弃传统轻监管、重核算的过时理念，强化对于医院财务监管工作的重视度。在医院财务管理人员招聘工作中，需要通过社会招聘以及校园招聘优选专业性强、职业素养高的人才，实现岗位人才的有效匹配。对于现有财务管理人员，需要定期组织培训学习，进行新知识、新政策的全面解读传达，使财务管理人员整体处于政策指导的前沿水平。
（二）构建完善的财务预算管理制度
要想在医院财务管理中切实推行全面预算管理，需要优先制定规范化的全面预算管理制度。由医院财务管理部门建立财务预算管理委员会，结合单位的实际情况，制定针对性的预算管理制度。进而在医院财务管理中形成科学、有效、规范的财务预算管理流程。
（三）提升医院财务信息化管理水平
新医改大环境下，医院需要重新梳理信息化管理系统，实现医院临床科室业务管理模块与财务管理模块的数据整合共享。使得财务核算与临床医疗服务成本数据进行有效的融合对接。此外，建立完善的成本核算考核评价制度，将成本核算考核纳入到整体性的绩效考核当中，实现考核标准的统一性。
四、结语
现代化医院的建设是时展的必然趋势，现代化医院的财务管理亦应紧跟形势，实现基础核算管理与财务监管的双重职能。新医改大环境下，要想实现医院财务管理的规范性，创新发展思路势在必行。通过医院财务管理的创新发展，可有效实现医院社会效益与经济效益的平衡发展。
参考文献
［1］刘富菊.新医改制度下医院财务管理信息化建设分析［J］.中国保健营养,2019（26）.
［2］金红.新医改背景下优化公立医院财务管理的途径探析［J］.中国经贸导刊,2019（14）.
［3］徐艳虹.新医改背景下中等公立医院财务管理面临的挑战及对策［J］.投资与创业,2019（9）.
［4］贺艳霞.新医改背景下医院财务精细化管理问题与改进对策探析［J］.经济研究导刊,2018（35）.
作者:张院荣 单位:内蒙古乌兰察布市中心医院
