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摘要：目的探究护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法根据随机抽签法，抽取在本院进行静脉输液治疗的76例患儿采用回顾性研究法对其进行分析，并将所有的患者分成两组，即观察组与对照组，各38例。观察组应用护理风险管理，而对照组则是选用常规护理。观察探讨两组患者的不良事件发生率、护理满意度以及护理服务质量评分。结果观察组的不良事件发生率为2.63%，护理满意度为100.00%，而对照组的不良事件发生率为18.42%，护理满意度为76.32%，观察组的不良事件发生率、护理满意度均比对照组优异，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组的护理服务评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理风险管理在小儿头皮静脉输液中具有极高的应用效果，其可以有效防止患儿在治疗的过程中发生不良事件，从而提升患者家属的护理满意度以及护理人员的护理服务质量评分，所以该护理方式值得广泛在临床中推广应用。
关键词：护理风险管理；儿童；头皮静脉输液；应用效果；护理满意度
静脉输液是一种使用率极高的护理手段，因患儿年纪均比较小，其血管不仅小而且还非常细，再加上患儿由于惧怕打针会出现哭闹、乱动等现象，因此，在为患儿进行头皮静脉输液时，极易对患儿的头皮产生损害，所以该护理手段在临床治疗上具有极高的的风险，并且还容易与患儿家属发生医疗纠纷[1]。为了可以降低在进行静脉输液时有可能出现的风险，采取有效的护理措施是极其重要的。根据相关研究表示，护理风险管理可以有效降低患儿的不良事件发生率。为此本研究将通过分析护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
根据随机抽签法，抽取于2014年8月～2016年8月期间在本院进行静脉输液治疗的76例患儿采用回顾性研究法对其进行分析，并将所有的患者分成两组，即观察组与对照组，各38例。纳入标准：年龄在1～7岁之间者；智商、精神意识功能正常者；无全身性疾病者；所医治的疾病均为普通疾病者；本研究患儿家属已知情，并同意参与。排除标准：心、肝以及肾有严重损害者；年龄超过7岁者；精神意识不清者。在观察组中患儿年龄1～7岁，平均年龄（4.16±0.12）岁，其中男20例、女18例；而对照组中患儿年龄1.5～7岁，平均年龄（4.14±0.25）岁，其中男21例、女17例。两组患儿在性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组应用的护理方法为常规护理干预，而观察组则是以护理风险管理为护理方法，具体方法如下。（1）创建护理风险小组，根据过去进行输液时发生的安全事件以及技术操作失误等现象，对其存在的潜在问题进行探讨与分析，为了从根本上杜绝这些现象的发生，结合实际情况制定一个的风险防范方案；经常性给予小组成员实施专业技能训练，从而达到不断提升护理人员的专业技能的目的，继而为患儿的护理服务质量提供保障，强化护理人员的风险防范意识，从而有效降低护患纠纷的发生率。（2）制定一个科学合理的排班表，定期巡查患儿的病房，避免患儿在输液过程中拔掉针管，及时阻止患儿的破坏行为，对患儿以及其家属进行相关的输液注意事项指导，从而提升护理服务质量。除此之外，当患儿出现不良情绪时，护理人员要必须及时对患儿进行安慰，防止患儿出现哭闹的情况，可以陪伴患儿看电视、儿童图册等，分散患儿的注意力。（3）给予患儿进行静脉输液扎针时尽可能在一针到位，为能尽快扎针可以选择颜色比较明显的血管以及弹性度极高的血管。（4）定期对护理人员实施专业技能操作训练，可进行输液穿刺模拟训练，学习输液穿刺的相关理论知识以及了解临床用药的相关注意事项；进行穿刺时必须严格按照相关的要求进行无菌操作，避免患儿出现感染现象，同时注意掌控好输液的速度。
1.3观察指标
将患儿的不良事件发生率（针头脱落、液体渗出、反复穿刺）、护理服务质量评分（基础护理、操作熟练度、操作规范度）以及护理满意度（非常满意、满意、不满意）作为本次研究的观察指标进行对比分析。另外护理满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
本研究数据均用SPSS10.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不良事件发生率
观察组的不良事件发生率为2.63%，而在对照组的不良事件发生率为18.42%。发现相比对照组，观察组的不良事件发生率比较低，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2护理满意度
观察组的护理满意度100.00%较对照组的76.32%，观察组的护理满意明显比较高，而且两组患者数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3护理服务质量评分
观察组的护理服务质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3讨论
静脉输液是临床疾病治疗常被使用到的一种药物辅助手段，目前，该药物辅助手段在各级医院中已经广泛普及，其可以有效迅速补充身体流失的液体以及血液需要的能量[2]。因患儿年纪尚小，机体防御能力比较低，非常容易受到病毒细菌的感染，从而致使患上感冒、腹泻等疾病[3]。在加上由于患儿皮肤松弛、哭闹以及乱动爱动，护理人员进行针管穿刺存在有一定程度的困难，甚至会有可能导致护理人员行刺过程中出错，引发安全事件的产生。基于此采取有效的护理措施是至关重要的[4-5]。本研究通过采用护理风险管理后，发现其不仅可以降低患儿的不良事件发生率，还可以提高患儿家属的护理满意度以及护理服务质量的评分，使得患儿在进行静脉输液时，可以避免不良事件的发生，就加快患儿的康复。另外，在本研究中，观察组的不良事件发生率、护理满意度均比对照组优异，数值比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组的护理服务评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果进一步说明了护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的有效性。综上所述，护理风险管理运用于小儿头皮静脉输液护理中具有显著的应用效果，从而有效防止输液不良事件的产生，促进护患之间良好的互动关系。护理风险管理属于一种长期实施护理服务的过程，这个过程必须由护理人员、患儿家属二者默契配合完成，与此同时，也可以使护理人员在在工作中不断总结问题的根源以及缺陷，从而制定出更合理规范的护理服务措施，降低风险发生率[6-7]。因此，护理风险管理，值得在各个基层医院广泛推广使用。
参考文献
[1]李娜.在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的效果观察[J].中国社区医师,2015,31(34):140-141.
[2]谭远菊.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(B4):178.
[3]苏瑜,李莉,陈芳,等.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果[J].检验医学与临床,2016,13(3):402-403.
[4]张长梅.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的效果观察[J].中国医药指南,2014,12(33):348.
[5]李鸿彬,袁娇,刘丁凤.护理风险管理在急诊小儿头皮静脉输液中的应用效果[J].医疗装备,2017,30(5):138-139.
[6]张巧蓉.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].当代医学，2015，21(19)：112-113.
[7]吴解解.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的价值分析[J].当代医学，2016，22(34)：142-143.
作者:曹娟娟 单位:江西省九江市妇幼保健院消毒供应中心
