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【摘要】目的总结肝胆外科实施护理风险管理的价值，为外科护理工作的开展提供参考。方法选择2015年3月～2017年3月我院肝胆外科收治的手术治疗患者120例，将其随机分为常规护理的对照组和护理风险管理的实验组，各60例。对比两组患者的不良事件发生率、护理满意度、住院时间。结果实验组住院时间短于对照组、不良事件发生率低于对照组且护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于常规护理，护理风险管理更符合肝胆外科手术患者需求，具有推广实施价值。
【关键词】护理干预；风险管理；肝胆外科；不良事件；住院时间
护理工作贯穿于医院工作的始终，是医院医疗质量的造成部分，当前随着人们对医疗工作要求的不断提高，对于护理工作的需求也开始发生变化，必须在工作中不断优化护理管理工作内容，才能满足患者的需求[1]。就肝胆外科护理工作而言，护理工作中的不确定因素较多，增加了护理工作的风险，只有做好潜在风险预防工作，才能降低甚至避免护理不良事件发生情况[2]。有报道指出，肝胆外科采取护理风险管理价值突出，最大程度上降低护理工作风险，保证患者生活质量[3]。基于此，本文选择我院120例肝胆外科手术患者作为实验对象，将其随机进行护理分组，总结护风险管理价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月～2017年3月我院肝胆外科收治的手术治疗患者120例，包括胆囊结石、胆管结石、胆管癌等患者。将患者随机分为对照组和实验组，各60例，患者及家属知情且同意参加研究。实验组男33例，女27例；年龄20～72岁，平均年龄（52.50±5.50）岁。对照组男35例，女25例；年龄22～73岁，平均年龄（53.25±3.50）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组接受常规护理。实验组接受护理风险管理。首先，建立管理小组。从科室抽出经验丰富的护士长、护理人员、责任护士组成风险管理小组，并对组内成员进行风险知识培训，让每一个小组成员均明确风险管理的实施目的，并结合患者情况、既往工作经验制定干预方案。其次，护理风险分析。就护理工作中不良事件的记录情况进行分析，总结具体工作不足之处，分析不同患者护理工作中的潜在风险，不断优化护理干预方案。再次，护理监督。医院组间肝胆外科护理工作考核小组，小组人员不定对科室护理工作人员进行风险知识考核工作，为科室人员安排风险护理知识培训以及法律知识培训，提高护理人员法律意识以及工作责任意识。创建和谐护患关系。护理人员主动与患者建立沟通关系，根据患者具体病症向其及家属讲解疾病治疗知识、注意事项，并在了解患者心理负担的基础上，做好患者的心理建设，提高患者治疗的信心。最后，风险标示管理。护理工作人员要做好患者病房通风、消毒工作，并在易滑、摔倒处张贴警示预防标识。
1.3观察指标
记录两组患者护理不良事件（给药错误、患者跌倒/坠床、管理脱落）发生情况、护理满意度（采取百分制问卷调查，包括非常满意、满意、不满意三个标准）、住院时间。
1.4统计学方法
所有数据均采用统计学软件包SPSS17.0进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[4]。
2结果
2.1护理不良事件发生情况
护理期间，实验组不良事件发生率为3.3%，低于对照组的25.0%，差异有统计学意义（x2=11.5820，P=0.0006）。见表1．
2.2住院时间
实验组住院时间为（7.80±2.55）天，对照组住院时间为（14.50±3.50）天。实验组住院时间短于对照组（t=11.9845，P=0.0000）。
2.3护理满意度
结果，实验组患者护理满意度满意度为96.7%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（x2=8.0863，P=0.0044）。见表2．
3讨论
外科手术中不可控因素相对较多，增加了患者的手术风险以及围术期护理工作风险。护理风险管理是综合既往工作经验、患者病情情况、临床表现等多方面的基础上所制定的涵盖护理工作风险分析、评估以及计划制定的对策，力求最大程度上保障患者的生命安全，将护理风险控制到最低[5]。结合本文结果，实验组护理满意度为96.7%、护理不良事件发生率为3.3%、住院时间为（7.80±2.55）天；对照组护理满意度为80%、护理不良事件发生率为25%、住院时间为（14.50±3.50）天。结果充分说明，通过护理风险管理的实施可以有效控制护理工作中的不良事件，缩短患者的住院时间并提高护理工作满意度，符合患者临床护理所需，具有推行价值。
参考文献
[1]黄玮.护理风险管理在肝胆外科临床工作中的应用[J].中国社会医学杂志,2015,(6):503-505.
[2]于倩.护理风险管理在肝胆外科手术患者中应用价值分析[J].中国卫生产业,2015,(20):21-23,47.
[3]王若梅,黎艳芳,黄碧萍,等.护理风险管理教育在肝胆外科护生临床带教中的应用[J].当代护士(中旬刊),2014,(11):161-162.
[4]谢丽.探究肝胆外科护理的风险管理[J].医学信息,2015,(9):190-191.
[5]王爽,于颖,郭亚丽,等.肝胆外科护理风险管理的研究进展[J].中国医药指南,2012,(29):432-433.
作者:孙青霞 单位:江苏省昆山市第六人民医院护理外科
