前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的创伤骨科护理风险管理研究，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
1骨科护理工作中的风险因素分析
骨科护理包括医疗活动的全部过程，其中参与医疗的医生、护理人员、病患、家属以及医院的相关配套设备等多方原因，都有可能产生护理安全隐患。
1．1护理人员专业技能欠缺。
目前医院护士整体呈现年龄小，临床经验不足等特点，综合素质一般。由于专科知识及临床经验的欠缺，一般年资低的护士技术操作不够熟练，在实际护理的过程中因紧张等因素对术后修养的病患照顾不足，甚至可能出现动作粗暴弄伤患者的情形。一旦遇到突发状况，不能迅速反应采取及时应对措施。另外，临床经验不足还表现为面对态度强硬不配合的病患时，心理素质不足，越紧张害怕操作上越容易出错，无形中又加大了护理风险。
1．2护理意识薄弱，执行力差，操作不规范。
护理人员是护理过程中与病患有直接接触的，为保证患者的术后休养，各大医院都有系统的规章制度来约束护理人员的日常操作，比如日常巡护制度、交接班制度、护理记录制度等。其中最容易引起问题的就是护理记录制度执行不规范，经常出现医护记录不统一，不及时，或有随意涂改现象。护理人员操作不规范，很容易导致医师对病患康复过程中的风险了解不及时，留有很大的安全隐患。
1．3病患情绪不稳定。
骨科创伤病患多因意外事故，遭遇突发性重创，身体受到损伤的同时，情绪波动不稳定是常见的术后状态。一些病患可能因为经济条件较差，医疗负担重，身体受创后外形扭曲或是忧虑身体残疾害怕恢复不了的恐惧等原因，造成情绪低落，心态消极。尤其年迈的老人受到严重骨创后，恢复能力差，起居不能自理，长期卧床需要人照看，很容易产生放弃、轻生的念头。这种消极情绪非常不利于术后休养。
1．4医患关系僵硬，健康教育不到位。
术后康复护理是医治患者的重要环节，术后患者护理的过程中需要很多繁琐但必要的细节，比如患者何时能下地，卧床时要注意的翻身动作，出现什么状况时必须向医护人员报告等。这些细节都需要医护人员主动及时地对病患进行健康教育，但一般术前、手术中和术后医护护理等环节的衔接都没有形成可以执行的宣传健康教育的有效制度，多为口头零散、非系统地告知病患或家属。这类的“衔接”教育不完善，也是造成护理风险的一大原因。
1．5医院设备及公共环境管理不善。
医院设备需要及时检修，术后要按规范还原放置。病患接受手术前也应做好预检医疗设备的工作。但目前医院医护人员对医疗仪器、设备的检查易流于形式，一旦抢救伤患或给病患做检查时发生设备故障都有可能导致医疗事故的发生。另外，医院的公共卫生环境也需要注意，尤其是细节方面，骨创伤患者康复过程中多行动不便，若因医院内部路面湿滑或有不起眼的障碍物造成病患摔伤，也会导致病患病情加重。
2．1加强护理人员的综合素质及规章制度执行力。
针对护理人员的专业知识基础较弱的缺点，医院定期派专科医师和有临床经验的老护士向其做专业知识和专业操作技能的培训，提高护理人员的基础综合素质。针对护理人员的日常操作不规范的问题，应加大执行力度，若发现平日的工作中有缺漏的，要及时汇报弥补。
2．2加强医患之间的沟通，及时安抚病患消极情绪。
病患术后情绪的管控，也在整体医疗活动范围内。据报道80％～90％的医疗纠纷是由于医患之间没有进行良好的沟通造成。医患之间的良好沟通对患者恢复健康非常重要。医护人员有义务引导病患的情绪向积极的方向发展，及时做好医患之间的沟通工作，将术后修养中需要注意的事项仔细交待，也要和病患家属多沟通，并鼓励患者好好休养尽早获得康复。
2．3及时检修医疗仪器、设备，完善管理医院环境。
对于医疗设施的管理分班分科落实责任制度，加强平时定时检修，术前必须预检的规范操作，防止术中发生设备安全事故。另外医院的病区环境也要加强管理，病患分类安排病房及责任护士制度，对于特殊危重病情患者或老弱伤患，尽量远离一些危险区域。
2．4医院可组织实行风险预演活动。
改变以往传统单一的护理培训，加以急救演练的现实模拟对创伤骨科风险管理会有实质性的突破。一般欠缺临床经验的护理人员在突发事件中都会慌张或不知所措，那么定期做急救演练，可以让护士积累经验，形成一定的操作流程，并且锻炼了心理适应力，遇到突发情况时可借鉴平时的应急预演经历，及时采取措施，降低护理风险。
3结语
总之，护理风险管理囊括了医疗活动的各个环节，通过对护理过程中存在的风险因素的探究，尽力降低一切可能的安全隐患，让病人在一个相对稳定的风险管控环境中得到治疗康复，最终赢得伤患的理解和信赖。
作者：王淑莉 单位：内蒙古赤峰市巴林左旗医院
