前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的老年患者跌倒风险管理，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
1方法
1.1制定计划
通过分析总结往年住院患者存在的跌倒问题及发生原因，明确目前住院老年患者存在及潜在的跌倒风险，依据我院住院老年患者跌倒的临床实际情况，制定我科的防跌倒风险管理计划，实行护理部、科护士长、责任组长、责任护士四级防跌倒风险管理。科室每月召开防跌倒风险管理质量分析会，护理部每季度召开全院护理风险质量分析会。分析防跌倒护理的现存问题及隐患排除等，提出针对性的防跌倒措施，预防跌倒发生。
1.2落实制度
入院后对于年龄满65岁以上的老年患者全部落实评估机制。由责任护士在本班内完成评估及上报。对于评估分值达到跌倒高危的老年患者，护士指导患者签署“住院患者防跌倒告知书”，并给予患者及家属防跌倒的早期健康教育，交待好在住院期间的各个生活细节，使老年患者在住院期间对防跌倒护理的各个环节早预见、早明确、早预防，从而减少临床跌倒的发生。如有患者发生了跌倒，应及时报告医生积极采取处理，将患者的危害减少至最小，安慰患者。要求护士应在本班内填写“跌倒报告表”按四级风险管理逐级上报，并在24小时内召开会议，分析原因，处置措施，及时记录，保存电子材料。
2措施
2.1患者入院后对于65岁以上的老年患者全部实施防跌倒评估。评估采用我院的“住院跌倒高危患者评估表”进行科学评估，对分值≥7分的高危患者制定防跌倒护理措施，并根据患者的病情变化随时调整护理方案，同时填表逐级上报。高危患者行动不便者给予提供助行器、座便器；随时保持病房、走廊地面干燥；病房配备专用防滑拖鞋，洗澡间设置紧急呼叫设备、浴座椅及防滑垫；正确指导患者使用床档；呼叫器放于枕边方便患者使用；病房内设施摆放合适位置，相对固定，保持最大空间活动。同时根据评估结果及时悬挂风险标识；发生跌倒的患者填写“跌倒报告表”上报科护士长及护理部，启动跌倒应急预案及程序。
2.2科室成立护理风险管理小组，每月根据计划定期培训风险相关知识，提高护理人员的法律意识，充分认识到风险管理的重要性。在预防跌倒方面，不断提高护理人员的防跌倒专业护理理论水平，培养护理人员的责任心及爱心，在以“以患者为中心”的服务理念指导下，提高老年住院患者的防跌倒护理质量，增强护理人员的风险识别意识，降低跌倒发生率，减少不必要的纠纷发生。
2.3重视并加强住院期间的健康教育，提高患者及家属对跌倒危险因素的认知能力及掌握相应的防护措施。随着老年患者自理能力的降低，更需要家属或他人的照顾。而照顾者对老年人跌倒的危险因素认识并不全面，也不能掌握预防跌倒的专业知识，是目前老年人不能有效避免跌倒发生的主要因素之一。因此，对照顾者进行防跌倒知识的普及及基本护理技能的培训显得非常重要。同时也要加强对有认知能力的老年患者进行健康教育，使其充分了解跌倒的危险因素及相应的预防措施，提高患者在住院期间对防跌倒知识的知、信、行能力，加强自身管理，预防风险发生。
3体会
3.1自2010年我院实行预防跌倒风险管理以来，统计3年来我院住院老年患者跌倒发生仅有2例。充分体现了跌倒风险管理以患者为中心的服务理念，体现了入院后把患者的生命安全保障放在首位的服务意识。患者在住院期间的跌倒致伤、致死导致医疗费用增加、医患纠纷的事例比比皆是，因此跌倒已受到医院护理管理者的高度重视，我院以中国医院协会编著的《患者安全管理目标手册》为依据，建立了行之有效的防跌倒风险体系，护理人员的培训到位，安全防跌倒的意识强，才会在临床工作中有效减少跌倒风险的发生，提高了患者的满意率。
3.2实行跌倒风险管理使护理实施者不断提高了自身业务水平，增长了安全意识，使老年患者在住院期间享受到更专业化的照料及护理，达到预防为主，减少了风险的发生。并在出现跌倒的事件时，能够积极应对，与医生密切配合，积极从患者角度出发为患者着想，避免不必要的风险发生，和谐了医护患关系。
3.3风险管理在预防老年患者跌倒中的应用，更加完善了护理管理制度，有利于医院护理质量的提高。因此，风险管理机制与预防老年住院患者的跌倒密不可分。运用科学评估、动态观察、适时记录、及时采取措施等现代管理的方式加强风险管理，使防跌倒的风险管理工作更加制度化、标准化，才能为患者提供更安全、更优质的护理服务。
作者：陕海丽 马伟伟 乔书航 武楠 单位：武警总医院干部病房二科
