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摘要:随着我国经济水平的提升，医疗事业的发展呈现出繁荣态势，医院的建设规模逐渐扩大，为人们的生命健康提供了有力的保障。在当前医院的发展过程中，涉及的工作内容繁杂，只有不断加强管理创新，才能够促进医院的长远发展。其中，财务管理是医院管理工作中的重点内容，关系到医院的医疗资源配置状况，也是其开展经济工作的重要前提。因此，应该加强财务的内部控制与风险管理，促进医院财务管理的良性发展。本文将通过分析医院财务内部控制存在的问题，探索医院财务内部控制与风险管理对策。
关键词:医院;财务内部控制;风险管理;对策
为了让我国人民获得更好的医疗体验，提升我国整体的医疗水平，医疗体制改革不断深入，革除了存在于我国医疗事业发展中的弊端，为我国人民的就医创造了良好的环境。但是，在当前医疗事业的发展过程中，依旧存在很多问题限制其改革创新，比如医院财务管理中存在风险，会对整个医院的长远发展产生重大影响。因此，在当前医院的发展过程中，对于财务内部控制和风险管理的重视程度越来越高。医院财务内部控制涉及的内容繁杂，提升财务内部控制和风险管理的规范性与合理性，有助于促进医疗体制改革的不断创新，及时发现存在于医院发展中的问题，提升医疗资源的利用率，为我国医疗事业的整体服务质量提升奠定坚实的基础。因此，应该对当前医院财务内部控制存在的问题进行深入分析。
一、医院财务内部控制的基本内容
在医院各项工作开展的过程中，都会与财务管理产生密切联系，加强医院财务内部控制，是保障各项工作开展高效性的基础与前提。只有保障经济数据信息的真实性与可靠性，才能够为领导者制定科学的决策提供依据，实现医院长远发展战略计划的部署。医院财务内部控制工作，能够调控医院经济预算，防范财务管理中的风险，实现医院服务质量的提升［1］。医院财务内部控制主要包括了财务预算控制、资金安全控制和信息控制。财务预算的有效控制能够保障医院工作的收支平衡;资金安全控制能够提升医院资金流转速度，避免医院经济状况遭受风险威胁;信息控制指的是医院财务支出预算、调整财务结构等，实现资金的有效管控。
二、医院财务内部控制存在的问题
(一)监督与评价工作缺失
在医院财务工作开展的过程中，需要进行严格的监督和评价，这样才能够保障其规范性与专业性的提升。但是，在当前医院财务内部控制工作的开展过程中，往往不够重视监督与评价工作，导致内部控制的功能得不到真正发挥。另一方面，监督与评价标准缺乏统一性，也会导致监督与评价的价值得不到体现，失去了其应有的作用。医院考核目标的缺失，内部审计制度的缺失，会引发医院财务管理中出现腐败现象，严重影响医院的财务状况，不利于医院的长远发展。
(二)财务内部控制制度缺失
制度是保障实际工作顺利进行的基础与前提，在医院财务内部控制与风险管理当中，只有建立完善的制度体系，才能够对实践工作展开指导，提升财务内部控制工作开展的规范性。但是，在当前很多医院的发展过程中，由于未建立完善的财务内部控制制度，使得工作开展不能够做到有法可依、有章可循，工作执行效果受到人的主观因素影响较大［2］。很多医院在部门职能划分上不够明确，导致出现一人多岗或者一岗多人的现象，造成了医疗资源的极大浪费，职责不够明确也会导致工作懈怠的状况，不利于内部控制工作的顺利开展。
(三)财务人员专业水平低
要想保障医院财务内部控制与风险管理工作的顺利开展，首先应该做到以人为本，不断发挥人的积极性与创造性，这也是保障各项制度能够落实的关键，尤其是在现代化医院发展过程中，高素质人才成为不可或缺的重要资源。但是，在很多医院财务内部控制与风险管理中，存在着财务人员专业水平低的问题，专业知识和技能的缺失，会使得医院财务内部控制与风险管理缺乏专业性。不能够根据当前医疗事业发展状况，及医院工作的实际开展情况，实现工作模式的改革与创新，导致财务内部控制与风险管理效率低下，造成部门机构的人员冗余。
三、医院财务内部控制与风险管理对策
(一)完善医院内部控制制度
只有不断完善医院内部控制制度，才能够为财务内部控制和风险管理工作的开展提供保障，保障管理工作有法可依、有章可循，不断提升医院的财务管理水平。首先，应该实现医院财务内部控制制度的完善。应该在制度中明确划分医院财务管理的岗位，将财务内部控制的责任落实到每一个部门中，并且能够加强部门之间的协同合作，提升管理的效率。在当前医院采取内部控制工作中，往往出现一人多岗或者一岗多人的情况，限制了医疗资源的高效利用。因此，完善医院财务内部控制制度，能够明确岗位职责，规范财务核算。这不仅有利于提升医院的管理水平和服务质量，也能够促进医院经济效益的提升。其次，应该实现医院财务内部预算制度的完善。在当前医院发展的过程中，往往没有形成统一的预算管理，这就使得医院活动开展受阻。因此，需要完善医院财务内部预算制度，对于各个环节的预算进行统一管理，提升预算工作的合理性，避免出现不必要的资源浪费，实现医院财务内部控制水平的提升。
(二)提升医院财务内部控制意识
在开展医院财务内部控制与风险管理工作的过程中，应该调动全员的积极性与主动性，提升管理效率的同时，培养良好的财务内部控制意识。这就需要领导人员能够树立良好的榜样，引导医护人员、业务人员等参与到医院财务内部控制和风险管理工作中。可以对医院领导人员和部门负责人进行专业培训，掌握医院财务内部控制和风险管理的基本知识和技能，意识到现代化医院发展过程中财务内部控制和风险管理的重要性［3］。加强医院不同部门之间的交流协作，在每一个工作环节落实财务内部控制措施，强化每一个工作人员的风险意识。还应该加强管理人员的培训，提升管理人员专业技能的同时，提高其财务内部控制与风险管理理念的宣传能力。
(三)重视医院成本管理工作
应该控制和管理医院的成本费用支出，对于降低成本的指标进行分类，有效管理医院材料库存，实现医疗资源利用率的提升，避免出现资源浪费的状况。在医院库存中，医疗卫生材料所占比重较大，如果不能够及时周转，会影响医院资金的使用状况。所以，应该加强医院库存管理中的医疗卫生材料管理，有效控制医疗卫生材料的数量及采购计划，并且保障医疗卫生材料能够满足医院工作需求，避免出现医疗卫生材料不足的状况。同时，为了避免给医院资源流转造成压力，也应该避免医疗卫生材料库存量过多，根据市场变化和医院实际工作状况，及时调整库存数量。预警机制的建立，能够促进医院成本管理工作的顺利开展，对于医疗卫生材料的使用状况进行获取和分析，实现数据库的建立，以便于指导工作人员根据数据分析结果开展医疗卫生材料的采购工作，实现资金的有效周转。预警制度的建立，还能够帮助工作人员及时发现成本管理中存在的问题，便于采取具有针对性的解决措施，将医院的运行成本控制在合理范围，降低风险因素的影响。
(四)提升财务人员专业水平
制度体系的建立，能够保障医院财务内部控制和风险管理工作的有效落实，在实际的工作中，还需要不断提升财务人员的专业水平，增强财务内部控制与风险管理的专业性。注重工作人员审计预算能力的提升，在财务内部控制工作开展的过程中，应该加强监督，完善相应的考核机制，避免工作人员的工作方式和工作内容出现违章违规现象，营造良好的内部控制与风险管理环境［4］。应该重视医院财务审计部门的功能发挥，监督财务内部控制工作开展状况，增强财务人员专业知识和技能的同时，掌握审计方法和程序，保障医院内部财务控制工作的专业性与规范性，促进医院的良性发展。
(五)完善风险预警机制
为了能够对医院发展中存在的财务风险进行控制和管理，需要不断完善风险预警机制，对于风险事项进行提前防范，促进医院财务管理工作的正常进行。这就需要不断提升内部控制人员的风险意识，认识到风险因素的种类以及可能导致的严重后果［5］。内部控制人员需要时刻注重分析医院运营状况及财务管理工作进展状况，从而对于潜在风险进行不断明确，并实现风险种类、风险程度以及发生概率的深入分析，采取具有针对性的解决措施，将风险因素控制在合理的范围内。
四、结语
在现代化医院的发展过程中，由于涉及的工作内容更加繁杂，这也给财务内部控制和风险管理工作带来了困难。财务内部控制和风险管理，能够实现医院经济状况的有效控制，将风险因素控制在合理的范围之内，促进医院经济效益和服务质量提升的同时，能够保障其长远稳定发展。在完善内部控制制度的基础上，应该实现财务人员专业素质的提升，重视成本管理及风险预警机制的建立，提升医院的财务管理水平。
参考文献:
［1］李乐.简述医院财务内部控制与风险管理［J］.中国集体经济，2018(10):154－155.
［2］翟萍.医院财务内部控制存在的风险及对策探析［J］.企业改革与管理，2017(10):135.
［3］吕明.医院财务内部控制与风险管理对策分析［J］.经济研究导刊，2017(12):74+152.
［4］李伟.医院财务内部控制与风险管理分析［J］.经济师，2016(03):264+267.
［5］陈朝军.浅谈医院财务内部控制与风险管理［J］.中国总会计师，2015(05):128－129.
作者:宋磊
