急救医学设备安全及风险管理

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急救医学设备安全及风险管理

〔摘要〕急救工作是医院的日常医疗工作当中必不可少又至关重要的环节,急救医学设备安全性关系到医疗工作的正常开展。该文对急救医学设备的风险类型展开分析,对风险管理的模式、风险分析、评估及控制进行研究,以期能够为急救医学设备的安全及风险管理提供理论保障。

〔关键词〕急救工作;急救医学;急救设备;风险管理

急救医学是独立的一门学科,随着近年我国医学日新月异的发展,急救医学取得长足进步。现今我国各个城市各大医院均设有急诊科、120急救中心、重症监护病房(ICU)等急救单位,随之而来的便是大量的急救医学设备投入使用。在急症、重症、危症患者和伤员的抢救任务当中,急救医学设备指能够在短时间内抢救生命的一切医学设备,主要被用于医急、重、危症患者或伤员的抢救、手术工作,是各医院的常规医学设备,也是医院临床当中所使用的特种设备[1]。急救医学设备发挥不可替代的作用,进一步推动我国医学的稳步发展。

1急救医学设备的特点

1.1长期空闲

急救医学设备的特性决定其使用不会过于频繁,大多时都处于闲置状态,在这种状态下,极易导致其质量下降或功能障碍;因为使用次数不多,医护人员对其操作相较于其他医学设备来说熟练程度一般较差。

1.2使用紧急

急救医学设备一般被用于突发的、紧急的事件或场合,使用前医护人员没有足够的时间对其进行周密的检测,更无法对其质量进行评估和控制,而事件的突发性也决定医护人员要对其功能、操作及安全规程十分熟悉,才能够在第一时间将设备投入抢救工作当中。

1.3分布广泛

任何一家医院,几乎任何一个科室都配备有与其相关的急救医学设备,对医护人员的培训无法做到集中,在对设备的管理方面也会存在很多问题。

1.4风险偏大

急救医学设备会直接关系到患者或伤员的生命安全,在所有医学设备当中,急救医学设备是风险因素最大的设备之一。

2急救医学设备的风险分析

从急救医学设备的风险成因角度进行分析,其隐含的风险可以分为三大类别。

2.1物理风险

物理风险指由于物理因素而引发的风险,包括但不限于机械性损伤、电流损伤、易燃易爆物爆燃波及而造成的损伤等。

2.2临床风险

临床风险指在使用急救医学设备对患者或伤员进行抢救过程当中,由于医护人员不合理、错误的甚至是违规的操作而引发的风险。

2.3技术风险

技术风险指急救医学设备由于时间的原因或日常维护保养不当等而导致其性能指标明显下降,又或者是由于测量精度的误差而引起临床的漏诊与误诊,贻误最佳的诊疗机会而给患者带来生命安全的风险[2]。设备的特性、属性、安全性能、使用频率和致死状态等也会给急救医疗设备带来相应的风险。

3急救医学设备的风险管理

风险管理通常分为两大部分,一是风险分析与评估,二是风险控制。进行风险分析与评估的目的则是为了能够更精准地实施风险控制,最终达到资源投入与设备的风险之间的相对平衡。

3.1急救医学设备的风险分析

风险分析一般通过总结相关方面的知识、经验,结合相应的案例进行,包括有可能引发的多种危害的涵义及与这些危害相关的风险的理论分析与预测。在这其中,急救医学设备的固有风险引发因素又可以细分为设计因素、工艺因素、材质因素及技术条件因素等,还有临床上所实时引发的风险,比如不当操作、错误操作、违规操作,以及器械之间的协同作业不当使得某设备的某种功能失效等。

3.2急救医学设备的风险控制

对急救医学设备进行风险分析的目的是为了进一步实施风险控制,风险的引发原因不同,风险系数不同,在实施风险控制时投入的资源成本及风险控制等级也有所不同,对风险进行量化的结果能够使医院根据风险值计算出对设备进行预防性维护的频率及时间间隔,能够使得医院及时采取相应的措施,有效地预防急救医学设备风险的发生[3]。对风险值的使用和管理要依据设备的风险水平来采取相应的质保措施,在风险控制的实施过程当中要对其有效性进行动态、综合评估,根据评估的结果对风险分析及控制方法进行相应的调整。由于急救医学设备的特殊性,对其进行风险控制的目的就是解决其可靠性以及安全性的问题,除对设备本身进行预防性维护以及对设备安全使用制度进行完善外,还要重视医学计量检测对防范技术风险的重要作用,确保医疗安全,提高医院对风险的认知及防控能力[4]。为了更加有效地对急救医学设备进行风险管理,医院方面应当做到下列几点。(1)设备管理部门必须建立急救医学设备台账,将急救医学设备指定专业人员管理、定点放置、定期检查、定期消毒、保持设备清洁干燥,做好设备的防尘、防潮、防震、防虫、防热及防腐蚀工作,对急救类设备、生命支持类设备的电池进行定期充电,并做好维保记录。(2)对有可能接触和使用到急救医学设备的医护人员做好应用操作培训,督促其严格遵守安全操作规程,每次使用要严格做好记录,当设备发生故障时及时告知维修维护负责人员进行处理,使得急救医学设备随时处于正常待用状态。(3)严格执行医用计量器具周期检定制度,保证其计量结果准确无误,运行正常,并做好计量检定记录。(4)维修保养负责人员要定期进行巡检并与设备使用者沟通,了解设备的最新情况,及时发现设备隐患并排查处理,对潜在的设备隐患制定相应的改进措施。(5)储存管理负责人员要熟悉全院的急救医学设备的整体情况,在遇到突发急救事件时能够做到对每台急救医学设备进行准确、及时的调度。为了确保急救医学设备的使用安全,必须要对其进行严格的风险管理及保养维修,将设备故障消灭于萌芽中,让设备随时处于正常待用并保持最佳技术状态,医院方面也要加强人员意识培养,做到人人使用,人人维护,人人保养,才能够更好地提升医院的医学设备专业管理水平,推动医疗机构向持续健康的方向发展。

[参考文献]

[1]叶红梅.医院急救设备的风险管理[A]//中华医学会医学工程分会第十二次学术年会暨2011中华临床工程及医疗信息化大会[C].2011.

[2]张昆峰.探讨医院急救设备的管理[J].中国医疗设备,2014,29(2):102-103.

[3]张晓璇,丘秋霞,许敏华.浅析医院急救设备的管理[J].中国医药指南,2012,10(23):674-675.

[4]余世准,陈绵康,王小溪.浅析如何确保急救医疗装备处于完好备用状态[A]//2013中华医学会医学工程学分会第十四次学术年会[C].2013.

作者:扈俊杰 单位:临沂市中心医院