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摘要：成本核算是重要的经济管理活动，加强成本核算有利于控制经营成本，加强财务管理。医院是基础性服务事业单位，在国民经济中发挥重要作用，因此更应加强成本核算，核算预防、医疗、康复等医务服务过程中消耗的物质资料和必要劳动价值，让人民群众享受到更优质和更低消费的医疗服务。本文分析了新制度下医院成本核算存在的问题，并提出相应对策。
关键词：新制度；医院；成本核算；对策
伴随着我国社会经济的不断发展和经济体制的改革，当前各个领域的各行各业财务会计制度都在不断摸索与实践中发生转变，尤其是医疗事业体制改革的深入，医院成本核算被越来越多人关注。要进一步保障我国医疗事业的不断发展，优化医院成本核算工作是非常重要的课题。医院应结合自身成本管理实际、新医院会计制度进行改革，解决成本核算中的问题，促进医院管理科学化发展。
一、新财务会计制度下医院成本核算体系改革的重要性
（一）有助于提升医院的社会效益
在新财务会计制度下医院改革成本核算体系，不但能够更好地适应现代化社会的经济发展需求，还能进一步促进医院现代化建设。因此利用新财务会计制度进一步做好医院成本核算体系改革工作，将现有的相关医疗政策加以落实，才能最大程度地优化医院当前的内部结构，提高医院对整体资源的整合能力与利用能力，确保医院以资源价值最大化的优势提高市场竞争力，最终获取最大的社会效益。
（二）有助于提升医院的经济效益
尽管医院是公益性事业单位的范畴，但在我国市场经济体制进一步改革与深化的过程中，不同的医院在市场上的竞争力进一步加强。要摆脱各种竞争压力，适应社会经济的发展要求，医院必须加快现代化建设的进程，从完善成本核算体系构建工作开始，确保医院资金、资源等得到最大化价值的利用，避免出现浪费的情况，最终降低医院的发展成本。
二、新制度下医院成本核算存在的问题
（一）管理者重视度不够
公立医院属于国有资产，其产权性质决定了其基本不会有财务方面的风险，因此医院管理者对财务工作方面的重视度明显不足，甚至是轻视成本管理。且医院管理者通常都是医疗方面的专家，在医院发展过程中自然更重视医疗技术的发展，导致财务知识、财务方面人才较为缺乏，对成本核算工作缺乏深刻理解，无法提供有效的成本核算分析。
（二）成本控制体系、成本核算制度不健全
目前，医院成本核算意识仍较为淡薄，成本控制体系不健全，通常由财务部分履行医院成本核算职责，缺乏专职的成本核算组织体系，医院各自展开核算，在缺乏实施细则的情况下导致成本报表缺乏可比性和相关性。且大多数的医院成本核算仅仅是简单的归集财务会计数据，成本核算过于敷衍，难以起到成本控制、合理资源配置目的。此外，医院成本核算制度不健全，具体的成本核算方案缺乏，没有具体的实施细则、操作步骤、实践方法等，造成各医院成本核算结果口径有所差异。
（三）成本核算信息系统滞后
医疗信息化是行业信息化的重要组成部分，而成本核算信息化的建设更是显得重要。但目前基于发展和其他因素的约束，很多医院没有实行成本核算信息化，成本的计算仍采用手工完成，造成核算方法过于简单，甚至成本的分摊不合理，核算效果不容乐观，导致核算成本的数据失真；即使有开发成本核算系统的医院，其各系统间尚无法进行信息对接和信息共享，许多信息无法被利用起来，这给成本核算工作增加了难度。
三、新制度下医院成本核算问题的对策
（一）增强成本核算意识
医院成本核算工作应由医院全员参与，因此应增强医院全员的成本核算意识，首先要让管理者充分认识到成本核算的重要性及对医院发展的意义，加大成本核算改革的投入，其次要加强宣传工作，建立健全相应规章制度，形成成本管理的完整体系，强化医院全员的成本控制意识。医院应加强对财务人员的培训，提高其业务能力，强化成本意识，明确成本核算流程和方法，获取成本核算所需的数据。财务人员应就成本核算中有分歧的部分进行讨论分析，确定各类成本的分摊依据。
（二）建设医院成本核算体系
卫生部门应加快医院成本核算的实施细则的制定和，在对医院成本核算提出要求和规范的同时，提供具体的实施细则和实际操作指南，然医院根据国家统一的成本核算规定开展成本核算工作。医院应加快成本核算体系的建设，将科室和编码设置为同一级，按医院科室实际情况确定细分成本核算单元；医疗辅助类、行政后勤类科室，将部门作为成本核算单元，根据核算单元进行核算，单独计量、归集各项费用。医院应根据实际情况科学设置成本核算单元、核算编码，按照统一性、重要性原则具体划分成本核算单元，根据核算单元核算收入和成本，将数据正确导入成本核算系统。
（三）加强成本核算信息化建设
医院成本核算是一个系统工程，涉及全院各科室各部门，数据的采集、分配所需要的数据非常大，在大量的数据面前，如果单靠手工来进行操作，是不可能完成的任务，故需一个健全的信息系统来支撑。首先，应完善基础的医院HIS系统，逐一核对收入、费用的归类，开单与处置科室的联系等，保证基础数据的准确无误；其次，应保证医院各类软件中科室、费用、收入的信息与HIS系统保持一致、名称一致，保证数据能相互匹配；最后，完善各系统（软件）间的数据传递工作，实现数据转换之间的系统化，避免手工操作。
参考文献：
[1]刘侨伊.新医院财务制度下医院的成本核算问题与对策探讨[J].经贸实践，2017，12（15）.
[2]贾威.浅析新财务制度下医院成本核算的问题及对策[J].现代经济信息，2016，11（04）
作者:王霞 单位:周口市中医院