前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的成本核算与管理常见问题及对策，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：成本核算与管理是医院经营和内部管理的重要组成部分，它有利于合理的优化和配置医院资源，进一步降低成本风险，提高医院成本的利用质量和效率。同时，有利于提升医院的经济收益和市场竞争力，促进医院健康全面发展。为了提高成本核算与管理水平，医院要及时发现成本核算与管理中存在的问题，并且制定相应的解决措施。
成本核算与管理问题是医院不得不正视的一个重要问题，对医院的发展尤其重要。医院的发展必须重视成本核算，合理的成本核算，完善的成本管理体系，有利于提升医院成本的精确度，为医院带来高效的收益，更好的服务民众，同时也是医院科学发展管理的重要表现。如果医院在经营和发展中不重视成本核算与管理，将会造成经济资源的浪费，核算的不合理，收入的降低，束缚医院的发展。
一、成本核算与项目管理的关系
随着我国医疗水平的提升，医院的职能日益多样化，这在一定程度上增加了医院管理和项目投资的复杂性，在考虑条件繁杂的前提和基础上，成本核算与管理问题频发，很多规模较大的医院会出现很多大型的问题，不利于医院正常运作和经营。例如，有一些医院滥用医疗材料，相关的信息不完善，相关的资料不透明，这在一定程度上增加了医院的成本，这也是医院在进行成本核算与管理中应该重视的问题。医院在日常经营中要将成本最小化，减少不必要的开支，进而提升医院的社会经济竞争力，提升社会舆论水平。从以上内容我们可以看出成本核算与项目管理是相辅相成的关系，高质量的项目管理有利于促进成本核算工作的顺利进行，科学的成本核算则有利于提升项目管理的水平。
二、医院成本核算与管理中常见的问题
（一）医院缺乏对成本核算与管理的重视
医院没有树立科学合理的成本核算与管理观念，在一定程度上阻碍了医院成本核算和管理工作的顺利进行。由于医院缺乏成本核算与管理意识，因此，在医院成本核算中，医院往往重视患者治疗材料成本的核算，其结算结果严重缺乏准确性、可靠性和科学性，缩小了成本管理的范围，无法形成完善的、科学的成本核算与管理体系。如果医院的成本管理与战略性发展目标相违背，将会使医院的管理与激烈的竞争环境相违背，医院的管理工作缺乏全面的、完善的观念。同时，由于医院的成本管理和成本核算缺乏相应的战略性，那么在医院成本管理中，很难真正落实成本考核工作，也无法落实相关工作人员的责任，不利于医院的综合管理水平的提升。
（二）成本核算和管理制度不健全
成本核算和管理制度不健全是导致医院成本控制工作无效的重要原因之一。目前，我国很多医院还没有建立独立的、完整的成本控制管理体系。加之各部门成本核算和成本管理的不规范，不利于医院战略性成本控制工作的有效开展。除此之外，医院在制定成本工作流程和成本核算方法时，没有全面、仔细的了解医院具体经营情况，也没有了解医院各个部门的各个岗位，并且在成本核算和管理制度中，有一些内容不够健全和不够规范，不利于提高成本核算结果的准确性，不利于发挥成本控制工作的有效性，无法贯彻和落实成本核算和成本管理工作。
（三）成本核算内容和范围不合理
在医院成本管理过程中，成本核算是重要的组成部分，并且成本核算的结果是否准确和科学直接决定着医院成本管理水平的高低，目前，在医院成本核算工作中，经常会出现核算内容不合理、核算范围不全面等问题，在一定程度上制约了成本核算结果准确性的提升。在一般情况下，医院在成本核算过程中，仅仅核算几个重点的核算内容，这样的核算方法有很大的局限性。首先，医院过于重视一些医疗产品的核算，忽略了其他流程和服务环节的核算。其次，医院在核算无形资产和环境成本时，存在着很大的缺陷。再次，医院在进行人工成本核算时，将社会福利和工资作为主要的人工成本，忽略了人工教育培训成本和无形资产的成本核算。因此，医院在进行成本核算时，由于成本核算内容和范围缺乏合理性，导致成本核算结果与医院的实际发展和情况存在着很大的偏差，不利于医院战略性的发展。
三、医院做好成本核算和管理工作的具体措施
（一）将医院成本核算和管理工作与其战略性的管理目标相结合
医院在进行成本核算和成本管理工作时，要与其战略性管理目标保持一致，进而形成良好的战略成本管理趋势医院成本核算和管理的实质是通过对相关数据和信息的有效核算和组织，对医院成本控制、评估、决策、预测、规划进行科学的管理，最终达到降低成本支出，减少医院消耗，增强竞争优势的目的。医院战略性的发展目标是通过科学合理的成本核算的管理提高医院的竞争优势。首先，医院要进一步降低运营成本，提高日常管理工作的质量和效率，最大程度的减少医院的内耗。其次，医院在成本核算和管理方面一定要保证战略性的竞争优势，通过使用较少的资源、较低的成本帮助医院获取高效的利润。
（二）增强成本核算意识，创建良好的成本管理环境
管理意识是促进医院管理办法和管理模式创新和优化的重要动力。因此，为了有效提升医院成本管理工作水平，一定要增强科学的、合理的、现代化的成本管理意识。医院只有增强成本管理意识，才能促进成本管理工作顺利进行，才能为成本核算与管理工作创造更加良好的环境，让医院的所有员工认识到成本核算和管理的重要性。同时，医院在增强成本管理意识时，要将其与医院文化建设有效结合，形成人人重视成本，人人配合成本核算工作的良好氛围。
（三）健全和完善成本核算和管理制度
医院在建立成本核算和管理制度时，一定要充分了解当前成本核算和管理工作的实际需求，然后根据其实际需求建立、制定和增订成本核算和管理制度，进一步细化成本核算和管理制度，明确规定其工作流程、核算方法和具体的核算内容，有效的监督和管理医院各部门的各项成本核算工作，并且保证成本核算与管理工作顺利开展。除此之外，医院在进行成本核算和成本管理时，一定贯彻落实相应的制度和规定，保证在各个部门成本核算中能够充分体现出制度和条例，充分发挥成本核算和管理在医院经济效益提高中的积极作用。
（四）细化成本核算内容，规范成本会计工作流程
在医院具体的成本核算和管理中，为可提高核算结果的准确性和可靠性，应当进一步细化成本核算和管理的内容，规范成本会计的工作流程。同时根据医院经营管理特征使用先进的成本核算方法，例如，全成本法，配合医院现有的成本核算法对医疗产品和医疗服务等进行科学的核算管理，充分发挥成本核算结果对医院成本管理控制的指导性作用。
四、结语
成本核算和管理是医院战略性管理目标实现的重要环节之一。为了在医疗行业中占绝有利地位，实现全面发展，医院必须不断加强内部管理和控制工作，增强成本核算和管理意识，健全和完善成本核算管理制度，创新和优化成本核算方法，满足医院发展和壮大的客观需求。
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作者:曾宁玲 单位:四川省阆中市人民医院