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摘要：随着我国经济的持续发展，医疗水平也在不断提高，各地医院管理也提升到一个新的阶段，医院的全成本核算中的绩效评价也被越来越多的医院采用。本文从全成本核算中的绩效管理的意义入手，对其应用方面进行了分析和探讨。
关键词：全成本核算；绩效管理；应用分析
不管在哪个企业或者单位的财务管理中，成本管理都是其重要前提，医院也是如此。成本管理主要包括三部分：成本核算，成本分析和成本控制。可以很直观地看出加强医院的成本管理，也能有效地降低医疗成本，对于医院的绩效管理具有重要意义。全成本核算是目前医院中最为普遍的成本核算模式，是对医院经营活动的全部支出进行全面的控制，尽可能地在保证医疗质量的前提下降低成本，增加效益。近些年，我国的医疗改革逐渐深入，传统的成本核算已经满足不了现在医院的发展需求，所以在医院的全成本核算中融入绩效管理系统已然成为各医院成本管理的发展方向，所以医院成本核算的工作人员要对每个人或者部门的绩效进行有效的分析和整理，在长期的实践工作中不断提升我国医院的管理水平，推动我国医疗行业发展。
一、医院全成本核算与绩效管理结合应用策略
(一)主体地位的明确。首先要对主体地位进行明确，这是医院全成本核算管理与绩效管理有效结合的基础，现如今我国很多医院的全成本核算中管理主体和核算对象都不够明确，这就导致了成本核算中绩效系统利用不充分或者发展缓慢，进行绩效分析时的对象和内容也会有较大差异。所以医院在成本核算中的绩效管理一定要明确主体地位，首先要做的就是成本核算的工作人员要明确自身的工作内容与职责所在，只有这样才能使全成本核算的绩效分析工作顺利开展。
(二)完善绩效评价制度。在医院的全成本核算管理中，绩效评价的制度有着至关重要的作用，所以对绩效评价的制度进行不断改善也是医院全成本核算中尤为重要的一个步骤。绩效评价机制是绩效分析工作的基础，在医院的全成本核算工作中建立完善的绩效管理制度可以使绩效评价程序更合理，从而促进绩效评价工作的进行并且有制度可依。在对制度进行完善时，医院的全成本核算的工作人员要首先意识到绩效管理制度对于医院发展的重要性，并且要有针对性地进行完善，让制度更加具有可操作性，让制度和标准成为绩效评价的权威。同时还要保证绩效评价能顺利进行，促进全成本核算和绩效管理的有效结合。
(三)建立完善的绩效评价体系。在医院的全成本核算中的绩效评价体系也同样重要，而在医院全成本核算管理中怎样对其体系进行改良和完善也是每个工作人员的工作重点与难点。大家都知道医疗工作涉及的范围广，医疗技术也相当复杂，医院每个部门负责的工作都大有不同，因此，医院的成本核算人员在对绩效评价体系进行完善时就要考虑到每个部门的不同工作和不同职责，根据实际情况制定一套合理的评价体系，促使医院的绩效分析与管理更加科学合理和人性化。
(四)构建机制。在医院的全成本核算工作进行时，构建有效的机制也是医院管理水平提升的重要措施。医院的全成本核算人员在构建绩效评价机制时要注意工作阶段的不同，分步骤地对机制进行详细构建。从目前的阶段看，我国大部分医院的绩效评价机制相比较于其他发达国家还落后许多，但是在构建机制时，工作人员仍然要充满信心，用不变的信念和稳定发展的理念开展工作，并且适当借鉴和引进国外先进的管理制度和经验，结合自身医院的实际情况，解决目前机制中存在的问题，最终促进全成本核算管理的绩效评价机制的顺利构建。
(五)公平合理地进行绩效评价。对于一家医院的整体管理水平，要有扎实稳定的基础管理，管理水平的不断提升，也能促使绩效评价在全成本核算管理中的有效进行，在平常的管理工作中，医院的全成本核算工作人员要根据部门的服务效率和服务质量的不同，并且参考各部门的管理，对其作出公平的绩效评价与分析，调动工作人员的工作积极性，不断改善自身的问题，为医院的整体效益作出贡献，提高医院的运营效率。
(六)收益和发展能力的分析。医院核算应本着务实的原则，考虑到通过全成本核算，用成本收益率、净资产收益率、收支结余指标及收入收益率等来考核医院是否赢利，利用这些数据了解医院在核算期间的收支情况，根据报表总结出收益情况，反映出医院的经营状况。经过一段时间之后，观察医院的收益和负债情况的变化，可以通过全成本核算，来判断经营趋势，通过资产负债表核算以上绩效指标，全面反映医院资产、负债和净资产变化的情况。
二、结束语
总而言之，我国的医疗改革越来越深入，在医院的全成本核算管理中加入绩效评价有着更加重要的意义，据调查，合理有效采用该方法的医院已经有了不错的应用效果，所以在医院全成本核算中，工作人员要对绩效评价有所了解，熟悉自己的工作内容，明确自身的职责，在保证医疗质量的基础上提高自身的绩效，对每一处细节都要做好成本管理，促进医院整体水平和我国医疗行业的健康发展。
参考文献：
[1]秦利斌.医院全成本核算与绩效管理结合应用研究[J].河北中医，2013(8).
[2]何理寒.医院全成本核算管理中的绩效评价应用策略分析[J].现代经济信息，2014(2)：88.
[3]曹军革.全成本核算在医院管理中的作用[J].现代商业，2010(20).
作者:李建飞 单位:临沂经济技术开发区人民医院
