前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的大型医疗设备经济效益与成本核算，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：大型医疗设备是医院不可或缺的资产，其会直接影响医院固定资产的成本核算。本文简要分析了医院大型医疗设备的成本核算方法，采用全成本核算方法研究大型医疗设备的经济效益，并提出了提高大型医疗设备经济效益的建议。
关键词：大型医疗设备；经济效益；成本核算
引言
对于医院而言大型医疗设备是提高自身医疗水平、增强市场竞争力的重要资产，所以大部分医院对此比较重视。但大型医疗设备的引入势必会带来一定的成本，如盲目地引进大型医疗设备，很可能会因为设备经济效益不足而使医院经济亏损，因此从理性的角度来讲，医院应当在引进设备之前，通过成本核算的方法来计算设备本身成本与经济效益的比例，在经济效益满足成本的条件下引进设备，如此至少可避免亏损现象。此外，上述中“在经济效益满足成本的条件下引进设备”的条件只能避免亏损，而医院作为盈利组织，这并不是其最终的目的，所以为了获得更高的经济利益，通过成本核算可以有效地对医院当前经济效益进行分析，进而在得出其中不足后进行改善，实现经济利益最大化。
一、成本核算方法
要实现大型医疗设备经济效益最大化，成本核算方法是最重要的关键点，如此才可保证成本核算的准确性。当前医院的成本核算大多采用投资收益率法、成本回收期法两种方法进行成本核算，其中投资效益率法是将大型医疗设备的年收入与总投资金额进行对比之后，通过对比结果来了解成本与经济效益的差异，举例而言：某医院引进某大型医疗设备的总投资金额为M，其年收入均值为N，那么通过公式P=n/m100%即可得出该设备的投资收益率。成本回收期法，主要通过计算回收总投资金额的时间来对经济效益进行评价，举例而言：某医院的某大型医疗设备的投资金额为A，通过对设备的经营回收A的时间为B，公式表达为t=A/B。综上所述，可以了解到当前医院进行成本核算的常用方法，并能得知两种方法的差异性，虽然此两种方法的计算方法不同，但是从本质来说是相同的，即两种方法均是在总成本的分析之下，对投资金额与年均收入之间的关系进行计算，从而对设备的经济效益进行对比。该两项成本核算方法的计算过程十分简便，但因现代医疗设备的多样化，针对不同的设备还需采用专业的方法，以此才能确保计算结果的适用性。
二、大型医疗设备经济效益分析
由于国家医改政策的推行，医院规模扩张受到限制，因此，加强成本核算，进行精细化管理，提高设备单机使用效率和效益是关键。在理论上，对设备的经济效益进行计算，就应当包括设备的采购成本、使用过程的资金消耗、报废处理整个过程，将过程内全部环节的资金支出与收入进行对比，即为完整的经济效益计算，公式表达为：经济效益=设备资金消耗总和-设备收入年均值。其中设备消耗总和主要包括项目为：设备采购投入资金、设备能源资金消耗、设备事故维修资金支出、设备占地费用、设备报废处理资金消耗等；设备收入年均值即为设备收入总金额/设备使用时长的结果，设备收入总金额主要包括项目为：医院患者使用设备的经济支出。基于上述看出，医院在进行设备经济效益核算时，需要将大量设备相关的数据进行统计，进而依照方法进行计算，而此过程当中可能会存在数据庞大、计算步骤繁多等现象，容易导致数据统计遗漏、不准确的问题，在现代大部分医院中因为此类问题而导致的经济效益计算不准确现象十分常见，例如只针对部分费用较高的设备进行计算、计算范畴只包括费用支出较大的项目等等，不利于经济效益的提高。为了对上述现状进行改善，现代医院应当加强对统计数据的管理，主要针对成本核算分析数据来源与数据采集方式进行改善。数据来源与数据采集方式，是建立核算基础的重要途径，上述中的种种不足，均体现出数据来源的缺乏、统计方法的粗陋，因此即使采取正确的方法，也无法得出准确的结果。关于数据来源与数据采集的改善方面：数据来源的改善，医院管理层应当针对每项设备的收入支出项进行统计，确认统计完整后将其纳入统计工作管理制度当中，要求统计人员严格按照制度执行，如存在与管理制度不符的现象，在没有特殊原因的情况下应当给予统计人员合理的处罚；数据采集的改善，统计人员应当明确数据采集的三个重点，即采集方法、采集过程、数据保存，在此前提下结合现代化信息技术的应用，可以同时完善上述三点。综合以上简述了医院经济效益核算的不足与改善，下文将对此进行详细分析。
三、提高大型医疗设备经济效益的建议
1.大型医疗设备成本核算及经济效益分析目标细化
从整体成本的角度来看，医院要实现设备经济效益最大化，就需要细化核算的目标。综合上述了解到，现代医院普遍存在数据来源的缺乏、统计方法的粗陋现象，此类现象均为核算目标细化不足的体现，会导致核算结果的不准确。例如部分医院进行核算时，其分析指标存在模糊，使得核算过程随意性较大。正确的成本核算，应当避免笼统的核算目标，需要针对每一台设备将其成本核算的具体目标一一列出，将其细化至消费环节，在综合所有设备的各项成本之后，将其进行对比分析即可得出相应的结果，之后针对结果可以得知其中单项成本较高的项目，最终针对项目进行分析，了解其原因，采取相应的改善措施，可以有效地降低设备成本，提高设备的经济效益。
2.增加大型医疗设备的实际工作量
大型医疗设备的工作量与其经济效益有着密切的联系，其工作量的增加就说明设备的利用率提高、闲置时间减少，因此设备的经济收入提高。要想增加大型医疗设备的实际工作量，首先要确认设备的合理使用范围，严格分析某设备在一定时间区间内，可以为多少患者提供服务，同时还需分析其日均值，作为使用的依据，其次大型医疗设备的实用性也与实际工作量相关，因现代不少医院在采购大型医疗设备的时候存在盲目现象，所以部分设备投入实际工作的机会较少，不利于经济效益的提高，如此医院需要根据自身的需求，制定大型医疗设备采购清单，确认没有实用性不足的设备之后，才可开始采购。此外，大型医疗设备的能源消耗、故障维修也是一笔较大的支出，所以医院还应当对此点进行关注，需要增强设备操作人员的节能减排意识，同时注意对设备的保护。
3.建立完善的大型医疗设备制度
现代部分医院为了实施成本核算会采用多名统计、核算人员，而忽视对其工作内容的管理，结果出现制度不统一、内容不健全的现象，导致对经济效益的分析存在不足。为此，医院首先需要结合自身实际情况，将所有大型医疗设备进行统计分类，之后针对每一类大型医疗设备，制定不同的核算目标与核算方法，同时确保核算指标、经济效益分析时间区间的规定统一，再结合人员管理制度，可有效提高此项工作的质量。加强完善建设，增强工作人员的工作意识，确保成本核算、经济效益分析结果的合理性与可靠性。
4.促使医院人员观念转变
医院行业是我国传统行业之一，所以目前许多医院的人员其本身的观念存在传统化的现象。传统化的观念会影响人员工作时的行为，根据观察可以了解到，传统观念人员的工作结果会相对粗陋，在执行工作时往往依靠自身多年的经验和理解，由此可以说明此类人员的工作行为存在个性化的现象。而在现代观念下来看，此类现象无疑会给医院的经济效益带来不利影响。此外，作为医院重要收支项目，大型医疗设备的功能是否完善，决定了医院收益，而传统人员自身并不具备合格的大型医疗设备操作水平，所以在很大程度上对设备的收益整体产生了巨大的影响。因此现代医院要提高自身的经济效益，就应当促使传统人员的观念进行转变，使其在先进的观念之下对大型医疗设备进行操作，一方面是为了避免设备出现重大事故，从而导致大量的维修成本，另一方面是为了增加设备的实际工作量，以此增加设备的收入。而关于传统人员观念的转换，主要可通过培训、专题小组的方式来实现。培训方面，其主要内容应当包括设备正确使用方式、错误使用方式、节能减排意识、设备维护方式等等，至此结合管理制度即可促使传统人员的观念发生转变。而在专题小组方面，其功能主要是为了解决人工在操作设备时可能遇到的专业度较高的问题，通过专题小组即可对此类问题进行处理，在提高工作效率的前提下，增强设备的经济效益。
5.提高医院成本核算信息化水平
传统的成本核算大多依靠人工进行作业，而人工必然存在一定的不稳定性，容易导致工作的错漏现象，而在现代为了确保核算结果的准确性，医院可以在工作当中采用信息化技术、设备来替代大部分传统人工作业的工作，信息化技术与设备的优异性能可提高成本核算的效率、准确性、可靠性等等。关于医院成本核算信息化水平提高具体措施：医院可将自身所有的科室或部门进行统计分类，之后录入信息化管理平台当中，通过信息化管理平台的功能，实现部门之间高效率的沟通、对大型医疗设备运行的监控等等，有助于大型医疗设备经济效益的优化。
四、结语
现代医院的规模逐渐扩大，其互相之间的竞争也愈发激烈，所以医院为了提高自身的竞争力，会通过引进大型医疗设备的方式来提高自身的医疗水平，但在此环节中会造成大量的成本投入，所以医院通常会对设备的经济效益进行核算，如此来判断某设备是否可以采购。本文为了提高医院经济效益核算的质量，通过成本核算方法、大型医疗设备经济效益分析、提高大型医疗设备经济效益的建议三个部分进行了阐述，希望为此项工作提供帮助。
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作者:王雷超 张洁欣 张静 单位:阜外华中心血管病医院
