前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的医院成本核算工作初探(3篇)，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：随着市场经济的不断发展，许多私立医院不断涌现，这对公立医院的发展产生了一定的冲击。全成本核算结果直接影响到公立医院的发展与盈利状况，本文从公立医院实施全成本核算的重要意义出发，分析了公立医院全成本核算存在的问题并提出了相应的解决措施。
关键词：公立医院；全成本核算；经济效益
一、公立医院实施全成本核算的重要意义
（一）提升成本分配的精确性
公立医院实施全面成本核算，使得传统的成本核算工作得到全方位的提升，不仅对各部门、科室的成本情况进行核算，也对各个医疗项目的成本消耗情况进行了统计与分析，这使得公立医院的成本核算方式更加详细，并通过相应的分配方式，形成各个科室的作业成本，这使得公立医院的成本分配更加精确，资源配置更加合理，也能在一定程度上提升公立医院的经济效益。
（二）有效确定医疗服务价格
随着经济与科技的不断发展，高新技术为医疗服务与医疗项目的发展带来了更多的契机，但是这也促使公立医院医疗服务费用在不断地增加。公立医院实施全面成本核算，利用统一的成本核算手段与方法，才能够更加科学、准确的统计出相应的医疗项目的服务成本，从而计算出该医疗项目的社会平均成本，最终确定相应的医疗服务价格，使之更加合理、准确。
二、公立医院全成本核算存在的问题
（一）全成本核算意识不强
长久以来，公立医院都采取事业单位的管理模式实行差额预算制，每年可以享受一定的财政经费补助，还可以向上申请一定的专项拨款，因此，公立医院在运营经费上没有什么压力，所以对其全成本核算管理方面重视程度不够，工作人员参与全成本核算的积极性不强，得不到相关医护人员的理解与支持，甚至对其产生一定的抵触情绪，许多数据的归集与整理存在困难，家底情况摸不清楚，严重影响了公立医院的发展进程，降低了公立医院的管理效率。
（二）全成本核算基础薄弱
现行的公立医院财会制度中虽然提出了成本核算理念，但也只是原则性的简单要求，大多数公立医院开展的全成本核算工作还不够完善，核算对象仅仅是对固定资产折旧与一些消耗材料进行统计，对相应的辅助费用及管理费用的分摊还不够准确，同时，公立医院的成本管理信息系统功能也不够完善，数据采集与传送效果不理想，许多数据还需要人工传送，这使得公立医院全成本核算数据共享效果较差，严重影响了数据的收集、传送及分析效率，最终影响了公立医院全成本核算效率及其准确性。
（三）全成本核算项目范围不一致
从目前的情况来看，许多公立医院的成本核算范围不尽相同，核算项目包含的明细也不大一致，部分医院实行不完全的成本核算制度，将临床提供的直接材料耗费作为医疗项目成本及科室成本直接计入到成本耗费中，而将相关的行政及后勤费用计入到管理费用中；部分医院将临床发生的医辅科室的直接成本耗料及相关的行政后勤为其服务时发生的各项间接服务费用都计入到成本中；也有一些医院根据自身的需求来确定其全成本核算的范围。至今为止，一些医疗项目的相关费用发生后是否计入到成本中没有明确的规定，各个医院的核算范围不尽相同，这也使得公立医院的收费标准不一，不利于医院之间进行比较。
（四）工作人员素质不足
公立医院在其发展过程中，往往较为重视医疗技术的进步，对其财会人员的素质培养显得不够重视，部分全成本核算的工作由其他财会人员兼任，执行全成本核算工作以来，也没有对其进行专业培训，这就导致其全成本核算人员综合素质不足，专业技术不强，工作效率底下，成本核算手法有所欠缺，很难有效的完成全成本核算工作，全成本核算工作在公立医院内部进展缓慢，其核算结果很难满足公立医院的实际需求，甚至导致一些全成本核算数据不够准确，影响公立医院的经济效益。
三、公立医院全成本核算的改进措施
（一）强化全成本核算意识
随着新医改的不断深入，公立医院也要转变原有的管理模式，利用更加符合市场化的管理手段，在医院内部积极推行全成本核算制度。医院要组织全体医护人员学习全成本核算理念，确保全成本核算制度能都深入人心，营造良好的全成本核算氛围，确保全体医护人员能够积极配合全成本核算的管理与要求，保障全成本核算工作能够在公立医院内部有序开展，从而提升其核算效率与准确性，为公立医院节约成本，提升效益，做好数据基础。
（二）加强全成本核算基础性建设
为了确保全成本核算工作的顺利执行，公立医院要建立健全全成本核算制度，细化全成本核算原则与工作方法，并设置具体的成本核算工作实施流程，在公立医院内部设置专门的财务人员负责全成本核算工作，并明确该岗位的职责与权限，同时也要对相应的核算项目设立成本核算责任人，为成本核算工作做好组织准备。另外，也要对公立医院的全成本核算信息系统进行升级与改造，使其能够更加适应公立医院的发展，确保成本核算数据的采集、归类、传送、汇总、分析都能通过该信息系统来执行，有效降低公立医院的信息传递时间，提升全成本核算工作的时效性，并提升其工作的准确性。
（三）划分好成本费用的分摊工作
公立医院实施全成本核算的根本目的是降低医疗成本，减轻患者负担，因此，公立医院要做好成本费用的分摊工作。要在准确反映各个医疗项目的成本耗费的基础上，对相关的行政后勤等服务费用进行有效的划分，争取从最大程度上降低全成本核算的负面效应。公立医院可以采取谁发生谁承担、谁受益谁负担的原则对各项费用进行划分，同时，对公立医院期间内的水、电、公用房屋等资源费用进行划分时，可以根据科室人数及床位数分摊，这样会更加符合实际情况。另外，对管理费用的分摊，也可以采取这种按科室人数或床位的状况进行划分，同时也可以考虑一下各科室的收益状况，采取创收高者多分摊的原则，确保成本费用的分摊工作更加科学、准确。
（四）提升工作人员综合素质
公立医院要注重对其财会人员的培养，设立专人负责医院内部的全成本核算工作，同时，也要聘请专家对现有的财会人员及全成本核算人员进行专业培训，提升公立医院全成本核算人员的综合素质和业务操作能力，确保其全成本核算工作能够有序进行，有效提升全成本核算工作效率与其数据结果的准确性。另外，公立医院也可以聘请高水平的专业人才执行相对较为复杂的成本核算管理工作，也可以对现有的工作人员加以指导，从而有效提升工作人员综合素质，提高全成本核算质量。
四、总结
综上所述，公立医院加强全成本核算工作，既是新医改的要求，又是医院降低医疗成本、减少患者负担的最佳途径。公立医院要不断根据自身发展需求完善全成本核算制度，不断降低其运营成本，有效提升公立医院的经济效益与社会效益。
参考文献：
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[2]董飚,何寿伦,刘青梅,孙靖.新医改背景下的公立医院成本控制[J].中国总会计师,2014,(11):107-108.
[3]王文凤.“新医改”背景下公立医院成本核算系统的建立与完善[J].当代会计,2014,(10):28-29.
作者:黄凤 单位:株洲市三医院
第二篇:医院成本核算实践探索
摘要：新制度下医院开展成本核算工作，能将医院的有效职能充分发挥出来，促进医院顺利开展各项业务活动。随着新医改的不断推进，医院的成本核算也发生了相应的变革。本文与自身的工作实践相结合，对医院在新制度下实施成本核算的必要性进行了分析，并在此基础上，对医院开展成本合算的实践进行了探索，以期促进医院健康发展。
关键词：新医改；成本核算；必要性；实践
医院的成本核算工作决定着医院经济政策的实施，随着新医改方案的实施，医院应实施透明化和清晰化的成本核算工作，突出以人为本原则，将医院的职能充分发挥出来。在解决医院资金运营不足的同时，促进医院管理水平的提高。而目前医院工作的重点，就是对成本管理体系进行构建和完善。
一、新制度下医院实行成本核算的必要性
（一）成本核算是市场竞争的必然结果
长期以来，我国医疗定价实施的费用测算法，导致医疗定价中价格与价值不符。由于价格补偿机制不完善，对医疗体制改革形成了阻碍。新制度下，国家开始重新调整医疗项目收费价格，将医疗收入增长空间缩小。但医疗服务所产生的物力成本和人力成本，依然呈现不断上升的趋势。基于此，加强医院成本核算，是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果，与市场经济发展趋势相适应。
（二）成本核算是医院生存的必要条件
实施成本核算，是政府实行卫生行业政策的基本手段，也是医院自身的需要。医院只有树立成本意识，对支出和耗材消耗有效控制，才能真正节约成本。提供有效的医疗服务，调动医务人员的积极性，避免医院走进商业化经营的误区，提高医院在市场经济条件下的生存能力。
二、新制度下医院实行成本核算的实践
（一）健全医院成本核算组织结构，明确成本效益责任
医院的所有工作都贯穿着成本核算，首先，为了加强成本核算管理，医院应健全成本核算组织机构，有院长亲自挂帅，并积极争取科室、临床、以及各种技术支持单位等的参与和配合。在将医院成本降低的同时，促进全院综合效益的提高。同时，在对医院成本核算组织机构进行组建的过程中，各个科室还应指定专门的成本核算人员，各个部门之间分工合作，各尽其职，增强成本核算的权威性，对医院的长远发展提供保障。其次，医院应立足于自身的实际情况，严格划分经济管理组织机构，以院领导为核心，遵循医院的经济管理体制，严格划分经济管理组织机构。集中各种经济信息和决策，对成本效益责任进行划分，负责各自的经济管理工作，实现信息的共享，推进医院经济运行的顺利开展。
（二）立足于成本核算的基础管理工作，建立精细化管理模式
首先，医院的成本核算工作涵盖诸多内容，其基础工作是开展成本核算的关键。具体包括录入各种数据，制定分类标准。因此，医院必须要科学安排基础工作，并具体说明人员编制和财政拨款等。开展清产核资，是医院成本核算管理的重点。其次，资产是医院开展各项卫生服务的基础，能对医院的技术装备水平进行衡量。医院只有进行科学的财务分析，对投资增量严格控制，才能真正节约成本。最后，医院还应制定各项规章制度，加强基础管理工作。从过去粗放型管理模式向精细化管理模式转变。
（三）加强预算管理，强化成本控制
作为一种特殊的服务行业，医院工作也具有比较复杂的服务产品和服务范围，所以医院在开展成本核算工作时，应严抓质量关，规范管理，加强对成本的控制，具体包括仪器成本、人工成本和采购成本等等。在实施成本控制时，立足于医院的实际，给予科学的指导。医院的成本控制和预算管理，是共荣共生的关系，能有效提升医院的经济效益。为了强化医院的预算管理，需要对成本控制指标不断改进。狠抓医疗质量，构建专业的人才机制，重视安全成本，对医院的成本构成不断优化，以更好的适应新医改需求。
（四）兼顾按劳分配原则，转变创收做法
现阶段，医院大多科室都是根据自身的收支结余，实施科室成本核算。但因为医疗市场具有复杂的供求关系，很多科室都是为了自身利益，对奖金进行计算。这种做法，使医院没有充分考虑患者的实际情况，而将创收作为管理重点。由此导致用药行为和收费行为不合理的问题比较普遍，在增加医疗费用的同时，也使患者负担加重。为此，医院需要对成本核算和奖金分配之间的关系科学分析。将医院的财务和非财务指标相结合，兼顾公平分配原则和按劳分配原则，为医院各个岗位奖金和薪酬制定，提供科学的指导。通过专门的医院成本核算管理体系的构建，使过去医院只注重创收的作法从根本上转变。
三、结语
医院成本核算是一种合理分配资源的方法，与医院的指标、成本利益和资源利用率息息相关。新课改制度下，医院应综合评价各种成本管理方法，强化成本核算工作。旨在对医院的发展，发挥积极的促进作用。
参考文献：
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[5]熊樱,陈就好,刘齐昭.对公立医院绩效管理问题的探析[J].现代医院.2010，(02).
作者:陈捷萌 单位:福建省莆田学院附属医院财务科
第三篇:医院绩效考核全成本核算经济管理模式应用
摘要：面对竞争日渐激烈的医疗服务行业，整体管理质量的提高已成为医院走上长远发展道路的关键，而绩效考核是不可或缺的重要环节。在日常管理中，医院要灵活应用全成本核算经济管理模式，优化绩效考核环节，明确工作人员职能、绩效考核具体范围等，科学开展绩效考核工作，提高管理效率与质量。因此，本文从不同角度入手客观分析了医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的应用。
关键词：医院；绩效考核；全成本核算；经济管理模式；应用；分析
在社会经济高速发展中，现代医院管理有了全新的变化。全成本核算经济管理模式具有多样化优势，已被广泛应用到医院绩效考核管理环节，极大地提高了医院绩效考核水平。医院要全面、深入分析绩效考核问题，将全成本核算经济管理模式巧妙应用到是绩效考核各环节中，提高医疗服务水平和管理质量，促进自身可持续发展。
一、医院绩效考核中全成本核算经济管理模式应用优势
全成本核算经济管理模式在医院内部管理中有着较广的应用范围，涉及多方面内容，以医院日常医疗服务中物资消耗等为基础的成本核算，明确管理医院各科室支出成本，动态化控制，最大化降低医院整体运营成本。绩效考核是现代医院日常重要工作之一，全成本核算经济管理模式应用的优势不言而喻，利于医院领导者及时获取完整、准确的信息数据，全方位深入了解绩效考核方面成本支出情况，降低风险隐患，动态控制绩效考核成本，利于医院领导者清楚员工绩效考核情况，动态控制成本的同时，优化绩效考核目标、制度、手段等，使其更加客观、合理，高效配置已有的人力资源，科学处理和各科室间的关系，分级管理各科室，明确科室工作人员职责，充分调动岗位员工工作积极性。全成本核算经济管理模式的应用可以明确绩效考核管理中的漏洞、隐患，客观评价医院各科室运行情况，优化绩效制度、激励制度等，做好员工绩效分配工作，优化绩效考核管理环节，降低管理成本的基础上，有效提升整体管理水平与核心竞争力，更好地走上“健康、和谐、稳定”发展道路。
二、医院绩效考核中全成本核算经济管理模式应用途径
1.科学转变管理理念，明确绩效考核目标
在日常运行过程中，医院要借助全新的视角，准确把握全成本核算经济管理模式内涵、特征、优势等，结合新时期绩效考核具体要求，采用多样化手段，借助内部网络化平台等优势，大力宣传全成本核算经济管理模式、绩效考核关系，促使各科室各岗位工作人员对其有全新的认识，强化他们的成本意识、绩效考核意识。医院要树立全新的成本核算理念、绩效考核理念，促使绩效考核、全成本核算巧妙融合，开展绩效考核工作，提高绩效考核实效性。同时，医院要结合自身各阶段绩效考核具体情况，以绩效考核为切入点，结合科室效益、个人效益等，明确绩效考核目标，使其更加客观、合理。医院要从实际出发，根据全成本核算经济管理模式应用要求与绩效考核目标实施要求，以定量考核为媒介，将制定的绩效考核目标分解为一系列小目标，将其落实到各科室部门，督促各科室部门执行自身职能，将绩效考核目标融入到各阶段乃至年度综合评价中，促使岗位工作人员将工作质量、经济成本二者放在同等重要位置，科学开展成全本核算工作，确保医院在全成本核算经济管理模式下制定的绩效考核总目标顺利实现。
2.构建全新的管理制度，明确人员职责
全成本核算工作的开展离不开高效、可行的管理制度，医院要加大制度建设力度，构建全新的管理制度，明确全成本核算流程，同时优化全成本核算与绩效考核环节，有效防止成本核算方面存在漏洞，出现“漏费、欠费”等现象，促使各科室乃至整体成本核算在管理制度作用下更加规范化，具有较强的操作性。绩效考核和医院各科室日常工作服务质量以及员工切身利益紧密相连。医院要围绕全成本核算要求与标准，构建全新的财务管理制度、绩效考核制度，明确全成本核算、绩效考核二者结合点，构建科学的成本核算绩效考核管理体系，科学指导日常开展的全成本核算与绩效考核工作。各科室要根据自身日常运行情况，安排专门的负责人，开展各阶段绩效考核工作，将建立在全成本核算经济管理模式基础上的绩效考评工作落到实处，借助制定的绩效考核目标，对日常开展的一系列相关工作进行全方位绩效评价，提高全成本核算绩效考核管理有效性。
三、注重信息化管理，加强数据采集处理
1.注重信息化管理
在大数据背景下，信息化管理是医院走上长远发展道路的关键点。在应用全成本核算经济管理模式中，医院要注重现代化网络管理技术的科学应用，提高全成本核算信息化管理程度，促使日常运行中成本会计管理具有鲜明的信息化特征，确保绩效考核方面的成本核算更加准确、真实。医院要结合日常成本核算与绩效考核方面存在的问题，借助现代化网络管理技术，构建全成本核算绩效考核管理系统，从整体上科学指导开展的全成本核算绩效考核管理工作，全面、深入了解各科室日常收入与支出细节，进行合理化的业务决策，具有较强的可行性，有效提升绩效考核层次。
2.注重数据采集处理
数据采集与处理的科学、合理直接关系到成本核算绩效考核管理效率与质量的提高。医院要根据全成本核算绩效考核管理系统运行情况，加强数据采集与分析，科学制定数据处理方案，实时处理的基础上，将各科室成本核算和分配工作落到实处。随后，医院要全面、深入分析各科室日常诊断次数、医疗床位，结合实时处理的一系列全成本核算绩效考核管理数据，构建全新的成本动态分析模式，借助网络查询系统、数据传输系统优势，实现全成本核算绩效考核管理信息数据共享，充分展现其多样化价值，优化利用自身已有的资源。各科室医务人员可以随时随地在医院局域网下，借助访问查询系统，查询所需的信息数据，准确把握当下科室医疗状况、全成本核算绩效考核管理情况等，科学调整成本核算与绩效考核管理内容，优化全成本核算绩效考核管理手段、方法等，最大化提升医疗工作水平。
四、结语
总而言之，在日常运行过程中，医院要将其全成本核算经济管理模式贯穿到绩效考核各环节，采用针对性绩效考核对策，明确绩效考核指标，客观分析个人利益和整体利益，科学解决绩效考核环节存在的问题，为绩效考核管理优化提供可行的参考数据。以此，促使各科室将医疗质量、经济效益同时放在重要位置，加强全成本核算绩效考核管理，动态控制运行成本，有效提高医院绩效考核管理水平与运营效益，不断推进新时期医疗事业向前发展。
参考文献：
[1]汪丹梅,刘立善,奚晓鸣等.基于绩效管理的医院成本核算方法研究[J].南京医科大学学报（社会科学版）,2015,(2):126-129.
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作者:杨晓华 单位:中国平煤神马集团职业病防治院
