前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的新医改下加强医院成本管理路径，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
随着医疗行业的不断发展和医疗体制的快速转型，传统的医院成本管理模式已经难以满足新医改要求。在医院成本管理工作中，精细化管理的应用能够显著增强成本控制的力度,给患者带来良好的医疗服务,从而促进医院的快速发展和运行。在本文中，针对医院成本管理工作，分析了其现状并提出了有效的对策，旨在为相关研究提供参考，共同促进医院成本管理水平的提高。
1.现阶段新医改背景下医院成本管理现状
1.1成本管理系统性差
成本管理是医院管理的重要组成部分，它要求管理工作系统和全面、科学和合理，是由成本核算、成本分析、成本决策、成本控制等一系列管理行为组成，在不同的环节中，各个要素之间是相互影响和制约的，从而形成完善的成本管理系统。但是，在当前的医院成本管理中，大部分的医院都将其之间的关系进行隔离，忽略了整体性，并且将关注点放在某一方面中，例如：成本核算中，往往会忽略成本收集、整理环节和成本控制环节，使得成本费用缺乏全面的核算以及间接成本计提不足等等，这些可能会导致需要计入成本的费用，转化为绩效奖金进行发放,造成了医院的经济负担，而且在支出过程中也会出现大量的浪费现象。
1.2成本管理的信息化水平低
传统医院成本管理工作核算范围狭窄，涉及内容单一，信息化水平低下，各个科室的成本费用提取困，难参与度较差，导致成本数据的准确性较低。现代医院成本管理是一个覆盖内容广、应用范围大的系统，涉及到着各个部门，对数据的全面性和准确性有更高的要求。目前大部分医院虽然引入了相关的信息系统，但是其发展的速度难以符合时代化医院成本管理的发展要求，在一定程度上影响了从业者的工作效率，也使得各个科室之间的信息不流通，成本不能精细化管理。
1.3成本管理外部环境严峻
新医疗改革制度下，医院按照零差价制度进行药物销售，砍掉了一部分的收入，这就增加了医院的财政问题，给成本管理工作带来了挑战。另外，新医改转变了过去的粗放型方式，向精细化发展。在外部环境变化之下不断加强成本控制，促进成本管理工作的开展是医院在市场经济环境下，能够实现低成本、高效率、保持核心竞争力的优势。
2.1不断优化资源配置，加强成本管理
在医院的成本管理工作中，必须要从日常出发,做好资源的有效配置。例如，在薪资中，要建立同工同酬制度，将劳动贡献作为依据进行工资发放，将编制内外的差异不断缩小，提高员工工作的积极性。在采购药品工作中，要实施不同方式的公平招标，并且采用阳光采购机制,防止出现吃回扣的问题，从而保障医院采购药物合理的价格。要建立医用耗材的监督机制,防止在临床二级库之后耗材的流失，给医院带来经济损失。另外，做好仓库物品的有效管理,防止出现物资的囤积，并确保医疗程序的有效开展。
2.2绩效与成本挂钩,提高全员成本管理意识
在传统医院的绩效考核中，考核方式存在严重的过度检查现象，并且大药方使用多，造成了严重的资源浪费。新医改中，在实施药品零差价销售的基础下，城镇职工、居民医疗保险和新农村合作医疗保险的力度加大,使得药占比降低，转变了之前的绩效评价系统,并且将成本管理列入到绩效考核中，更加关注成本控制。医院的成本管理与医院各项工作的开展都有着密切的联系，新绩效考评系统中，增加了成本管理意识的因素，绩效与成本挂钩，杜绝浪费现象，让医院在的发展中获得更大的资源储备，促进自身的可持续发展。另外，要构建医院的成本管理文化,开展培训和讲座，让医院所有工作人员对成本管理有一个完善的认知和全面的了解，提高成本管理的意识和责任心，从而有效开展成本管理工作。
2.3依托信息平台,实现数据共享
在成本管理工作中，数据收集环节是重要的内容，同时对于成本管理工作有着制约的作用。因此，在医院中，必须要关注先进信息系统的使用，并且实现后勤和行政以及仓库和财务部门等不同部门之间的充分协调和合作，促进数据共享,建立完善的成本管理信息系统,从而掌握医院的物资使用状况。在这个系统中，能够让会计部门和其他的部门形成有效的数据对接,促进医院财务核算工作的有效开展，并且提高成本管理系统的数据处理和分析效率，提高成本管理的质量和水平。
2.4细化成本管理,提高成本管理的全面性
在医院中，要建立全面的成本管理系统，覆盖全部的成本预测和成本核算以及成本控制和分析等等，从而细化成本管理内容，落实到具体的科室和项目中，提高成本管理的质量和水平。不断扩大成本核算的范围，将不同科室的医疗成本工作考虑在内，借鉴优秀的成本核算方法,不断增强自身成本核算效率的提高。
3.结束语
综上所述，在当前医疗改革的背景下，医疗服务的公益性更加突出，这就需要医院改变传统的成本模式，通过新型的成本管理模式使医院能够可持续发展。在当前的医院成本管理工作中，依然存在着很多问题，对医院发展产生负面影响，针对这些情况改进问题,采取合理措施，不断提高成本管理的效果。同时，要充分认识到成本管理的重要意义，从优化资源配置和提高意识等等方面入手，不断强化成本管理,提高医院的医疗服务水平。
作者:闫鹤文 单位:庆阳市中医医院