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摘要：目的分析医院成本控制在财务管理中的作用和效果。方法对医院财务管理过程中，成本控制实施前后的情况进行分析。观察成本控制在财务管理中能够起到的作用以及效果。结果通过实施成本控制，医院的财务管理质量得到了明显提升。结论在医院财务管理中实施成本控制，能够明显改善财务管理效果，有着较高使用价值。
关键词：医院成本控制；财务管理；作用及效果；探究
随着市场竞争压力的不断提升，当前医院在日常工作中也凸显出了各类问题。其中“成本高收益少”是最常见的一类。由于其特点，会导致医疗服务质量降低、医院发展速度变慢等问题，甚至无法对患者起到较好的治疗效果，增加医患矛盾的概率。在这样的前提下，如何改善财务管理效果，让医院得到更好的发展就显得非常重要。本文即分析了在医院财务管理中，使用成本控制可取得的效果。
一、资料与方法
（一）一般资料
收集我院财务管理在成本控制前后的相关情况。可对财务管理人员进行成本控制的培训，并在医院实际的财务管理过程中，引入成本控制的方法。
（二）研究方法
我院在财务管理中实施成本控制的方法主要分为了3点，即费用控制、消耗控制和经营控制。费用控制需从物资材料的采购和计划开始，严格对医院中各类费用开支进行控制，并对审批手续进行健全处理，坚持严格的开支标准。在消耗控制方面，需从仓储、采购、管理、使用和回收等各个环节进行控制，严格对消耗定额进行分析和管理，起到提升利用率的效果。在经营控制方面，需对诊疗护理工作的各个环节进行控制，以期提升医院经营管理的各项水平。
1.实施全面性成本核算
医院费用管理中，医疗经费的收支管理所占比例最大。因此为了提升医疗费用管理质量，需要不断对经费收支督查力度进行强化和提升，并将经费的实际收支情况和科室成本进行结合，从而起到较好的成本核算效果。例如在实际的核算中，可将公务费、水电费、业务用房费、卫生材料费、工资和维修费等和医院收支进行结合。尤其是可将科室成本消耗和医务人员个人经济待遇相挂钩，让其树立起稳固成本意识，进而降低了科室的消耗成本。
2.强化资产管理并减少库存
医院资产组成中，实物资产是占比最大、数量最多、金额最高的资产。正是因为这一特点，医院在成本控制中，需对实物资产进行强化性的管理，从而更好的提升实物资产的使用效率。在此过程中可注意到对实物资产实施分类管理，尤其是需将药物和医疗设备仪器等进行细化分析。而对不同种类的项目，更是可按照精细化管理、一般管理或重点管理的方法对其实施分类管理。除此之外也需做好储备工作，例如可对库存和药品材料等进行现代化物流配送，若其可使用物流方式进行顺利配送，可尽量不用储备，以期降低经营成本。
3.医疗资源最大化利用
需加大在项目研究、新技术发展和设备采购方面的投入。尤其是对于设备采购、技术以及项目研究而言，需让相应科室出具可行性报告，并让医院领导班子、职工代表大会以及科室管理人员进行探讨和分析，最终决定这些投入是否需落到实处。尤其是需对产出率和效率较低设备仪器的采购进行严格控制，深入探讨是否有必要采购。总而言之，需本着节约资源的原则对仪器设备进行采购，保证医疗资源的最大化使用，提升医疗投入的有效性，改善医疗技术水平。
4.建立成本控制绩效激励机制
为了更好的提升成本管理工作的效果和质量，做好配套工作是相当重要。其中一项主要配套工作即建立起健全的激励机制。而绩效激励机制和成本控制机制相同，均为管理手段，此两者之间相互促进相互协调，则能够起到更好的成本控制管理效果。具体到实施方面，可通过绩效激励机制对行为进行约束，并对成本控制考评制度严格细化，对整个过程中实施全面性监控。最终将成本使用效果、查房质量、工作效果决定最终绩效，确定对医务人员进行奖励还是惩罚。通过绩效激励机制，能够明显提升医院所有医务人员对成本控制工作的热情，并让成本控制管理工作得到持续性发展。
二、结果
通过实施成本控制，医院财务核算组织得以优化，财务管理质量得到了明显提升。其管理效率和管理人员的认识也均有明显提高。因医院的经济利益与个人的经济效益相挂钩，充分调动了员工的工作积极性，进而提高了医疗服务质量。同时在财务浪费和管理差错情况方面也有明显降低。医院职工提高了成本控制的意识，减少了消耗成本，资金得以节约，以最少的投入获得最大的经济效益，增强医院的竞争能力，促进医院的可持续性发展。
三、讨论
对于医院而言，其财务管理活动涉及到医院经营者对经营决策的制定以及经营管理制度的落实，对医院的发展而言有着非常重要的意义。而强烈的成本意识以及有效的成本控制，是医院财务管理活动可较好实施的重要条件。尤其是在当前市场竞争愈加激烈的环境下，医院财务管理活动就更需关注到成本控制的质量。因此，分析成本控制在财务管理中的实施方法以及可起到的效果非常重要。本文研究也显示，通过成本控制的手段能够明显改善财务管理的工作质量，这对医院发展有着非常重要的意义。而成本控制在财务管理中的效果具体有如下几点。
1.成本控制可对财务核算组织进行优化
在医院中加强成本控制，一个健全的财务核算组织是必不可少的条件。同时，财务核算组织体系也并非是徒有其表，在其中每一个机构和职位均需要有着明确的职责和岗位制度。通过这一方法才能够加强成本控制的管理效果，保证到财务信息的一致性和准确性。因此，通过成本控制的方式实际上可让医院有着完善的财务核算组织，是优化医院财务核算的重要手段。
2.成本控制可促进医院关注可持续性发展
医院的可持续性发展一直是当前医院发展过程中的关注要点。但由于较多医院缺乏经验，并不能够较好改善医院发展可持续性。通过分析显示，医院在发展过程中的可持续性实际上很大程度上取决于是否在成本控制等环节上处于最佳状态，而并非仅仅由利润最大化决定。而在这样的前提之下，通过使用成本控制则可起到较好效果。通过成本控制，可让医院管理层将发展定位在更加深远的战略层面上，并不断关注到医院工作质量，从而让医院取得更好的发展。
3.成本控制可提升医院工作管理效率
成本控制的主要工作即是在医院财务管理中引入成本控制的理念，让医院在工作中不断加强对成本的控制，从而提升自身工作质量。而在此基础上，成本控制也能够提升医院工作效率。由于医院中工作人员均有着较强的成本控制意识，因此需关注到如何在较短时间内对患者起到较好治疗效果。在这样的状态下，可明显提升医院工作效率和管理效率。但本文仍然发现，当前医院在成本控制过程中的实施方法仍然有着一些问题。例如成本控制手段的单一性，仅对费用进行节约。而这种方法的效果并不佳，甚至在一些时候会导致医院工作质量的降低，从而出现医患纠纷等问题。针对这一点，可让医院将成本控制的内涵延伸到所有管理流程中，并树立起成本系统控制的理念，将成本控制视为系统工程，真正的保证到医院在日常工作中可应用成本控制，最终达到节约卫生资源、提升医护质量、降低工作成本和提升效益的目标，让医院实现社会效益和经济效益双丰收效果，帮助医院管理工作质量得到更好提升。
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作者:张明明 单位:辽阳市中心医院财务科
