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摘要：新时期我国的医疗机构改革在不断深入，社会资本参与的医疗机构建设规模和数量在持续不断的增加，相应的，民营医院在医疗事业发展过程中所起的作用越来越突出。虽然民营医院在解决“看病难、看病贵”的社会问题解决方面发挥了重要的作用，但是民营医院自身发展的问题在不断突出，尤其是在财务管理方面存在的问题已经对民营医院的持续健康发展产生极为不利的影响。基于此，本文对民营医院财务管理中存在的问题以及相应的应对对策进行了相关的分析，以期为民营医院的更好发展提供一定的参考。
关键词：民营医院；财务管理；存在问题；对策
民营医院是我国现代医疗体系的重要组成部分，在促进医疗机构良性竞争、提升医疗服务质量、缓解医疗事业压力等问题方面发挥着十分重要的作用。随着经济社会的不断发展，民营医院的发展管理也面临着新的机遇和挑战，在新的发展时期要想获得更好发展，就必须强化各个相关的管理环节的效能，其中财务管理工作的优化关系到民营医院的持续健康发展，是需要特别重视和优化的工作环节。
一、目前民营医院财务管理工作中存在的主要问题
民营医院财务管理工作中存在的问题主要集中表现为以下几个方面。首先，民营医院的财务管理缺乏科学规划，大部分的民营医院都是通过新农合或者是相关的医保政策进行迂回发展，追求利润是其主要的经营目标，财务管理工作的目的集中在资金链连接方面，对资金的使用、管理以及会计核算等相关工作并不重视，更是缺乏相应的管理战略规划，这在一定程度上影响了民营医院的进一步发展。其次，缺乏预算管理或者是预算管理流于形式也是目前民营医院财务管理工作中存在的主要问题之一，由于过分的关注医院的短期利益，没有认识到预算管理工作的重要性，编制的预算缺乏可行性，并且随意性较大，无法为民营医院的财务活动提供可靠的依据。另外，财务人员的综合素质能力不高也是影响民营企业财务管理工作的一个重要因素，很多财会人员对医院体系的了解程度不够，在相应的业务水平和法律意识方面比较欠缺，有的医院在财会人员选择的时候没有严格的标准，无证上岗、业务操作能力差的人员比较多，这就导致医院财会制度根本无法有效执行下去，造成会计核算不规范、财务管理不科学的相关问题。同时，会计信息失真也是其中存在的比较严重的问题，民营医院管理制度在内部控制方面的效能是比较差的，运行效率低、管理不够科学，非法挪用资金、随意使用公款的现象导致的会计信息失真问题不断凸显，在自负盈亏的压力影响下，很多民营医院都会选择降低成本的管理模式，在财务管理工作岗位人员配备方面往往会出现一人兼任多职的现象，导致财务内部控制问题不断凸显。最后，对财务管理缺乏有效的监管也是目前民营医院财务管理工作中需要解决的一个重要问题，监管体制缺乏，监管工作存在漏洞，严重影响了民营医院采取管理的有效性。
二、民营医院财务管理工作的优化策略和措施
(一)树立正确的现代财务管理理念
民营医院作为现代企业的一个特殊组成，需要在新的发展形势下结合医疗行业的特点和自身的实际情况，建立现代企业管理制度，通过树立正确的财务管理理念来促使民营医院的持续健康发展。具体的说，就是要将民营医院的所有权与经营权进行分割，从医疗体制改革的实际出发，结合自身的实际，制定民营医院发展的长期规划，提高医院的市场适应性。并且在现代财务管理理念的支撑下，从人员配备、管理制度、监督措施等方面对民营医院财务管理体系进行优化，确保财务管理在民营医院发展过程中的关键核心地位。
(二)注重民营医院的预算管理工作
科学合理的预算管理在促使民营医院资源合理配置、实现收支平衡和协调医院各项发展目标方面发挥着重要的作用，在市场经济体制下，民营医院必须要对预算管理工作给予足够的重视，注重预算管理工作开展的科学性和有效性。首先，要对预算进行科学的编制，在参考民营医院过去编制的预算落实实施情况以及目前医院发展的实际，采用灵活的编制方法，对医院的资金进行合理的安排，编制符合医院自身实际的预算方案。其次，要对预算的执行进行一定的刚性要求，同时也要留出一定的弹性变化空间，以此来提升编制的预算的适应性。另外，在过程控制和业绩评价相结合的模式下，对医院资金的使用效率和效能发挥进行有效的控制和提升，以此为基础来强化民营医院的管理层次和综合竞争能力。
(三)构建与民营医院相适应的会计核算制度
目前大部分的民营医院被定性为盈利性的医院系统，在会计核算工作方面就不宜使用我国非营利性医院现行的《医院会计制度》，因此在会计核算政策层面上需要结合民营医院行业的特殊性和民营医院现在发展的具体情况，在参考《现代企业会计管理制度》、《医院会计制度》的基础上，构建符合民营医院实际的财务会计制度，从而有效提升医院会计信息的质量，确保民营医院财务会计工作更加的规范和科学。
(四)建设一支综合素质能力高的财会工作队伍
民营医院要注重财会工作队伍的建设工作，为财务管理工作建立可靠的人才智力保障。首先，在招聘人员的时候，要对相关人员的专业、资质等进行要求，在会计工作方面要强调持证上岗，保证财会工作的专业性。其次，要注重对财会人员的岗位配置，要根据民营医院的实际，做好各个财会工作岗位人员的配备工作，确保每一个岗位都有专人负责，夯实财务管理工作的人员基础。另外，要定期开展相关的培训工作，对财务人员的专业技能、实践操作能力等进行进一步的强化，尤其是现代信息手段对财务管理工作产生了新的影响，必须要强化财会人员的计算机操作技能，更好地适应新时期财务管理工作的需求。
(五)强化财务管理的风险意识
民营医院的领导者和管理者必须要对自身的风险意识进行强化，认识到市场经济体制下，民营医院发展所面临的形势和竞争状态，以此为依据开展强有力的内部控制工作，构建符合医院实际的内部控制管理制度和体系。首先，要对医院的支付审批制度和大额资金的支付管理制度进行优化，通过集体决策或者是联签制度来降低民营医院的运行风险。其次，要强化医院内部审计部门的职责，对相关业务进行必要的补偿控制，将医院的经营管理风险控制在能够承受的范围之内。
(六)加大对财务管理工作的监管力度
首先，建立联席会议制度，将卫生部、医保管理部门、财务税务部门等相关的行政单位纳入到联席会议当中，加大对民营医院的日常监管和财务专项监督管理工作，加大对民营医院财务管理工作的有效监督，避免变相分红、盈利分红等违规行为的出现。其次，要强化相关的执法依据，一旦发现财务问题，立刻进行整顿，强化对民营医院的综合监督效能。
三、结语
财务管理工作是民营医院管理和发展中的重要核心工作，在目前存在着预算编制问题、人员素质问题和监督缺乏等相关问题，需要结合市场经济体制下民营医院发展的特点和机遇，从管理理念、管理制度、管理人员和监督规范等多个方面采取措施，优化财务管理工作，促进民营医院的更好发展。
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作者:蔡慧静 单位:宁夏海基雅医院
