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［摘要］
财务预算工作开展的是否到位有效可以反映出一个企业的管理水平，而医院恰恰也是如此。财务预算是医院财务管理中的核心组成部分，始终贯穿于医院的各项经济活动。而实行全面预算管理就是将财务预算同实际相结合应用的结果，不仅提高了医院的运营效率，也增强了医院整体竞争能力。
［关键词］
财务预算；财务管理；宏观调控
财务预算是医院财务管理中的核心组成部分，始终贯穿于医院的各项经济活动。而财务管理又在医院的管理当中占有相当重要的地位，对于资金的调配、控制、运用都起着决定性的作用。由此可见财务预算对于医院财务管理的影响直接关系到医院的各项经济活动能否正常开展。
1医院财务预算的内容
关于医院财务预算的内容，国家已经制出了相关的规范对其进行规定，主要包括收入和支出两大类。医院财务收入主要包括医疗和药品等的收入；财务支出包括各类医护工作人员的工资、医院的日常维护费用及医疗成本费用等。但无论是财务收入还是财务支出，预算就是根据数据统计和分析对医院一定时间段内的财务状况进行衡量，并根据分析结果对各项资源进行调配和控制，使医院运营更高效。
2医院财务预算的特殊性及功能
2.1医院财务预算的特殊性
医院财务预算的特殊性是由医院的特殊性质所决定的。医改之后医院虽然改革为自负盈亏的服务性企业，但同时兼具公益性质。因此，医院的财务预算虽与企业的财务预算有相似性，但是差别也比较大，主要表现在三个方面：一是财务预算的目标不同，企业的存在是为了追求利益，但是医院的财务预算并不是单纯地寻求医院利益的最大化，还需要考虑所在地区的经济发展情况，因为医院具备公益性质，所以在经营过程中还要多听取和考虑广大群众的意见，在追求一定利益的同时还要满足民众的医疗需求；二是财务预算的内容不同，企业的财务预算旨在寻找控制成本的项目，并尽可能地减少财入支出，但是医院却是不同的，国家对医院财务预算的相关内容进行了明确的规定，并出台了相关的制度进行督促和约束；三是财务预算的重点不同，企业进行财务预算主要是为了实现经营目标，即注重结果多一点，而医院因为具有公益性质，所以不是以结果为导向的，其侧重于成本的管理。
2.2医院财务预算的功能
医院财务预算的功能主要表现三个方面：一是计划控制功能，医院通过财务预算能清晰、全面、系统地反映出医院的经营状况，并且可以有效地对医院各项财务支出进行调解。当财务预算通过后，在执行时可以对医院的科室及人员进行规范化约束及精细化管理。二是综合协调功能，财务预算并不是针对某一个科室或某一部分人员进行的工作，而是将全院的各项工作纳入了预算，通过数据比对分析，对内可以积极协调科室与科室之间的配合，不断提高医院各项工作的效率，对外可以对市场进行总体的判断分析，及时规避市场的周期性风险。三是宏观调控功能，医院之所以与企业有差别还因为其预算是纳入国家经济预算的。因此，医院的财务预算不仅是对医院自身的状况进行分析，且形成的数据会融合到国家经济预算中，通过数据分析对卫生事业下一步发展提供宏观思路，才能确保医院的各项发展符合国家政策的要求。
3财务预算在医院财务管理中的重要性
3.1促进医院财务管理模式不断改进，财务制度不断完善
目前，国家经济进入新常态，市场化改革在进一步加深，医院虽然是公益性质的单位，但归根究底其本质是企业。作为公益性质的医院虽不能以盈利为目的，但是绝不能亏损、负债运营，因此在面对新形势、新环境时就必须改革医院的各项制度，不断创新管理模式。而财务预算正是医院财务管理改革和创新的重要依据，财务预算可以精准地反映出医院财务管理中所存在问题，所以医院的相关领导就会重视财务预算工作，重视财务人员的培训和能力的建设。只有财务人员自身素质不断提高和发展，才有可能创新财务管理模式，才会有可能跟随时代的脚步不断去完善财务管理制度。
3.2为医院规避市场风险提供科学的依据
财务预算不是简单反映出医院是否盈利或亏损，更为主要的是通过财务预算可以有效地对市场预期做出相应的判断。当前医疗机构不断增多，经济市场稳定性相对比较差，因此作为企业性质的医院需要具备相应的投资管理知识。由于现有大部分医院的前身属于国家管理的事业单位，所以医院不仅不进行财务预算，而且管理层对医院的运营管理也比较粗放。但随着医院改革以后，医院的管理层开始意识到财务预算的重要性。财务预算通过对市场进行调研分析后，将医院所处的经济环境进行预估，对可能出现的不良状况进行初步估计，为管理层和决策层提供一定的参考依据，为医院的各项决策的制定提供合理化的建议。因此，对于竞争压力日益增大的医院而言，财务预算在很大程度上为医院规避市场风险提供了客观的依据，也为医院的下一步决策制定提供参考。
4推行全面预算管理的措施
4.1高度重视全面预算管理
全面预算管理的推行离不开领导层的得重视和参与。全面预算管理需要医院各科室部门及医疗工作人员的相互配合，否则很难取得实效。一方面要通过培训、教育和宣传将全面预算管理的相关知识及重要性向医院的职工进行传达，并且在实际工作中要认真履行职责，努力达成预算管理的各项指标；另一方面，全面财务预算管理离不开基础数据，对于医院而言就是每天的门诊量、用药情况及入院情况等，如此大量的信息需要每位工作人员共同努力才能确保最后统计结果的准确性。因此，不论是领导决策层，还是具体实施业务工作的医护人员都要对全面预算管理有深刻的认识。
4.2加深医疗服务理念
医院的财务预算不是为了利益的最大化，而是通过预算分析为民众提供更好、更周到的服务。面对新常态经济形势，每位医护人员对经济市场都要有清醒的认识，心中要树立起市场概念，积极迎对问题，尽可能以创新的模式去解决问题。医院每年在制定财务预算前，相关的医疗部门、医院内各科室会将上年度的疾病进行统计分析，而财务预算不能闭门造车地进行资源的分配，必须结合相关的资料对医院的下一步运营进行决策预算。为了保证数据的准确性，从思想根源上就要提高服务意识。
4.3切实提高医院全面预算的信息化管理水平
当前信息化管理已不再是新鲜名词，对于医院而言，财务预算管理也要尽快完善信息化平台的建设和应用。同时根据自身的实际运营情况，对财务预算管理方式进行探索，并对管理软件进行合理化探讨，以此实现资金的动态化管理，并且方便核算。此外，还要将日常运营过程中所存在的问题突现出来并及时采取有效的措施进行控制。
4.4加强日常监督检查
财务预算是医院资金支配的主要依据，但是提高医院的高效运转还需要加强对预算执行情况的督促检查。医院应成立由财务牵头，由审计等相关部门组成的考核小组，对医院各科室的预算目标进行定期的检查，将完成情况及进度进行定期的分析总结，如果距离预期目标差距较大时要认真研究制定措施，及时提出解决办法。
5结语
财务预算工作的开展是否到位有效可以反映出一个企业的管理水平，而医院恰恰也是如此。医院财务管理中财务预算扮演着非常重要的角色，而实行全面预算管理就是将财务预算同实际相结合应用的结果，从基础数据层面上进行精细化管理，在提高工作人员能力素质的同时，不仅提高了医院的运营效率，也增强了医院整体竞争能力。
作者：李春阳 单位：平南县人民医院
主要参考文献
［1］刘红霞.浅谈财务预算和财务分析在医院管理中的作用［J］．财经界:学术版,2011(8).
［2］玄香兰.医院财务预算管理分析［J］.中国医药导报,2007(10)．
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［5］吴昊,穆云庆,赵存现,等.数字化医院条件下的卫生经济管理初探［J］.重庆医学,2006(2).
第二篇：公立医院财务管理问题及对策分析
摘要:
作为医院管理的重要组成部分，财务管理关系到医院的可持续发展。公立医院是我国医疗服务体系的主体，其财务管理更是显得尤为重要，但纵观目前我国公立医院财务管理整体来看，其管理运作中在存在着许多问题，严重制约着我国医疗体系发展。本文主要对当前我国公立医院财务管理中存在的问题进行简单的分析讨论，并针对其存在的问题提出有效改进对策，以求促进我国医疗服务体系健康稳定发展。
关键词:
公立医院;财务管理;发展现状;改进对策
医院财务管理主要肩负着资金筹集、分配、使用、活动计划、协调、组织及考核等任务，是医院管理运行的核心所在。其管理水平直接影响着医院的稳定发展，同时，也直接反应出医院总体收支情况。而作为社会公益事业单位，与其他医院财务管理对比，公立医院财务管理存在着一定的特殊性，其管理难度也相对较大。
一、当前我国公立医院财务管理现状分析
(一)未认识到财务管理的重要性
由于公立医院属于社会公益服务性机构，其经营不以盈利为目的，在许多方面享有国家补助。而我国政府为推动我国医疗事业发展，在公立医院建设中，投入大量的金钱，这些拨款其主要用途在于更新维护设备，但由于医院领导者未认识到财务管理的重要性，导致医院财务管理混乱的局面，政府拨款也并未用到设备更新维护上，医院发展停滞不前。
(二)缺乏健全的财务管理制度
随着社会经济不断发展，财务会计管理核算方法及原则均出现了很大的变化，但目前我国公立医院财务管理中，仍一味的沿用以往传统的核算方法和原则，财务信息管理缺乏真实性。加之，缺乏健全的管理制度，许多人钻法律空子，挪用公共资产，而在人事任免方面，卫生行政部门独揽大权，没有完善的人事管理制度和成本核算原则，造成人力资源分配不均，加大了医院的人力成本开支。
(三)财务管理人员专业素质偏低
在大多数公立医院中，其财务管理人员专业素质较低，其知识水平和工作能力普遍偏低，在工作过程中，忽略了财务报表分析和经营活动分析的重要性，而将大量的精力耗费在报账、记账、算账等琐事上，对医院整体运行情况一无所知，而医院管理者在决策时，没有准确、及时的财务参考依据，很容易出现决策失误，影响医院健康发展。
二、提高我国公立医院财务管理水平的可行性措施
(一)加强医院财务预算管理
在进行财务管理前，财务管理人员应先对医院收支情况进行估算，充分考虑医院运行中资金收支实际情况，统筹兼顾维持医院整体收支平衡。而在预算管理过程中，财务部门应尽量采取零基预算方式进行年度预算编写，严格按照公平、公正、公开原则建立起预算执行内部通报制度，完善资金审批手续，分级对其进行控制，如关于医院大型医疗器材配置及基础建设方面，应由医院领导集体开会做出决策后，再由财务部门审批拨款，而小型器械购买则可由各部门领导决定审批，再由财务部门进行统一的财务核算。
(二)完善财务管理制度
要想进一步规范医院财务管理工作，各医院必须不断完善相关财务管理制度，建立完善的成本核算管理制度、成本会计制度、成本考核指标体系等，使财务管理在日常财务管理工作中，有章可遵、有法可依。另外，医院内部还应加班其相关的激励制度和约束制度，让每一个义务人员认识到成本管理的重要性，积极配合财务管理，从而有效提升成本管理效益，降低医院经营成本，提高医院整体经济收入。
(三)提升财务管理人员综合素质
财务管理人员是医院财务管理体系运行的主体，其综合素质关系着财务管理整体水平和质量，因此，各医院应加强财务管理人员培养，定期举办财务管理相关知识培训活动，鼓励各财务管理人员积极参与其中，不断提升自身财务管理理论知识，并将其所学理论知识切实应用到实际工作中，以提升医院整体财务管理水平。
三、结束语
综上所述，医院财务管理是提高医院经济效益的关键所在。而要想促进我国公立医院稳定、健康发展，就必须不断加强其财务管理。因此，我国公立医院领导者应充分认识到医院财务管理的重要性，不断提升医院各医务人员财务管理意识，并选用综合素质强、经验丰富的财务人员对其进行管理，充分引进当前先进科学管理技术，与时俱进，不断对财务管理办法进行更新，从而使我国公立医院财务管理朝着科学化、规范化道路发展。
作者：洪洁 单位：武汉大学基础医学咸宁市中心医院
参考文献:
[1]颜慧卿.浅析公立医院财务管理的现状及对策[J].财经界（学术）,2010,(24):296.
[2]杜立红.公立医院财务管理模式的现状及对策探究[J].中国外资（下半月）,2012,07(3):79.
[3]张萍.浅析公立医院财务管理模式的现状及对策[J].现代经济信息,2011,(14):164-165.
[4]朱与欣.公立医院财务管理问题和对策探讨[J].现代商贸工业,2011,23(22):194-194.
第三篇：会计电算化提高医院财务管理水平研究
［摘要］
会计电算化模式的出现是计算机技术发展应用的结果，在提高财务管理水平、提升财务工作效率和准确迅速地传递会计信息等方面发挥了巨大作用。特别是近年来，会计电算化在社会上的各个领域都被广泛应用，成为了财务管理工作中不可替代的重要组成部分。正是在这样的大前提下，会计电算化技术在医院也发挥了应有的作用，医院借助于该项技术让传统的财务管理工作摆脱了拖沓繁琐的复杂手续，完善市场经济环境下医院财务管理体系的现代化发展模式。随着医院规模的不断发展壮大，医院的各项管理决策对财务信息的依赖也更加突出，所以借助会计电算化的先进性和快捷性提高医院的财务管理水平是大势所趋，笔者将就此做以简要探讨。
［关键词］
会计电算化；医院；财务管理
会计电算化是现代科学信息技术在财务管理领域中运用的重要成果，它既是科学信息技术在医院的财务管理系统中应用的必然选择，同时也体现出了会计行业不断发展与进步的需要。医院财务管理是一个系统的、庞大的、复杂的工程，由收费管理系统、药品管理系统、医疗器械管理系统、财务会计信息管理系统以及医院的办公经费和职员薪酬等诸多的管理系统组成，各系统只有分工明确并合作密切，才能使整个财务管理系统稳定有序地运行，而会计电算化技术的应用则为各系统的协调一致、及时沟通起到了桥梁和纽带的作用。
1会计电算化在医院财务管理中的重要作用
以上简单介绍了会计电算化对于医院财务管理的重要性和不可或缺性，下面主要从医院财务会计的工作模式、内部制约制度以及管理会计等3个方面做进一步探讨。
1.1改善医院财务会计工作模式
在传统的财务会计工作中，医院财务人员大多都是人工作业，不但工作量特别大，而且每天都要周而复始地重复着算账、报表编制以及记账等工作，不仅耗费了大量的人力、物力、财力，工作中出错的概率还比较高。自从引进会计电算化技术以后，很多复杂、繁重的工作都可以被计算机替代，医院会计人员仅需把会计凭证输入到计算机系统中，就可以让计算机按照事先设定好的程序自动地完成各项工作，自动生成常用的会计凭证，财务人员在工作中可以根据需要随时调用，在需要查询凭证时，计算机系统也能根据财务人员的需要提供多种对应的查询条件，财务管理工作效率大大提高。与此同时，会计人员在记账与结账等方面的工作也更加简便，节约了人手，降低了医院的人力资源成本。
1.2转变医院财务的内部制约制度
由于传统意义上的医院财务管理工作都是手工操作的，致使内部制约机制较为单一，容易流于形式，而会计电算化在医院财务管理中的应用，可以有效转变与完善内部制约机制。在会计电算化技术的支持下，各项财务数据的计算速度被迅速提高，各个明细科目都有着唯一的代码与之对应，因此，只要能准确地录入凭证，就可以保证财务报表数据的真实性与正确性。利用计算机进行的财务管理工作还可以明确医院财务人员的责任与权力，督促其严格按照规章制度办事，一旦出现违规行为，计算机系统会自动发出提示或者警告，这在一定程度上强化了医院财务工作的安全性与规范性，更好地保障了医院财务管理目标的实现。
1.3促使管理会计发挥更大作用
由于医院这个行业的特殊性，财务会计人员的负担比较重，整天埋头工作，有时候还需要加班加点。尽管如此，工作人员也只能在诸如转账、现金管理、资金周转等方面将会计核算的工作任务完成，不能较好地体现出管理会计的职能。但若是借助于会计电算化技术，财务人员的工作负担就会得到很大减轻，能将更多的精力投入到财务管理中去。如利用计算机系统的制表和制图等功能，财务人员可以进行更加清晰与直观的数据分析，为管理会计作用的发挥提供便利条件，促进医院财务管理工作协调一致，统筹发展。
2借助会计电算化提高医院财务管理水平的主要措施
利用会计电算化技术高效快捷的特点，借以从整体上提高医院财务管理水平的方式方法有很多，笔者主要从以下3个方面着手进行分析探讨。
2.1提高会计人员的电算化水平
从目前的实际情况来看，不少医院的会计电算化人员大多都是由过去的出纳、会计等经过短期性培训上岗的，仅能对日常的会计核算进行简单处理，对于如何通过会计电算化提高财务管理水平则稍显无力。会计人员的计算机理论知识较为薄弱，尽管不少会计人员都接受过计算机培训，但一般也只是知晓如何去操作计算机，并不懂计算机软件的开发、利用与维护。因此，医院要结合实际发展需要以及财务管理工作的要求，一方面要注重加大对会计电算化理论知识与会计信息系统维护等方面的培训，要求医院会计人员不仅要具备基本的计算机基础知识，还要掌握会计核算软件功能的结构以及数据处理流程等，通过专题会议、会计电算化主题拓展训练活动、推荐优秀会计人员外出深造等多种方式，让他们更快地适应会计电算化条件下的财务管理工作；另一方面，在会计电算化的培训进程中要注意两个问题：一是注意人才的全面培养，既要培养一些高级技术人员，也要培养一些一般性的计算机操作员，同时还有培养一些计算机维护、管理等方面的后勤人员；二是要注意培训人员的知识结构，既要求专业的会计人员掌握一定的计算机技术，也要求部分计算机人员了解财务方面的常识，同时还要与相关设计人员沟通针对性的制订培训计划。
2.2建立健全会计电算化内部管理制度
科学合理的规章制度不仅有利于提高财务管理水平，而且为医院其他工作的顺利开展提供了良好典范。一是要在遵守诸如《会计法》《分行业会计制度》《会计电算化规范》等制度的前提下，进一步针对医院财务管理工作发展的实际情况，构建更加详细的工作准则，如《会计档案信息化管理准则》《会计人员工作标准》等，尽可能促使每一项会计电算化工作都能在一个有序、科学、规范的轨道上运转。二是要注重加强会计电算化信息系统的安全建设，通过人员操作权限规定、设立防火墙、物理隔离等方式，为电算化系统提供更加良好的运行环境，在防止非指定人员进入会计系统进行不良行为的同时，也使会计电算化在财务管理水平的提高上发挥出更大的作用与价值。三是要重视上机操作管理，制定上机操作管理制度，要求医院的会计人员严格按照相关规定录入记账凭证、原始凭证、输出种类信息等，并做好系统内部的数据备份工作。当天的会计业务要当天记账，期末要打印输出会计报表并保存，从而保证会计电算化系统的运行符合医院财务管理的要求。四是要根据电算化的特点，及时调整会计核算的工作流程、会计工作的重点和会计核算方法等，以便获得事半功倍的财务管理效果。
2.3完善会计电算化的内部控制
首先，要强化医院会计电算化程序的操作控制，为更好地保证会计信息质量，减少直至杜绝事故与差错的发生，医院领导者应当结合实际，制定科学的上机规程与操作守则。上机规程主要是针对电脑机房内的工作所做出的一般性规定，而操作守则是各项会计业务处理过程的具体要求与步骤，包括设备的使用说明、各种操作命令以及突发情况的处理等。其次，要合理进行岗位分工与设置，根据医院财务管理工作的要求，遵循内部牵制与不相容职务分离的原则，构建相互制约、相互监督和相互稽核的合理机制以保障各项会计信息的可靠、真实，以便减少医院财会工作中发生舞弊与错误的可能性。第三，要注重加强系统安全控制，通过设立设置操作权限、操作人员身份密码控制、数据处理与存储相隔离、建立健全病毒防范管理制度等手段，尽可能地减少由于管理不当所造成的不必要的损失，为医院财务管理工作的稳定运行奠定扎实基础。第四，要选择成熟、科学的财务软件。财务软件的购买要通过有资质的机构或者财务软件管理部门认定过的公司，而且要检测财务系统的数据是否安全、运行是否稳定、兼容性是否满足需要等，以保证会计电算化能真正起到提高财务管理水平的作用。
作者：冯东 单位：平顶山市第二人民医院
主要参考文献
［1］姚国芳.利用会计电算化提高财务管理水平探讨［J］.现代商贸工业,2009(14).
［2］李敏.加强会计电算化提高医院管理水平［J］.中国乡镇企业会计,2010(11).
［3］李贞.会计电算化在医院财务管理中的应用［J］.中小企业管理与科技,2010(10).
第四篇：公立医院财务管理问题分析及对策探析
摘要:
随着经济的发展，社会的进步，我国公立医院为了适应时展的趋势，也在进行着各项体制的改革。尤其是我国公立医院的财务管理，是现如今我国公立医院进行改革的重点。财务管理在医院中占有重要的地位，甚至可以说其对于医院的发展前景起到了决定性的作用。在近些年来，国家也在提倡并且不断深化医药卫生体制改革。在这种新形势下，我国公立医院的资金运作方式、收入结构、资金管理等各方面都在发生着巨大的变化。虽然从整体上来看，都是向着更好的方向发展着，但是这其中依旧有一些问题的存在。本论文重点研究在我国公立医院财务管理中存在的问题，并提出相应的解决对策。
关键词:
公立医院；财务管理；问题及对策
一、新形势下我国公立医院财务管理中存在的问题
在我们国内的公立医院中，多数都是侧重于技术而轻管理的医疗卫生机构，在这些机构中，对于财务管理的重视度还远远不够，因此，在新形势下我国公立医院财务管理中还存在着一些问题急需解决与改善。
(一)对医院支出成本的核算缺乏科学性
在国内许多的公立医院中，对医院的财务管理方面都没有引起高度的重视。虽然是公立性质的医院，但也非常重视医院的效益与名声，所以医院会把大部分的精力与资源放在技术方面，对技术的重视远远大于对管理方面的重视。许多公立医院甚至都没有建立起科学合理的成本核算管理体系，而且也并没有将成本核算意识普及给每个部门的工作人员。这就导致了许多其他部门的工作人员都认为医院支出成本的核算以及把控都与自己不相关，他们认为医院支出成本的核算与把控就是财务部门的事。所以，对医院支出成本的核算与把控缺乏科学性，对于药材的选择、器械的使用等各方面也就缺乏节约的意识，导致最后医院支出成本会过高。
(二)缺乏高质量的财务预算分析，预算管理机制不健全
目前国内多家的公立医院都存在着预算管理机制不健全的问题，在医院内部缺乏高质量的财务预算分析。财务预算是财务管理中非常重要的一个部分。医院根据财务活动的实际情况制定预算管理体系，将预计的支出和收入作出合理的规划是保证医院顺利运营的前提。预算并不只是医院财务部门的任务，医院首先应该建立起合理健全的预算管理机制，并规定全院的所有部门的人员参与到预算工作中来。每个部门的人员对本部门的预算工作负直接的责任。但是我国多数的公立医院中，都没有建立起健全的预算管理机制，而且对于预算工作只交给了财务部门这一个部门进行管理。由于财务部门对于医院每个部门科室的实际情况并不是完全了解，所以对其进行的预算也并不准确，甚至很多都流于形式，根本无法做出高质量的财务预算分析。
(三)收费混乱，医院的收费管理制度还有待完善
在我国现在的许多公立医院中都存在着收费混乱的现象，具体表现为乱收费、乱划价等等。许多的医院的收费管理制度还并不健全，许多公立医院的部门为了盈利，会容易出现自立名目，乱收费乱要价的情况发生。加之许多公立医院内又没有设立专门的物价管理部门，也没有配备专门的物价管理人员，因此，多收费乱收费等现象还没有完全得到遏制。国内公立医院的收费管理制度急需完善，收费秩序急需整治。
二、改善我国公立医院财务管理问题的对策
在上述中我们主要从三个方面分析了目前我国公立医院中在财务管理方面存在的问题，即：支出成本的核算、预算管理机制、收费管理制度三方面。下面我们也将从这三方面入手，有针对性的提出解决对策。
(一)对医院的支出成本核算进行科学化的管理
对医院的支出成本核算进行科学化的管理，建立健全的成本核算管理体系，对于增加医院的效益起到了重要的作用。首先应该建立起一个科学完善的支出成本管理体系，对医院的每个部门的支出成本核算进行系统科学的管理。这样以来，全院的每个部门都能明确各自的任务，对于支出成本核算的每个问题都能找到明确的相关负责人。使每个科室各司其职，严格按照规定完成自己的任务，这样不仅可以减少财务部门的工作量，也可以增强各科室人员的成本意识，保证医院的成本核算工作可以顺利实施。所以说，对医院的支出成本核算进行科学化的管理是非常有必要的。
(二)建立健全预算管理机制，做好完善的财务预算分析
财务预算分析并不只是财务部门的工作，而是需要医院的每个部门一起配合完成的一项工作。各科室在做财务预算分析之前，首先要建立起健全的预算管理机制，保证工作的有效性。在此基础上，一定要尽可能搜集更多的资料和数据，以保证预算分析的科学性、有效性、全面性、客观性。数据和资料可以由每个部门分别提供，然后统一由财务部进行考证与处理。财务预算分析是一项特别重要的工作，它直接关系到了医院的经济利益。需要特别注意的是，在做财务预算分析时，一定要从大局出发考虑问题，不仅要顾及到眼前利益，还应考虑到医院的长远利益。
(三)加强对物价的管理，解决收费混乱的问题
因为医院属于独立核算的经济实体，但是医疗服务实行政府指导定价，在定价的时候充分考虑到了大众的支付能力，所以在很多部分的定价上都采用的最低定价。但是由于许多的医院的收费管理制度还并不健全，还存在着医院自立名目乱收费的现象。要想规范对物价的管理，首先要有健全的物价管理体系做保障，设立专门的物价管理部门，并且配备专门的物价管理人员，加强对医药等物价的监督管理。
作者：金旭 单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院
参考文献:
[1]梁灵.医院财务管理存在问题及对策探究[J].会计师2012
[2]许俊芳.浅谈新医改背景下医院财务的精细化管理[J].现代经济信息2013
[3]王家宁.浅谈新医改形势下公立医院财务管理存在的问题[J].中国市场2014
第五篇：公立医院财务管理问题研究
摘要:
在国家新的医疗改革中，公立医院的财务管理改革是新医改任务的重中之重。医院财务管理通常包括内部控制、预算管理、全成本控制等主要内容，这是全面提升医院管理质量、降低医疗成本的关键。本文从新医改视角出发，对公立医院财务管理制度进行详细的分析。
关键词:
公立医院;财务管理;成本控制;风险预警
一、公立医院财务管理存在的主要问题
(一)预算管理方面存在的问题
在对公立医院的财务预算管理进行深入的分析发现，当前的财务预算管理缺乏未来发展的预测，而且预算管理制度缺乏灵活性，与当前医院就诊患者人数变化趋势、医疗市场行情、医院整体建设等方面缺乏有效的评估，这使得医院各部门对预算管理缺乏重视。尤其在财务管理人员方面，科学有效且持续性的相关培训有限，使预算管理的效用没有完全发挥。公立医院在预算编制方法的选用上缺乏有效性，过于重视财务收支预算而导致全面预算偏离实际，给医院决策者带来了不利影响。此外，多数公立医院在财务预算认识上不足，导致重视程度有限，未构建起预算对支出控制以及监督的预算管理机制。
(二)成本费用控制方面存在的问题
医院成本费用控制的本质目的是降低医疗成本，提升医疗质量，其包括成本控制、成本核算、成本分析三个方面。对于公立医院而言，医疗成本一般包括人力资源成本、固定成本、药品成本以及其他成本，成本费用的控制则主要集中与后三者。在对医疗成本的实际分析来看，挂号费、诊疗费所占比例较低，药品费所占比例较高，这是因为长期以来药品收入是医院的主要收入，但是在国家明令禁止之后，药品成本增加，收入降低，这使得医院盈利能力大幅下降，成本控制管理出现难以解决的问题。新医改打破了“以药养医”的局面，这在一定程度上增加了公立医院成本费用控制的难度，需要医院财务人员在新医改的背景下对成本费用控制制度进行重新定位和编制。
(三)财务风险管理方面存在的问题
财务风险管理是医院财务工作的重中之重，一旦疏忽就可能造成巨大损失，因此最大限度的减少风险是公立医院管理不容忽视的问题。对我国公立医院财务风险管理制度和内容进行详细的分析发现，其在以下几个方面存在问题急需解决：一是外部环境日益复杂导致公立医院风险管理难度加大，决策者及财务人员不仅需要对医院内部风险进行管理，而且还需要时刻把握市场环境变化趋势，并及时做出调整；二是公立医院管理团队的风险意识不足，导致财务部门难以提供有效的信息报告；三是公立医院存在不少财务决策风险，比如经验决策、领导决策等；四是公立医院内部控制制度不够完善。
二、公立医院财务管理改进建议
(一)加强医院预算管理
加强公立医院的预算管理需要从基础上着手，必须完善医院行政管理制度，特别是在医院运营机制方面需要优化和完善。从公立医院行政管理人员的管理素质方面进行提升，建立高水平管理团队，使其带来管理模式的创新。此外，在决策制度方面需要进行适当的改革，重点改革内部运行机制，建立科学的决策体系和公开透明的决策过程制度，使医院预算编制更加清晰，依据更加明确。预算管理制度的完善需要从医疗收入预算、医疗业务支出预算、现金流量预算三个方面进行，突出药品收入与医疗收入的改革，合理科学的编制预算报表，严格审核预算和执行预算，以及严格预算分析与绩效考核。
(二)改进医院财务成本费用管理
改进医院财务成本管理应从成本费用控制和固定资产管理两个方面进行。首先，完善公立医院的成本费用管理控制制度，有效控制医疗成本和药品成本支出项目。成本费用管理应与财务预算相统一，逐一细化到各个科室，提高资金利用效率，减少运营成本；其次，对公立医院的医疗服务行为进行规范，严格监督医院医生的医疗行为，在新医改的基础上对服务质量和补偿机制进行完善，打破“以药补医”的传统医疗模式；再次，建立有效的激励机制，既要追求医院经营效益，同时又应严格把控医院公益性本质；最后，加强医院固定资产管理，提高资产的利用效率，在确保医院高效、高质量运行的基础上尽量减少不必要的开支。
(三)加强医院财务管理与监督
首先公立医院需要基于国家相关规定和新医改精神建立健全财务管理制度，使其能够与医院自身实际情况相适应，具备较强的可行性与科学性；其次医院需要加强落实财务管控制度的责任制，对医院中各独立部门制定清晰明确的财务责任制度，做到权责分明、分工明确；再次，公立医院的财务管控工作应该注意全面性，覆盖整个医院系统，还需要注重财务管控的主次分明，做到将财务监控的重点放在财务筹资、投资和使用上；第四，在公立医院原有财务监督机制的基础上深化财务预算的监督管理；第五，加强医院各科室的财务运营管理监督，强化财务科与药房、设备科、医疗科室的沟通合作；最后，在医院原有成本费用控制管理的基础上结合新医改内容深化成本费用管理的监督管理。
三、总结
此外，财务风险预警和防范也是公立医院财务管理的重要内容，在财务管理中需要得到足够的重视，建立切实可行的财务预警系统，比如结合医院自身情况设置预警临界点指标，编制预警系统流程等。提升财务风险防范与管理质量，增强团队风险意识，严格预算控制管理，加强内部管控力度，强化流动资产管理等。
作者：王玉芬 单位：河北省隆化县医院
参考文献:
[1]褚洪辉.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].会计之友.2012.6
[2]张智慧.新医改条件下加强公立医院财务管理浅析[J].经济研究导刊.2012.4
[3]章丽.关于新医改下公立医院财务管理问题的研究[J].经济师.2015.3
第六篇：医药企业财务管理探析
［摘要］
我国在医药企业财务管理工作中依然存在诸多问题亟待解决。主要体现在费用管控混乱、业务流程不熟练、基础管理薄弱、财务话语权无力、信息化程度较低、执行与预算编制割裂等方面。这些问题在一定程度上严重影响了医药企业财务管理工作的顺利进行，为此本文针对这些问题进行详细的分析，并提出具体的解决措施，旨在进一步促进我国医疗卫生事业的飞速发展。
［关键词］
新医改;医药企业;财务管理;探究分析
1新医改环境下医药企业财务管理的发展现状
随着我国经济的快速增长，人民生活水平不断提高，社会保障制度不断完善，我国医药行业也得到了快速发展。根据国家发改委的统计数据显示，当下我国医药行业实现工业总产值将近24000亿元。并且自2009年至2014年，我国医药行业实现工业总产值的年复合增长率达到26%。可以说医药企业已经成为我国国民经济重要的组成部分，也成为我国重要的企业类型，在国民经济贡献率同比增长近10%。但是不能否认，医药企业发展的过程中也存在着一定的弊端，比如恶性竞争、政策束缚等，尤其是财务管理混乱，已成为制约企业发展的重要因素。为此我国出台了一系列的医改政策，并给予相关政策的指导，在加快推进基本医疗保障制度建设的同时进一步提高医药企业财务管理能力，增强其内部竞争力。但是据调查研究显示，医改政策的实施所获成效甚微，医药企业财务管理能力还存在很大的提升空间。首先，国家基本药物制度的实施给医药企业带来了机遇的同时也在一定程度上失去了定价的自由。改革前药企遵循的是比较粗放型的财务管理理念，为扩大市场份额投入巨大费用在市场营销上以至于没有余力投入研发;现在一旦成功进入了国家基本药物目录，相当于节省下了一定营销费用转而用于企业的研发或再生产，达到了战略式的可持续发展;但目录中的药品改由发改委定价，不再能够自主定价对企业财务管理中的成本控制等方面要求更高。其次，规范药品生产流通体系为企业发展提供新的方向，国内市场的竞争激烈，国外市场对中药的不信任和对西药标准的不认可，至今大部分的药物出口都是以原料出口为主，都制约了医药行业的发展，规范化制度化的流通体系能够提高企业的核心竞争力，也对企业的现代财务管理水平提出了新要求。为此下文将在新医改环境下对医药企业财务管理进行深入分析，对其存在的问题提出具体的解决措施，以进一步促进国内医药企业的健康快速发展。
2新医改环境下医药企业财务管理存在的具体问题
2.1财务管理的观念落后
目前由于我国医药企业改革的进程滞后，并且将近40%的医药企业是由原来的国企直接转型而来，因此其财务管理观念还依旧沿袭了以往的传统，以计划经济为主，市场经济为辅。这种财务管理理念虽然可以对企业的各项活动和成本进行记录，但是其在很大程度上忽视了财务预警机制的建立健全，因此面对突发状况时往往会束手无策。这种财务管理理念在一定程度上还存在利益小团体主义思想，严重影响了医改进程的顺利推进和企业经济效益的进一步提高，也不利于我国医疗卫生保健事业的健康快速发展。
2.2财务管理的基础薄弱
随着社会经济的日益繁荣和科学技术的迅速发展，对财务管理人员的要求也越来越高，他们在精通会计核算的专业技术的同时还必须精通计算机电算化技术。但是在我国的医药企业财务管理工作当中，传统的财务管理体制依然束缚着我国医药企业的现代化进程。目前我国医药企业的财务管理基础过于薄弱，财务管理人员在工作中依然是以会计核算中心记账为主，缺乏计算机电算化技术，使得财务管理的质量大打折扣，不利于医药企业核心竞争力的进一步提高。
2.3财务管理预算不到位
目前我国医药企业在财务管理预算工作方面还存在严重的缺陷，主要体现在以下方面:首先没有定期对财务状况进行计划审核，从而造成对企业的现金及固定资金、流动资金、宣传推广成本等预算出现严重偏差;其次很少有医药企业会针对预算的动态变化做出实质性的财务计划调整，导致不能从整体上把握企业资金的预算。这严重影响了财务管理能力的进一步提高，也不利于医药企业抗风险能力的增强。
2.4财务风险管控力度小
财务风险管控力度小是我国医药企业在财务管理工作方面存在的一个普遍问题。目前国内外市场复杂多变，经济形势也日益严峻，因此存在的财务风险系数也越来越高。然而，据调查研究显示，我国医药企业由于财务风险管控能力不够，财务风险缺乏严重的整体防范措施，在资金运行过程中监控也不到位，因此面对财务风险往往束手无策，对企业的良好运行造成不利的影响。
3新医改环境下提高医药企业财务管理能力的具体措施
3.1及时转变财务的管理理念
我国医药企业应该积极借鉴国外先进的财务管理模式，及时转变财务管理理念，进一步培养工作人员现代化的财务管理理念。医药企业应该建立健全财务管理培训体系，从而对工作人员进行定期的培训考核，进一步提高其财务管理能力与市场数据分析能力。
3.2进一步完善相关的制度
我国应该结合医药企业的特点进一步完善相关制度，建立健全一套标准化的模板，比如，明确财务工作人员的操作手册，将工作人员的职责与权限进行严格的划分;严格规定财务工作的流程，对其控制点进行详细的说明;在关键业务及流程方面严格规定使用计量工标准化和内部结算价格等。在强化过程管理中进一步发挥财务管理职能的优势，从而进一步促进企业经济效益的提高。
3.3完善财务管理监控体系
我国医药企业在财务管理工作中存在严重问题的原因是财务的管理监控体系不够完善，漏洞百出，使得财务管理质量也大打折扣。因此医药企业需进一步严格规范财会工作的程序和审计工作，时常对财务报告进行审查，从根本上降低财务风险，杜绝贪污腐败，从而促进医药企业的健康发展。
3.4提高财务管理科技投入
我国应该与时俱进，进一步加大医药企业财务管理的科技投入资金，采用计算机软件使规范财务管理流程。同时利用现代科技的发展成果，制定相关的计算机安全战略，进一步保障财务数据的安全。
3.5出台相关的财务经济政策
我国政府应该出台相关的经济政策，争取为医药企业财务管理工作创建更好的社会环境。诸如，规范企业的筹资方式，促进医药企业资本结构的进一步优化;通过出台企业信用准则进一步加强企业的信用管理建设力度，从而逐步提高其应收款管理水平，降低财务风险;出台相关的金融政策，合理调控信贷水平，从而降低存在成本，促进医药企业资金的周转;严格规范医药企业的纳税行为，降低其纳税风险。
4总结
随着国内外市场经济竞争的日趋激烈，我国的医药企业也面临着巨大的挑战，为了进一步提高其自身的竞争力，实行兼并、重组、强强联合成为医药企业的必然选择。但是由于我国医药企业财务管理能力有限，使得其在发展过程中逐渐暴露出了诸多问题。因此如何使医药行业在风云变幻的大环境中顺势发展，成为近年来的焦点问题。为此我国出台了相关的经济政策，在提高医药企业的竞争力和其适应经济环境变化能力方面取得了显著的成绩，有力促进了我国医疗卫生事业的健康发展。
作者：童飞 单位：桂林医学院人文与管理学院
参考文献:
［1］郭民.浅谈医药企业财务会计管理与内控制度［J］．财经界，2014(29).
［2］许荣义.加强国有医药企业财务管理的方法和途径探讨［J］．经济研究导刊，2012(10)
第七篇：医院财务管理职能拓展与创新思路
摘要:
医改方案的不断完善，促进了医保制度框架的建立，而在新制度影响下，医院财务管理工作也与前些年有了明显的差异。以当前新制度背景下医院财务管理职能情况为基础，结合近年来的工作经验以及相关文献资料，对如何优化职能拓展、创新财务管理思路进行分析。
关键词:
新制度；财务管理；职能拓展
医院财务管理关乎医院发展，同时也是医院结构体系中十分重要的一个环节。在政策不断发生变动的当下，只有通过不断完善财务管理、提升财务运行科学性，才能使医院财务管理符合时展要求，提升医院的社会效益，减少不必要的运行成本，下文将首先阐述新制度背景下的医院财务管理工作职能拓展情况，之后详细的分析如何对财务管理职能进行优化，提升医院财务管理工作质量。
一、新制度影响下的医院财务管理职能拓展
(一)政策研究
卫生部门以及医保部门需要对医院的日常运营进行监管，不断的维护医疗行业发展秩序，为公立医院的未来发展指引方向。在改革背景的不断发展下，医院的投资方是国家，而国家对医院各个环节的监督管理政策都在随着时代的发展而转变。财务管理是医院主要构成部分，所以财务管理必须要跟随政策的变动而不断更新。
(二)优化管理手段
公立医院属于国有型事业单位，所以公立医院内部的所有与经济相关的行为都必须要在国家法律以及相关法规的要求下才能够正常进行。虽然属于国有，但是依然有各种事业发展目标需要其完成。由于受到传统思想观念的影响，大部分的财务工作人员日常工作都比较谨慎，通过传统的财务政策来解决审核问题。要满足时展的要求，就需要对政策进行深入化的分析和研讨，了解政策当中没有被禁止的行为，并针对不同医院的实际情况拟定切实可行的管理方式，增加新的经济业务类型，提升医院财务管理的科学性。
二、新制度影响下医院财务管理工作职能拓展路径
(一)成本管控方式
新制度的实行，对医院各个方面的成本管理目标进行了较为严格的规定，而且详细划分了医疗成本，使医疗成本分摊、医疗成本核算提供了数据支撑。强调了财务部门于成本管理中职能定位以及监督方面的制度化要求，全面提升财务管理水平。医院财务管理部门想要从根本上优化管控职能，就需要设立专业化成本管理工作部门，并为相关部门配置工作人员，构建完善的成本核算工作体系。大力开展成本分析，让所有核算工作人员都掌握本医院核算单元以及成本收入的真实状况。之前部分医院都将各个科室的收支结余当成奖金进行分发，而新制度下应当将医院所有经济活动组建成较为完整的合集，以图像的方式呈现在各个决策者面前，使其可以更加准确的进行决策。
(二)预算管理方式
新制度中有明确的规定，医院方面要通过全面预算管理的方式来提升预算结果分析的准确性，将预算的最终执行结果以及预算成本控制工作目标作为业务考核的关键内容来看待，构建年终评比以及内部收入分配机制。医院的主管部门可以与医院的财政部门共同拟定绩效考核管理办法，全面掌控医院预算执行以及医院成本控制等方面的评价内容，将最终的评价结果当成医院决策层考核的指标，直接影响奖惩措施的实施。为了保证新制度在预算管理方面的要求，医院在进行预算编制以及各方面考评时，要保证管理更加精细化。医院的年度预算需要与中央部门的收支口径保持统一，每年上报到中央部门的预算收支规模会作为来年的基础来使用，所以需要不断优化医院年度编制预算。医院的年度预算不仅要考虑到医院收支平衡问题，同时也要了解其余项目的收支规模。预算编制通常除了要满足上层主管部门的要求以外，还要融入资本主义支出现金预算。为了保证预算编制工作的科学性，医院工作人员不仅要按照会计科目对预算的收支情况进行编制，同时还要按照其中的内容详细的编制经济事项编制。在预算执行以及预算考核评价方面，需要不断拓展绩效考核经济指标，综合成本核算以及成本预算执行工作状况，提出可以更便于服务病人的考核指标体系。
(三)财务风险管理方式
医疗改革的不断深入开发了医疗服务市场，各种民营医院、外资合办医院逐渐兴起，所以竞争风险也在不断变化，导致医疗市场环境不确定因素增加，也在一定程度上提升了医疗市场在财务管理方面存在的风险。与此同时，国家财政在医院方面的投入量不足，医疗服务的定价也不够合理，这些问题都会严重影响公立医院经济运行效率，产生财务风险。新会计制度当中有明确的规定，如果医院方面因为违反规定治疗或者管理不善等原因导致医疗保险机构拒绝支付相应费用，则这部分资金将视为坏账。在医院使用资金来购置药品或者卫生材料时，应付款帐结算周期调整不当，也会导致出现财务风险。近年来我国的医患关系比较微妙，矛盾冲突升级也比较明显，医疗服务财务风险经常产生。为了从根本上控制这些风险，医院财务工作人员应当从各个角度来提升财务分析精确度，在最短的时间内了解医院资金的实际情况，并对医院负债状态进行监控。从医院特点以及医院财务信息特点的角度出发，构建专业化风险预警体系，通过财务状况来分析偿债能力和医院未来一段时间内的获利能力，提升经济相关事件在各个时间段的管理强度，尽量在风险产生之前就发出预警信号。为了降低医保结算工作存在的风险，医院的财务工作人员要随时随地调查和记录医保患者入院费用使用情况，并在保证病人可以受到正常治疗的基础上，尽量减少医保结算费用，配合医疗服务项目成本以及病种成本进行最终核算，对核算的结果进行整理和汇总，归纳最终资料。
三、结束语
上文首先阐述了新制度影响下的医院财务管理职能的拓展，之后分别从财务风险管理、预算管理方式、成本管控方式三方面，详细的阐述了新制度影响下的医院财务管理职能拓展方式以及拓展路径，旨在优化医院财务管理工作模式，使其更加符合当今时展的要求。
作者：陈香红 单位：郑州大学附属郑州中心医院
参考文献：
[1]马丽莉.新形势下医院财务管理职能拓展与思路创新分析[J].行政事业资产与财务,2014,36:86-87
[2]范明珍.新制度下医院财务管理的职能拓展与思路创新研究[J].财经界(学术版),2015,10:193+200
[3]冯经尧.基于新《医院财务制度》的成本管理思路创新分析[J].中国集体经济,2014,24:63-64
第八篇：医院财务管理现状及其对策探讨
［摘要］
财务管理是医院管理的重要内容。医院要在竞争激烈的医疗市场求生存谋发展，不仅要提高医疗服务水平，还需加强医院财务管理能力。本文分析了医院财务管理中存在的几个主要问题，并提出了相应的对策。
［关键词］
医院；财务管理；内部控制
随着国家医疗卫生体制改革的不断深化，以及城镇医保和新农合的并轨，医疗市场的竞争日趋激烈。要想在竞争中取得优势，实现“优质、高效、低耗”的战略目标，加强和改进医院财务管理是首要实施手段。
1医院财务管理的现状
1.1财务人员专业素质不高，财务管理观念滞后
财务人员专业知识欠缺、政策水平不高是现阶段医院普遍存在的问题。财务人员对日常的会计基础工作能熟练掌握，而对于财务问题分析、财务控制和监督等深层次的财务问题掌握不够，不能充分发挥财务管理的重要作用。同时，财务管理人员年龄结构相对老化，以经验管理为主，习惯一切听从领导指挥，缺乏掌握知识的主动性，创新思维能力不够，财务管理观念滞后。
1.2预算管理重形式、轻实效
2010财政部、卫生部了《医院财务制度》，首次将预算管理纳入医院财务制度，对预算的原则、编制、调整、决算及考核等提出了要求。因此，目前大部分医院的预算管理制度还是比较健全的，但仅限于形式，对全面预算管理的重要性认识不足，重视不够。预算的编制基本上都是在上年决算数据基础上调整形成的，缺乏科学性和可操作性。
1.3风险意识薄弱，内部控制不健全
风险意识薄弱，缺乏相应的风险防范措施，是医院普通存在的问题。医院在经营过程中，由于各种难以预料或控制的因素而导致财务状况具有不确定性，随时都可能发生财务风险。比如：现阶段医院负债经营现象较为普通，许多医院为增强竞争实力，盲目扩大规模，引进项目，而对债务的偿还没有足够地估计和准备，导致财务困难加剧，财务风险恶化。内部控制制度不健全是引起财务风险的另一个重要因素。很多医院仍然实行传统的经验性管理，习惯于行政指挥，轻视内部控制，缺乏严格的管理制度和科学的管理办法。
1.4资产重购置、轻管理
医疗行业竞争激烈，医院为谋求更大的发展，想方设法添置先进医疗设备，以提高医院的知名度和竞争力。但在医疗设备购置中未考虑医院实际情况，片面追求高、精、尖，对设备采购的经济效益缺乏专业性分析，致使设备利用率不高，闲置现象比较严重。很多医院在日常工作中，对资产的日常维护保养重视不够，等设备出现故障时再维修，一方面增大了维修成本，另一方面又降低了设备的使用寿命。此外，对资产的盘点、报废、调拨等工作的重视也不够。
2加强医院财务管理的对策
2.1加强人员素质培养，转变财务管理理念
任何工作的实施最终都必须落实到具体操作的人员，人员的综合素质决定了管理水平的高低。因此，要提高财务管理水平：首先，要提高财务人员整体素质，医院应积极鼓励财务人员通过自学、培训等多种形式考取专业技术等级证书，不断丰富业务知识，提高业务能力；其次，医院还应提供平台，让财务人员走出去，学习行业的先进经验，将理论与实践相结合，更好地理解现代医院财务管理新理念，以适应内外环境变化对医院财务管理所带来的影响。明确财务管理责任制，建立总会计师制度。新《医院财务制度》中明确指出：三级医院必须设置总会计师，其他医院可根据实情情况参照设置。同时，医院等级评审也要求医院实行总会计师制。总会计师的设置有严格的专业要求，由总会计师承担医院财务活动的领导和管理责任，能有效提高医院财务管理水平。
2.2加强预算管理，提高资金使用效率
医院应严格按照《医院财务制度》开展全面预算管理。预算的编制紧扣医院战略目标，对历史数据加以对比分析，认真复核基本数字，保证预算的可靠性、合理性和完整性。如果预算制定的依据发生重大变化，应及时作预算调整。医院预算按程序报批后，必须严格执行批复的预算，并将预算逐级分解，落实到具体的责任科室或责任人，科室各项开支只能在预算内支出，促使科室加强管理。医院还要加强预算执行结果的分析，同时对预算执行情况建立严格的考核制度，将预算执行考核结果与内部综合绩效考核挂钩，将全面预算在财务管理中的作用落到实处，提高资金使用效率。
2.3提高财务风险防范意识，完善内部控制制度
在医院经营过程中，要想实现利润最大化，就需要将财务风险降至最低。因此，医院上到院领导下至普通职工都应树立正确的风险意识，做到能够最大化地将工作中存在的风险化解。医院领导层应认真分析医院的经营环境，明确医院财务风险的容忍度。医院还要根据实际情况，制定医院财务风险预警机制，使用各种有效措施，将可能遭受的风险限制在可控范围内。建立完善的医院内部控制制度，形成用制度管人、用制度管事、用制度规范工作流程的标准化内部控制体系。同时，医院还要重视内部审计机构的建立，加强内部监督的力量，将一切隐患在源头消除。
2.4实施稳健的投资策略，加强资产管理
医院在投资前必须对市场需求、资金来源等作出科学的判断，对项目的投资回报率、投资回收期等经济效益作出专业性和可靠性的分析，杜绝盲目投资。同时，加强资产管理制度的落实。比如：建立相应的岗位责任制，指定专人负责资产的日常保养维护及保管，防止资产流失。严格资产调拨、报废制度，定期进行清查盘点，保证资产的安全。
作者：耿华 单位：四川省资阳市精神病医院
主要参考文献
［1］陈晓华.医院财务管理中存在的问题及其对策［J］.科技经济市场,2010(14).
［2］任建枫,白雪琴.对公立医院财务管理现状的思考［J］.中国总会计师,2011(2).
［3］张彤彤,赵国华.浅谈医院财务管理存在的问题及对策［J］.科技信息,2011(35).
第九篇：医院财务管理问题及对策研究
［摘要］
随着我国经济的发展，医疗卫生的改革也在不断深入，并对医院的综合管理提出了新的要求。医院财务管理作为医院管理的重要一环，对提高医院整体管理水平具有重要的作用。而医院规模的不断扩大，加速了医院内部资金的流动，给医院内部财务管理体系又带了新的挑战。本文重点分析了医院财务管理中存在的问题，然后提出解决问题的相应对策。
［关键词］
医院；财务管理；经济效益
医院财务管理包括医院资金的管理、控制和分配等一系列活动，是医院经济管理的核心部分。近年来，我国医疗卫生事业获得快速发展，医院作为一个社会医疗服务机构，也应为了自身的生存和发展，不断完善财务管理模式，保证自身的经济效益。因此，在我国医疗改革的背景下，医院要适应社会的发展，促进自身的可持续发展，必须进行合理的财务管理，利用科学合理的管理方式和方法，来提升医院的资金使用效率。本文针对医院财务管理中存在的问题，相应地提出了解决财务管理问题的建议，从而为医院经营决策提供有益帮助。
1医院财务管理概述
要探讨医院财务管理的相关内容，首先需要了解何为财务管理。按其定义来讲，财务管理是基于整体目标下关于资产的购置、资本的融通、资金流通以及利润分配的管理。简言之，医院财务管理是具体到医院这个领域的资金管理和分配。医院的运行需要源源不断的资金投入，因此必须建立一套科学完整的资金运作系统来维持医院的正常运转，而财务管理正是扮演了这样一个举足轻重的角色。医院中医疗器材、医用物品、基本的医疗设施乃至医护人员的薪资都需要经过财务机构处理，可见，医院的财务管理在整个医院运营中具有重要作用，对医院的投资和收益有着直接的指导和管理功能。医院的财务管理过程可以看作是医院运用科学的手段管理医院财务活动、调节财务关系的过程，是资金进行科学处理的过程。目前，市场的激烈竞争已蔓延到医疗卫生领域，使医院与医院之间的竞争也不断加剧，如何充分调动资金的作用，将有限的资金分配在合理的地方，成为决定竞争成败的关键因素。
2医院财务管理中暴露出的问题
2.1财务管理意识淡薄，财务管理人员素质参差不齐
医院的财务意识淡薄主要是指医院管理者受传统思想的影响，只注重财务管理的基本功能，而忽视了财务管理顺应时展的新兴功能，即仅仅把财务工作停留在简单的财务收支两条线管理，处理业务单调，没有将财务工作与医院业务很好地联系起来。这样的处理办法使财务人员简单地从事着会计的基本工作，从思想上形成定势，更不利于创新意识的培养，不利于医院与时代的接轨。另外，医院的财务管理虽处于辅助的角色，但却对医院决策、工作监督具有重要作用，而这往往受到管理者的忽视，使财务管理没有发挥出应有的作用。此外，财务人员的素质参差不齐也影响了财务管理的正常运行。受人情社会的影响，很多大型医院的财务人员的职位并非通过正常渠道竞争而来，而是通过人情关系获得，其中还不乏一些非专业出身的人员，这样就使财务人员的素质有待提高。由于一些财务人员只掌握基本的财务核算知识，很难对一些专业数据进行深入地分析，加之综合知识欠缺、创新意识不足，这样很难达到财务人员应具备的素质，导致医院财务管理工作混乱。
2.2财务管理制度落后，缺乏个性
财务管理制度是财务管理工作开展的重要保障，对财务管理工作的开展具有指导意义。但目前大部分医院部门的管理制度并非近期制定的，多是常年遗留下来的旧制度，内容已经不符合现代医院制度的发展。即使有些较为先进的财务管理制度出现，也存在空喊口号、应付了事的情况，并非真正立足医院的现实情况，有针对性地制定措施办法。另外，医院财务管理制度还存在着千篇一律、缺乏个性的现象，即各大医院的制度大都相似，没有立足于本院的情况制定制度，只是院与院之间的相互“抄袭”。这样一旦出现财务问题，就出现了责任人缺失，无从应对的局面。由于财务工作环节的失误，不能及时准确地反映资金的运行情况，使医院在进行投资时缺乏科学的数据分析，使医院在购置器材、建造房屋时具有很大的盲目性。由于缺乏有效的资金评估及风险预测，就使医院在真正运作过程中容易造成资金短缺或资金闲置的情况，没有发挥资金应用的作用。另外，医院在购置设备时，只重视各种先进器材的购入，而轻视其的维护和保养，使很多器材和物品重复购入，造成了资金的浪费。
2.3财务管理工作缺乏必要的监督与评价环节
财务监督和评价是完成财务管理工作的辅助性环节，虽然处于辅助地位，但其意义重大。很多医院在进行财务管理工作时，只重视开始和过程，而忽视对于结果的分析与评价，没有做好总结和反馈工作，这就使很多工作重复进行，大大降低了工作效率。同时，由于缺乏有效的监督和评价体系，即使在解决问题后也不能很好地总结经验和教训，这就使再次遇到相似问题时仍不能有效快速地解决，还可能会造成更大的损失。由于财务工作涉及的资金量大，运作风险高，使财务管理工作必须做到准确、高效，杜绝失误现象的发展，而财务监督工作能够很好地解决这方面的困扰，保障财务管理工作的正常运行。此外，有效地财务监督还能防止部分低素质人员以权谋私、贪图私利现象的发生。但在现实工作中，有些医院缺乏对于财务管理的有效监督，出现财务问题时，难以快速地找到问题的关键，影响财务工作的顺利进行。
3解决医院财务管理问题的建议
根据医院财务管理中暴露出的一系列问题：财务管理意识淡薄、财务管理人员素质参差不齐、财务管理制度落后与缺乏个性、财务管理工作缺乏必要的监督与评价环节，本文提出的解决医院财务管理问题的建议如下。
3.1增强意识，立足实际制定财务管理制度
第一，需要从意识层面重视财务管理工作的重要性，作为医院的管理人员，应该更新管理思想，采用更先进的管理知识来保证医院的运行，要积极主动学习国外的先进经验，认识到财务管理工作对医院运行的重要性，从而调动整体的积极性。第二，财务管理制度是财务管理工作的总纲领，因此必须制定好相关的管理制度。财务管理制度的制定：首先，要立足医院管理的实际情况，有针对性地制定财务管理的相关制度和办法，而不是千篇一律，毫无特色；其次，要使医院财务运作透明化，使各部门的财务人员了解医院资金、财务的运作规律，明白资金的来源于去向；最后，建立一整套的资金运作系统，明确不同资产的分配与管理规则，加强医院的预算管理，保障各环节有条不紊地进行。
3.2提高工作人员的素质
“制度是死的，人是活的”，多用来强调人的主观能动性与变通性，因此要重视人的作用。医院中财务管理工作的人员是进行财务工作的主体，他们的素质决定了财务管理工作的整体水平，因此，医院及各部门应该重视起来。提高财务人员的综合素质：首先，要完善医院的用人制度，严格按照科学的选拔制度筛选人才，避免以权谋私、人情交易等现象的发生；其次，要加强财务工作人员的岗前培训、入职培训，增强他们的财务意识和工作能力；再次，要定时进行财务人员的在职培训，使他们深入学习财务管理的相关知识，加深对财务工作的理解；最后，要定期对财务人员，进行考核，一方面检验财务人员掌握的财务知识情况，提高其基本素质；另一方面，也为更优秀的工作人员提供机会。
3.3建立完善的财务监督和评价机制
医院要认识到财务监管和评价的重要性，从实际情况出发，建立一套完善的财务监督和评价机制。首先，要加强医院内部各部门的相互联系，使其明白与之相联系的其他部门的运作情况，为各部门的相互制衡提供条件；其次，各部门在明白相互间的利害关系后，要加强彼此的监督和制约，防止不法现象的发生；最后，在进行财务管理工作时，要加强评价机制的作用，对于各种可能或已存在的问题，作好必要的记录，对于一些解决问题的成功案例，要作好经验分析和总结。
4结语
面对目前愈演愈烈的竞争，各医院应该做好调整和应对，尤其在财务管理方面，更要加强重视，全面提高医院的财务管理水平。针对目前已经暴露出来的问题，医院要及时制定应对措施，对现在还没有发现的问题也要做好防范工作，以提高整体管理水平，促进自身的长远发展。
作者：明月 单位：重庆医科大学附属第一医院
主要参考文献
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