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［摘要］
改革开放以来，我国的医疗卫生事业迅速发展，为保障我国人民群众的生命健康提供了必要条件。在新医改形势下，精神卫生医院也做出了相应的创新改革。财务管理是医院保持正常运行的重要管理工作，直接影响了医院医疗作用的发挥。但是，在新医改的形势下，精神卫生医院的财务管理问题愈加的突出，严重影响到了医院的正常运行。因此，在医改新形势下，精神卫生医院的相关领导和管理部门必须树立危机意识，提高对财务管理的认识，从而保证医院的正常有序地运行。
［关键词］
新医改 精神卫生医院 财务管理 思考
在医院的管理工作中，财务管理是重中之重，特别是精神卫生医院，其财务管理工作的重要性不言而喻。但是，随着我国新医改的不断进行，精神卫生医院的财务管理问题愈加的突出，很多患者承担着高额的治疗费用，出现了患者看病难、看病贵的现象严重影响了医院的正常运行。因此，在新医改的形势下精神卫生医院要积极的分析财务管理中存在的问题，并针对问题提出具体的解决措施。
1精神卫生医院新医改的重要性
随着医院的建设和发展，市场性和商业性逐渐地融入医疗卫生事业当中。就目前而言，医疗卫生组织的公益性正在逐渐的弱化，反之而来的是医疗卫生事业的商业化，这是导致我国看病难、看病贵的主要原因。为改变我国医疗卫生事业的现状，我国在2009年就开始着手于新医疗改革的各项工作，并相继的颁布了一系列的改革创新办法，用以能够促进我国卫生医疗事业的正常发展。目前，急需对医院的性质进行定位，而新医改能够很好地完成这方面的工作。新医改的进行能够进一步加强医院管理与发展目标之间的联系，同时也为卫生医疗事业的健康有序发展提供了坚实有力的保障。财务管理部门是否正常运行关乎着医院的发展，因此，财务管理是医院发展的关键。但是，在新医改的进行下，仍然暴露出了一些问题，这就需要医院的管理人员加强重视。
2财务管理中存在的问题
在新医改的形势下，精神卫生医院的财务管理问题逐渐浮出水面，财务管理问题关乎着医院的正常运行，一旦出现问题，后果非常严重。相关的工作人员需要提高重视，为精神卫生医院的正常工作运转提供坚强保障。
2.1财务预算问题
一方面，一些精神卫生医院在财务管理的过程中较为重视资金的运用管理，而忽视了财务预算工作。另一方面，大部分的医院仍然沿用传统的财务预算方法，而在新医改的形势之下，这种预算方法已经不能满足医院的发展需求。同时，医院的财务管理部门具有很强的独立性，与医院中的其他部门的联系不强，不能形成有效的沟通监督，财务管理部门在制订财务报表和财务预算的过程中缺少必要的数据支持，导致医院财务管理的效率较低，不足以支持医院的发展。
2.2财务核算问题
医院的财务核算主要是指成本的核算，精神卫生医院的财务核算也是只对成本的核算。许多医院尚未形成系统的、完善的无成本核算体系。导致医院的财务成本大量的浪费，医疗器械、医疗技术等较为落后。医院的整体水平较低，医疗水平得不到有效的提高。同时，这种财务管理模式也为医院的财务工作带来了风险。严重制约了医院的正常发展。
2.3财务监督问题
财务监督问题是医院财务管理面临的主要问题之一，医院要加强对财务监督的重视，所有的财务支出必须要经过财务管理部门的监督。但是，在新医改的形势下，医院各单位、科室对于财务的使用缺少规范，财务部门不能有效地对财务的使用进行监督。同时，由于财务部门独立性强的原因，与临床的科室、部门缺乏必要的沟通联系。这就导致医院部分资金的趋向不明，资金的利用效率低下，不利于医院的长远发展和财务管理水平的提高。
2.4财务报表问题
财务报表是财务管理必不可少的一个环节，精神卫生医院需要花费的项目较多，更加需要一份详细的具有总结能力的财务报表。详细的财务报表能够降低医院的财务风险。一些医院由于财务部门的工作人员的素质参差不齐，在制作财务报表的过程中往往会出现一些重大的失误，比如，缺乏必要的财务分析环节。在一些财务报表上只能体现出资金的流动情况和经营活动的成果，对资金的使用评价、效果分析等未能真正体现出来。
3新医改形势下精神卫生医院财务管理的思考
在市场经济的影响下，医院已经逐渐向商业化的方向发展，但是同时也具有公益性。因此，医院在进行定位的过程中不仅是以盈利为目的，更是为了维护社会的稳定，保障社会医疗体系的稳定发展，并将为社会提供基本医疗服务和公共卫生服务为己任。医院要想向社会提供医疗卫生保障服务离不开财务管理的支持，医院的财务管理为其提供了大量的活动资金。因此，财务管理也是需要与时俱进，在新医改的形势下，发挥其主动性，积极地提高医院的财务管理水平，推动医院健康有序的发展。
3.1建立完善的财务管理制度
在新医改的形势下医院的财务实行统一管理，建立健全财务管理制度，完善责任岗位制，明确各部门的职责。对于财务支出和财务收入要严格审核，加强财务预算管理。对于临时的财务支出要加强审核，严格按照规章制度办理必要的手续。医疗设施、药品以及其他设施的采购，均应取得正规的发票或原始凭证，经相应的领导和部门签字之后才能交给财务部门进行报销。
3.2以人为本，提高医院财务管理人员素质
财务管理是一项具有创新性的工作，必须要加强对财务管理人员地培训，提高财务管理人员的创新意识和综合素质以及业务能力。在新医改的形势下，精神卫生医院要收集不同专业的优秀人才作为财务管理部门的储备人才，建立一支优秀的财务管理队伍，着力培养财务管理人员的责任意识和创新意识。医院要坚持以人为本的科学发展观就必须培养高素质人才，提高财务管理人员的综合素质，这也是以人文本的必然要求，有利于医院财产的有效运行，加强资金管理，保障财务管理的有效性和高效性。精神卫生医院要想坚持以人为本的管理理念就必须提高财务管理人员的综合素质。有些医院的财务管理人员只是凭借一张文凭，没有不断地学习积累经验，无法掌握最新的财务管理方法，也无法跟上新医改的形式，这一类财务管理的人员必将遭到淘汰。当今社会，医院的财务工作已经有电算化发展为信息化，财务管理人员需要不断经过培训才能适应现在的岗位需求。
3.3严格控制支出，提高资金使用率
医院应当制定相应的资金控制制度，严格控制资金的支出，提高资金的使用率，严格按照制定的规章制度办理和审批各项手续，建立健全相应的财务支出管理制度，减小其他无关费用的支出，尤其是差旅费、接待费等都应当严格地按照医院的相关规定进行。资金的使用要遵循一定的原则，不能只顾经济利益也不能只顾社会效益，要做到以最小的资金获得最大的收益。节约开支、减少浪费、降低费用，从而增加结余提高医院的经营绩效。医院给职工发放的工资以及福利必须严格按照国家相关文件的规定。医院对工作人员发放的奖金也应当保持在国家规定的范围之内。医院可以实行绩效工资，防止医院的财务出现亏损现象。
4结论
总之，在新医改的形势下不仅给精神卫生医院带来了财务管理的危机，也给精神卫生医院带来了创新财务管理的机会，也给精神卫生医院的财务管理人员提出了新的要求。精神卫生医院的财务管理者必须改变传统的管理思想，必须要以全局的意识来管理财务部门，强化财务管理的管理职能和监督职能，积极联系全院的各个单位，规范各个单位的操作。只有这样才能做到全方位的监控，全面预防经营风险，使精神卫生医院全面健康地发展。
作者：程学云 单位：寿光市精神卫生中心
参考文献:
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［2］黄俊明.积极适应新医改大力推进医院财务管理建设［J］．中国卫生产业，2013(7)．
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